用Fogarty球囊导管行肢体动脉取栓术2例报告
作者：范 东 宋国权 马遇伯 邓晓刚
单位：牡丹江医学院附属医院普外科 157011
关键词：
牡丹江医学院学报990340 肢体动脉栓塞和血栓形成是常见的血管疾病，以往并无很好的诊治方法 ，采用药物等非手术治疗，效果并不佳，经常发生肢体坏死而导致截肢，给患者带来极大痛苦。我院于1998年10月11日采用美国Baxter公司生产的Fogarty球囊导管行取栓术2例，效果良好，现报告如下。
1 病案介绍
例1，男性，60岁，既往有高血压动脉硬化病史，在劳动中突然出现左前臂剧痛，来院求治。体检：左前臂及左手紫绀，左肱动脉搏动正常，尺桡动脉搏动消失。行彩色多谱勒血流检查，显示左肱动脉肘部段血栓形成。即行左肘部肱动脉切开1.5cm，向远端插入F Fogarty球囊导管，适当充盈球囊后，拉出长约4.0cm的血栓。再向远端注入克栓酶一支，用7个“0”无创伤缝线缝合切口。术后给肝素抗凝。术后24h后左手逐步转为红润，5d后色泽正常。
例2，男性，43岁，既往健康。突然出现左下肢疼痛20d入院。 体检：左下肢膝关节至足部苍白，足端紫绀，濒临坏死，股动脉搏动明显减弱。月国动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失。彩色多谱勒显示股浅动脉至足背及胫后动脉内血流消失。诊断为左下肢动脉广泛血栓形成，行Fogarty导管取栓术， 术中分别用7F及5F导管自髂体动脉至胫后动脉全程取出长约70cm的血栓，并向远端动脉内注入尿激酶5万u。术后肝素抗凝，曾一度出现切口渗血，肢体肿胀等， 经过对症治疗后好转。10d后患者可下床行走，30d后病人肢体血供完全正常，并可从事体力劳动。
2 讨论
Fogarty球囊导管是尖端带有小气囊的特制取栓专用导管， 它最适用于肢体动脉或静脉严重血栓形成或栓塞的病人。该方法的优点是通过动脉或静脉的小切口，可取出近远端血管内形成的血栓。创伤小，取栓彻底，见效快，并发症少。本2例动脉血栓，用药物治疗效果不好，肢体濒临坏死。取栓后肢体血供迅速改善，遏制了肢体的坏死。例2病人病史长达20d，在过去认为取栓效果并不理想， 但本例取栓后肢体血供恢复，并经积极药物配合治疗，未再形成血栓，说明动脉血栓形成后，虽然发病时间较长，Fogarty球囊管取栓术仍能取得良好的疗效。
1990-03-08收稿, 百拇医药
单位：牡丹江医学院附属医院普外科 157011
关键词：
牡丹江医学院学报990340 肢体动脉栓塞和血栓形成是常见的血管疾病，以往并无很好的诊治方法 ，采用药物等非手术治疗，效果并不佳，经常发生肢体坏死而导致截肢，给患者带来极大痛苦。我院于1998年10月11日采用美国Baxter公司生产的Fogarty球囊导管行取栓术2例，效果良好，现报告如下。
1 病案介绍
例1，男性，60岁，既往有高血压动脉硬化病史，在劳动中突然出现左前臂剧痛，来院求治。体检：左前臂及左手紫绀，左肱动脉搏动正常，尺桡动脉搏动消失。行彩色多谱勒血流检查，显示左肱动脉肘部段血栓形成。即行左肘部肱动脉切开1.5cm，向远端插入F Fogarty球囊导管，适当充盈球囊后，拉出长约4.0cm的血栓。再向远端注入克栓酶一支，用7个“0”无创伤缝线缝合切口。术后给肝素抗凝。术后24h后左手逐步转为红润，5d后色泽正常。
例2，男性，43岁，既往健康。突然出现左下肢疼痛20d入院。 体检：左下肢膝关节至足部苍白，足端紫绀，濒临坏死，股动脉搏动明显减弱。月国动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失。彩色多谱勒显示股浅动脉至足背及胫后动脉内血流消失。诊断为左下肢动脉广泛血栓形成，行Fogarty导管取栓术， 术中分别用7F及5F导管自髂体动脉至胫后动脉全程取出长约70cm的血栓，并向远端动脉内注入尿激酶5万u。术后肝素抗凝，曾一度出现切口渗血，肢体肿胀等， 经过对症治疗后好转。10d后患者可下床行走，30d后病人肢体血供完全正常，并可从事体力劳动。
2 讨论
Fogarty球囊导管是尖端带有小气囊的特制取栓专用导管， 它最适用于肢体动脉或静脉严重血栓形成或栓塞的病人。该方法的优点是通过动脉或静脉的小切口，可取出近远端血管内形成的血栓。创伤小，取栓彻底，见效快，并发症少。本2例动脉血栓，用药物治疗效果不好，肢体濒临坏死。取栓后肢体血供迅速改善，遏制了肢体的坏死。例2病人病史长达20d，在过去认为取栓效果并不理想， 但本例取栓后肢体血供恢复，并经积极药物配合治疗，未再形成血栓，说明动脉血栓形成后，虽然发病时间较长，Fogarty球囊管取栓术仍能取得良好的疗效。
1990-03-08收稿, 百拇医药