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编号:10265415
复方丹参注射液治疗眩晕症90例疗效分析
http://www.100md.com 《苏州大学学报(医学版)》 1999年第11期
     作者:郭道增 黄菲

    单位:苏州市中医医院,苏州,215003

    关键词:眩晕症;复方丹参注射液;治疗

    苏州医学院学报991145 摘要 复方丹参注射液静滴治疗美尼尔病及颈性眩晕,结果总有效率达90.5%,显著优于采用维脑路通治疗的对照组(53.8%)(P<0.01)。

    中图法分类 R441.2; R764.33

    眩晕症是常见的临床症状。以眩晕、视物旋转或自觉身体旋转、地面倾斜、恶心呕吐为主要症状。引起眩晕的病变有美尼尔病、迷路炎、颈性眩晕、脑动脉硬化、高血压脑病、小脑出血、脑肿瘤、颅内感染等。近几年来笔者采用复方丹参注射液静脉滴注治疗美尼尔病和颈性眩晕症90例,结果发现可迅速缓解症状,报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例:90例中,男48例,女42例。年龄24~81岁。其中美尼尔病74例,颈性眩晕16例。轻度高血压18例。对照组26例中,男16例,女10例。年龄25~79岁。26例均系美尼尔病,其中血压轻度升高8例。美尼尔病及颈性眩晕诊断均按文献[1]标准。

    1.2 治疗方法:复方丹参采用复方丹参注射液20~50ml加5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,连续3~5天。血压偏高者加服珍菊降压片1片,Bid。对照组采用维脑路通0.4~0.6g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,连续3~5天。血压偏高加服珍菊降压片1片Bid。

    1.3 疗效评定标准:显效:用药1d后眩晕消失,恶心呕吐停止,能下床行走。有效:用药3d后眩晕、恶心呕吐消失,活动恢复正常。无效:用药3d后,仍有眩晕发作。

    1.4 结果:治疗3d时,复方丹参组90例中,显效65例,有效16例,无效9例,总有效率90%。对照组26例中,显效8例,有效6例,无效12例,总有效率53.8%。两组疗效差异显著(P<0.01)。

    2 讨论

    中医认为眩晕症属于虚证居多。因肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风内动,上扰清窍;因心脾两虚,生化乏源,脑失濡养;因肾精亏耗,髓海不足等,均可导致眩晕。而实证则由于痰浊壅遏,或日久化热,清阳不升,浊阴不降,清窍不利而眩晕。

    眩晕症的中医传统治疗以半肝潜阳,滋阴填精,养血补脾为原则。若因痰因火则给以涤痰降火之法。但有时临床效果欠佳。我们结合西医理论,辨病与辨证相结合,用复方丹参注射静滴治疗,结果总有效率达90%。

    复方丹参注射液由丹参、降香提取物组成。丹参、降香中医历来都作为活血祛瘀的药物用於临床。近年报道丹参含丹参酮甲、丹参酮乙、丹参酮丙及丹参酚甲、丹参酚乙[2]。有实验证实,丹参能扩张冠状动脉,增加血流量又有镇静作用。有扩张血管改善微循环作用,促进纤溶,改善血液流变性作用。故解除了眩晕病的动脉痉挛、改善局部供氧,减轻迷路水肿,使眩晕症状迅速缓解,这也反证眩晕症为血瘀致眩的机理。

    参考文献

    1 上海第一医科大学编.实用内科学.第10版.北京:人民卫生出版社,1991∶2186

    2 江苏新医学院编.中药大辞典.1986∶458

    (1999年4月30日收稿), http://www.100md.com