混合型结石在纯的薄荷油中的溶石研究
作者：田青平 董红伟
单位：田青平(山西医科大学药学系药剂教研室 太原 030001)；董红伟(山西医科大学药学系药剂教研室 太原 030001)
关键词：胆结石；溶石作用；薄荷油
山西医科大学学报000116 摘要： 模拟胆汁的pH值和温度，采取体外溶石的方法，考查了混合型胆结石在薄荷油中的溶石情况。发现纯的薄荷油可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。薄荷油不仅能溶胆固醇层，也能作用于色素层。
中图分类号： R983+.2 文献标识码： A
文章编号： 1007-6611(2000)01-0036-01
混合结石是由胆固醇和胆红素钙盐等组成的。一般胆固醇含量不少于70%。外型呈多面形或圆形，切面为多层环状结构，其中呈淡黄色的为胆固醇层，呈棕黄色的为胆红素钙层。
, 百拇医药
由于胆固醇石和色素石的溶石机制不同，迄今为止理想的混合结石溶石药物还未见报道，本文以一62岁女患者胆囊内取出的78颗混合结石为原料，研究了纯薄荷油对混合型结石的溶石作用。
1 材料与方法
用挥发油提取器从薄荷油中提取约1 ml的薄荷油，置于5 ml 具塞试营中，将一颗重0.131 2 g直径为7 mm 的结石置于其中，塞紧瓶盖，在37 ℃的恒温水浴中加热。
2 结果
试管中的胆结石在薄荷油中溶2 h 后，体积明显变小，表面颜色由微黄变为褐色，且有褐色物质呈片状从胆石表面脱落。4 h后体积不再改变，直径缩小到2 mm左右，外层颜色全部变为褐色，薄荷油的颜色也由淡黄变为褐色，悬浮的片状物的量增多。结石在变小的同时，形状不变，棱角分明，表面粗糙呈凹形。溶后残石表面疏松、质脆，用摄子夹出时崩解为3小块，灼烧后经HCl溶解，可使钙指示剂变色，证明为不溶的色素核。
, http://www.100md.com
3 讨论
薄荷油中含有柠檬烯等有效成分，可溶解混合结石中的胆固醇层。该液一固多相反应的反应速率与固体表面分子能量的高低有关，分子能量越高，单位时间内有效碰撞次数越多，反应速率越快。因固体表面棱角和边界处的分子能量低于其它表面处的分子能量。致使棱角、边界处胆固醇被溶解的速率低于表面胆固醇溶解的速率，结果使溶解残石棱角分明，表面呈凹形。
文献报道：薄荷油只能溶解胆固醇石，不能溶解色素石，但本文结果表明纯的薄荷油能将混合结石溶解到直径为2 mm，即胆囊可自行排出的程度。原因是当薄荷油将表面层的胆固醇溶解掉后，液体分子继续向色素层扩散渗透，使色素层变得疏松、粗糙，部分物质便以片状形式剥落下来，在液体分子扩散时，通过色素层分子间的孔结构，有效分子还可扩散到内层胆固醇层，与胆固醇分子碰撞反应，这时释放出的反应热和生成物分子向外扩散的力，可加速色素层的崩解，使大多数的色素层物质呈片状剥落。另外，从胆石颜色的变化和相应体积变化来看，当胆固醇层被溶后，色素层的颜色由棕色变为褐色，质疏且易崩解，可能是色素层中糖类大分子受薄荷油作用而被碳化的结果，所以薄荷油既可溶解胆固醇，也能作用色素层，最终可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。以薄荷油为主剂研究开发经鼻胆管直接灌注以溶解胆固醇石和混合型胆结石的药物是很有临床意义的，关于这点将在以后更深入地加以研究。
作者简介： 田青平， 女，1968年2月生，硕士，讲师
参考文献：
[1] 黄家驷. 实用外科学[M]. 北京： 人民卫生出版社，1979. 787.
[2] 楚人俊. 胆舒治疗胆道感染胆石症的临床及药理研究 [J]. 临床肝胆病杂志， 1991， 7 (4)： 207.
[收稿日期： 1999-09-01], http://www.100md.com
单位：田青平(山西医科大学药学系药剂教研室 太原 030001)；董红伟(山西医科大学药学系药剂教研室 太原 030001)
关键词：胆结石；溶石作用；薄荷油
山西医科大学学报000116 摘要： 模拟胆汁的pH值和温度，采取体外溶石的方法，考查了混合型胆结石在薄荷油中的溶石情况。发现纯的薄荷油可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。薄荷油不仅能溶胆固醇层，也能作用于色素层。
中图分类号： R983+.2 文献标识码： A
文章编号： 1007-6611(2000)01-0036-01
混合结石是由胆固醇和胆红素钙盐等组成的。一般胆固醇含量不少于70%。外型呈多面形或圆形，切面为多层环状结构，其中呈淡黄色的为胆固醇层，呈棕黄色的为胆红素钙层。
, 百拇医药
由于胆固醇石和色素石的溶石机制不同，迄今为止理想的混合结石溶石药物还未见报道，本文以一62岁女患者胆囊内取出的78颗混合结石为原料，研究了纯薄荷油对混合型结石的溶石作用。
1 材料与方法
用挥发油提取器从薄荷油中提取约1 ml的薄荷油，置于5 ml 具塞试营中，将一颗重0.131 2 g直径为7 mm 的结石置于其中，塞紧瓶盖，在37 ℃的恒温水浴中加热。
2 结果
试管中的胆结石在薄荷油中溶2 h 后，体积明显变小，表面颜色由微黄变为褐色，且有褐色物质呈片状从胆石表面脱落。4 h后体积不再改变，直径缩小到2 mm左右，外层颜色全部变为褐色，薄荷油的颜色也由淡黄变为褐色，悬浮的片状物的量增多。结石在变小的同时，形状不变，棱角分明，表面粗糙呈凹形。溶后残石表面疏松、质脆，用摄子夹出时崩解为3小块，灼烧后经HCl溶解，可使钙指示剂变色，证明为不溶的色素核。
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3 讨论
薄荷油中含有柠檬烯等有效成分，可溶解混合结石中的胆固醇层。该液一固多相反应的反应速率与固体表面分子能量的高低有关，分子能量越高，单位时间内有效碰撞次数越多，反应速率越快。因固体表面棱角和边界处的分子能量低于其它表面处的分子能量。致使棱角、边界处胆固醇被溶解的速率低于表面胆固醇溶解的速率，结果使溶解残石棱角分明，表面呈凹形。
文献报道：薄荷油只能溶解胆固醇石，不能溶解色素石，但本文结果表明纯的薄荷油能将混合结石溶解到直径为2 mm，即胆囊可自行排出的程度。原因是当薄荷油将表面层的胆固醇溶解掉后，液体分子继续向色素层扩散渗透，使色素层变得疏松、粗糙，部分物质便以片状形式剥落下来，在液体分子扩散时，通过色素层分子间的孔结构，有效分子还可扩散到内层胆固醇层，与胆固醇分子碰撞反应，这时释放出的反应热和生成物分子向外扩散的力，可加速色素层的崩解，使大多数的色素层物质呈片状剥落。另外，从胆石颜色的变化和相应体积变化来看，当胆固醇层被溶后，色素层的颜色由棕色变为褐色，质疏且易崩解，可能是色素层中糖类大分子受薄荷油作用而被碳化的结果，所以薄荷油既可溶解胆固醇，也能作用色素层，最终可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排出的程度。以薄荷油为主剂研究开发经鼻胆管直接灌注以溶解胆固醇石和混合型胆结石的药物是很有临床意义的，关于这点将在以后更深入地加以研究。
作者简介： 田青平， 女，1968年2月生，硕士，讲师
参考文献：
[1] 黄家驷. 实用外科学[M]. 北京： 人民卫生出版社，1979. 787.
[2] 楚人俊. 胆舒治疗胆道感染胆石症的临床及药理研究 [J]. 临床肝胆病杂志， 1991， 7 (4)： 207.
[收稿日期： 1999-09-01], http://www.100md.com