中药外敷治疗小儿久泻178例分析(摘要)

http://www.100md.com 《青岛大学医学院学报》 1999年第1期

     作者：胡海德 孙秀兰

    单位：即墨市第四人民医院内科(山东省即墨市 266232)

    关键词：医学，中国传统；腹泻，小儿；治疗学

    青岛医学院学报990158 中国图书资料分类法分类号 R256.34

    1989年8月～1996年7月，我们应用中药外敷治疗小儿久泻178例，获得满意疗效，现报告如下。

    临床资料 178例均为门诊病儿，男96例，女82例；年龄30d～2岁，平均240d.病程8～90d，平均14d.病儿均属寒湿壅滞、脾肾阳虚。诊断标准：久泻不止，粪质清稀，病儿日大便3～10次，或完谷不化、形寒肢冷，或面色白、精神萎靡，舌淡，苔薄白，指纹色淡，显于风关、气关。治疗方法：取党参、白术、茯苓、炙日草、苡米、扁豆、砂仁、山药、莲子肉、桔梗、附子、干姜、肉桂、金银花、芡实各10g.上药研为散剂，炒至微热，纳于布袋，外敷于脐上，固定，每2d更换1剂，治疗期间应禁奶。疗效判断标准：大便次数、性状均正常，症状消失为痊愈；大便次数明显减少，性状正常，症状减轻为有效；大便次数、性状及症状较疗前无变化为无效。结果：178例病儿痊愈158例，有效18例，无效2例。

    讨论 小儿易被饮食所伤，或寒暖失调导致积滞、呕吐、泄泻，日久则传变及肾，肾阳虚则失湿化，故久泻不止。本方系由中药参苓白术散合四逆汤加芡实、金银花组成。参苓白术散中党参、白术、茯苓、炙日草扶脾益气；山药、莲子肉、苡米、扁豆健脾化湿；砂仁、桔梗理气和胃。四逆汤中干姜温中焦之阳而除里寒，助附子伸发肾之阳气，配炙日草既能解毒，又能缓解姜、附之烈性。佐肉桂以助温肾之功，佐芡实以加强收涩之力。方中金银花性味甘寒，但有姜附之制约，不能耗气伤阳太过，亦有调节和恢复胃肠功能之作用。以上诸药研磨成散剂后，集温、补、清、涩于一身，故用以治疗寒湿壅滞、脾肾阳虚之腹泻，疗效显著。现代治疗学认为，奶液中含有大量脂肪微粒，不利于胃肠的消化吸收，故宜禁奶。中药外敷治疗小儿久泻操作简单，疗效满意，宜于临床推广应用。

    (1998-05-10收稿 1998-11-17修回)

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