女阴假性湿疣与尖锐湿疣的临床对比
作者：刘新琼 邓君
单位：刘新琼(广东省深圳市人民医院妇产科，深圳 518020)；邓君(吉林省吉林市中心医院，吉林 132000)
关键词：
咸宁医学院学报000217 中图分类号 R752.5+3 文献标识码 B
文章编号 1008-0635(2000)02-0112-02
女阴假性湿疣，又称外阴乳头状增生症，其发病、临床表现、病理、转归均与尖锐湿疣不同。近年来，随着我国性传播疾病的增加，常有将女阴假性湿疣误诊为尖锐湿疣的病例。为了加深对该病的认识，本文对这两种疾病进行了分析比较。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1病例来源
1995年2月至1999年9月在我院妇科门诊发现外阴增生物的患者66例，按病理结果分为两组。女阴假性湿疣组31例；尖锐湿疣组35例。
1.2 检测指标
①取外阴增生物做病理切片；②人乳头瘤病毒(HPV)检测：用免疫组化法。
1.2 观察结果
(1)两组均多发于生育年龄的妇女，两者比较无显著性差异(P>0.05)。(表1)
(2)尖锐湿疣组多有不洁性生活，而假性湿疣组多数性生活正常，两者比较差异显著(P<0.01)。(表2)
(3)尖锐湿疣组多伴有白带多，且有臭味，而假性湿疣组相对较少，两者比较有显著性差异(P<0.05)。(表3)
, 百拇医药
(4)在假性湿疣组，有10例(32.26%)合并念珠菌性阴道炎；尖锐湿疣组，15例(42.86%)合并念珠菌性阴道炎。
(5)尖锐湿疣多合并HPV感染，而假性湿疣一般无HPV感染，两组比较有显著性差异(P<0.01)。(表4)
表1 两组年龄构成的比较 组 别
20岁以下
21～40岁
40岁以上
合计
假性湿疣
2
24
, 百拇医药
5
31
尖锐湿疣
3
26
6
35
表2 两组性生活状况的比较 组 别
性生活正常或无性生活
不洁性生活
合计
假性湿疣
27
, 百拇医药
4
31
尖锐湿疣
5
30
35
表3 两组白带量的比较 组 别
白带多
一般或正常
合计
假性湿疣
15
16
, 百拇医药
31
尖锐湿疣
29
6
35
表4 两组HPV-Ag的检测结果比较 组 别
HPV-Ag(+)
HPV-Ag(-)
合计
假性湿疣
2
29
31
, 百拇医药
尖锐湿疣
31
4
35
(6)对尖锐湿疣患者，确诊后即予激光、电灼或疣必治局部上药治疗，易复发，需多次治疗。假性湿疣则根据不同病情予以观察，向患者及家属解释病情或治疗念珠菌性阴道炎；对少数患者瘙痒明显或情绪特别紧张，需电灼治疗，效果很好。
2 讨 论
女性假性湿疣是一组新近注意到的疾病。在我国，由于近年来性传播疾病的迅速增加，到妇科或皮肤科以外阴增生物就诊的患者越来越多，使临床医生注意到这一组与尖锐湿疣不同的疾病。其发病原因不明，有学者认为是一种先天性变异，也有学者认为是一种良性乳头瘤，有自限性，不必治疗，可能与念珠菌性阴道炎及炎性分泌物的长期刺激有关。
, 百拇医药
从本文的资料看，女阴假性湿疣多发生于生育年龄妇女，在无性生活的少女中也有发生，但未发现50岁以上的患者，其原因是否与女性激素水平下降有关，尚待进一步研究。假性湿疣组妇女多无不洁性生活史，而在尖锐湿疣组，大部分有不洁性生活史(包括配偶有冶游史)，且多伴有白带多、臭味。在假性湿疣组也有不同程度的白带增多，其中10例合并念珠菌性阴道炎，5例合并慢性宫颈炎，随着阴道炎、宫颈炎的治愈，外阴增生物也逐渐好转。这说明假性湿疣确有部分是由炎性分泌物刺激所致。
病理检查是区分这两组疾病的可靠依据。尖锐湿疣镜下可找到典型的空泡细胞，多合并有HPV感染，需及时治疗。假性湿疣虽也可见空泡样细胞，但分布均匀，大小一致，无核增大、深染或双核，一般不合并HPV感染，以观察病情为主，酌情对症处理。
收稿1999-12-15
, 百拇医药
单位：刘新琼(广东省深圳市人民医院妇产科，深圳 518020)；邓君(吉林省吉林市中心医院，吉林 132000)
关键词：
咸宁医学院学报000217 中图分类号 R752.5+3 文献标识码 B
文章编号 1008-0635(2000)02-0112-02
女阴假性湿疣，又称外阴乳头状增生症，其发病、临床表现、病理、转归均与尖锐湿疣不同。近年来，随着我国性传播疾病的增加，常有将女阴假性湿疣误诊为尖锐湿疣的病例。为了加深对该病的认识，本文对这两种疾病进行了分析比较。
1 临床资料
, 百拇医药
1.1病例来源
1995年2月至1999年9月在我院妇科门诊发现外阴增生物的患者66例，按病理结果分为两组。女阴假性湿疣组31例；尖锐湿疣组35例。
1.2 检测指标
①取外阴增生物做病理切片；②人乳头瘤病毒(HPV)检测：用免疫组化法。
1.2 观察结果
(1)两组均多发于生育年龄的妇女，两者比较无显著性差异(P>0.05)。(表1)
(2)尖锐湿疣组多有不洁性生活，而假性湿疣组多数性生活正常，两者比较差异显著(P<0.01)。(表2)
(3)尖锐湿疣组多伴有白带多，且有臭味，而假性湿疣组相对较少，两者比较有显著性差异(P<0.05)。(表3)
, 百拇医药
(4)在假性湿疣组，有10例(32.26%)合并念珠菌性阴道炎；尖锐湿疣组，15例(42.86%)合并念珠菌性阴道炎。
(5)尖锐湿疣多合并HPV感染，而假性湿疣一般无HPV感染，两组比较有显著性差异(P<0.01)。(表4)
表1 两组年龄构成的比较 组 别
20岁以下
21～40岁
40岁以上
合计
假性湿疣
2
24
, 百拇医药
5
31
尖锐湿疣
3
26
6
35
表2 两组性生活状况的比较 组 别
性生活正常或无性生活
不洁性生活
合计
假性湿疣
27
, 百拇医药
4
31
尖锐湿疣
5
30
35
表3 两组白带量的比较 组 别
白带多
一般或正常
合计
假性湿疣
15
16
, 百拇医药
31
尖锐湿疣
29
6
35
表4 两组HPV-Ag的检测结果比较 组 别
HPV-Ag(+)
HPV-Ag(-)
合计
假性湿疣
2
29
31
, 百拇医药
尖锐湿疣
31
4
35
(6)对尖锐湿疣患者，确诊后即予激光、电灼或疣必治局部上药治疗，易复发，需多次治疗。假性湿疣则根据不同病情予以观察，向患者及家属解释病情或治疗念珠菌性阴道炎；对少数患者瘙痒明显或情绪特别紧张，需电灼治疗，效果很好。
2 讨 论
女性假性湿疣是一组新近注意到的疾病。在我国，由于近年来性传播疾病的迅速增加，到妇科或皮肤科以外阴增生物就诊的患者越来越多，使临床医生注意到这一组与尖锐湿疣不同的疾病。其发病原因不明，有学者认为是一种先天性变异，也有学者认为是一种良性乳头瘤，有自限性，不必治疗，可能与念珠菌性阴道炎及炎性分泌物的长期刺激有关。
, 百拇医药
从本文的资料看，女阴假性湿疣多发生于生育年龄妇女，在无性生活的少女中也有发生，但未发现50岁以上的患者，其原因是否与女性激素水平下降有关，尚待进一步研究。假性湿疣组妇女多无不洁性生活史，而在尖锐湿疣组，大部分有不洁性生活史(包括配偶有冶游史)，且多伴有白带多、臭味。在假性湿疣组也有不同程度的白带增多，其中10例合并念珠菌性阴道炎，5例合并慢性宫颈炎，随着阴道炎、宫颈炎的治愈，外阴增生物也逐渐好转。这说明假性湿疣确有部分是由炎性分泌物刺激所致。
病理检查是区分这两组疾病的可靠依据。尖锐湿疣镜下可找到典型的空泡细胞，多合并有HPV感染，需及时治疗。假性湿疣虽也可见空泡样细胞，但分布均匀，大小一致，无核增大、深染或双核，一般不合并HPV感染，以观察病情为主，酌情对症处理。
收稿1999-12-15
, 百拇医药