针罐法治疗急性腰扭伤方法探讨(附58例报告)
作者：王天玉 武 彬
单位：王天玉 米泉市第二中学卫生所，新疆米泉，831400；武彬 汕头市第二人民医院
关键词：针罐法；急性腰扭伤；治疗
苏州医学院学报991143 摘要 目的：探索一种简便易行、行之有效的治疗急性腰扭伤的方法。方法：采用中医针刺留针与拔火罐二者并用治疗急性腰扭伤58例。结果：显效31例，有效19例，好转8例。结论：针刺和拔火罐两种传统方法合并使用对治疗急性腰扭伤有一定推广意义。
中图法分类 R274.3405
急性腰扭伤是中老年人常见疾病之一。寒冷季节发病率较高，常用的药物治疗效果不佳。笔者经多年临床实践摸索出一种针刺留针同时拔火罐治疗方法，并用于治疗急性腰扭伤58例，效果满意，报告于下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例：58例中，男33例，女25例。年龄20～63岁。 皆表现为腰部剧痛，运动受阻，活动受限。其中16例曾经药物治疗疗效不佳。
1.2 治疗方法：患者取俯卧位，暴露腰部，根据胖瘦选用长5～10cm毫针3～4枚，针刺阿是穴及压痛点，直刺1.6～3.3cm，上下缓慢提插，有酸胀感后强刺激3～5min，留针。取一小瓶盖置留针附近，内装95%酒精棉球，点燃后将大口火罐同时罩在留针和小瓶盖上，15～20min后起罐拔针，缓慢活动腰部。病情重者推拿3～6min。每天1次。
1.3 疗效判断标准：显效：经3次治疗后，疼痛消失，活动自如；有效：经5次治疗，疼痛明显减轻，活动自如；无效：经5次治疗，疼痛不减，活动受限。
2 结果
58例中，显效31例，有效19例。好转8例。该法治疗急性腰扭伤，疗效明显，年龄小，治疗及时效果更佳。
, 百拇医药
例1，女，27岁，滑冰仰面摔倒，当即腰部剧痛不能活动，用该法治疗一次即疼痛减轻，活动自如，3次治愈。
例2，男，63岁，倒一盆水后腰部不能直起，当即治疗，5次痊愈。
3 讨论
针刺镇痛原理的研究已深入到神经细胞、神经递质及其受体的分子水平，在国内外已形成共识[1]。针刺及拔火罐直接或间接激活内源性镇痛系统，内源性镇痛系统与伤害性信息在中枢神经各个水平相互整合的结果达到镇痛的效果。
针刺可兴奋中枢神经，达到镇痛和调节人体生理功能的作用。拔火罐可温通经络，消肿止痛，扩张局部血管，加速血液循环。二者并用即可舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉韧带痉挛，增加肌肉、韧带的活动能力。
中老年急性腰扭伤主要原因在于腰部活动少，腰肌劳损，腰肌韧带退化等，加之寒冷季节，肌肉强直性收缩，姿势不当或滑倒造成扭伤或损伤。
, 百拇医药
本文治疗58例急性腰扭伤患者，经3～5次治疗，均取得满意效果，治疗及时效果更佳。16例患者经药物治疗疗效不佳而改用此法治疗，经5次治疗后疼痛消失、活动自如。因此在急性腰扭伤治疗中，针刺与拔火罐合并使用，不失为一种简便宜行、行之有效的方法，值得推广。
针刺与拔火罐是中医传统疗法，国际上两位研究疼痛权威学者[2]也把它们称作“超强刺激镇痛”，且作用的“关键因素是刺激强度”。笔者将针刺与拔火罐两种治疗方法合并使用，改进了操作方法，探索了适宜的刺激强度。应用于临床，取得较好疗效。认为，广大医务工作者需不断挖掘、探讨祖国医学遗产，古为今用，发扬光大。
参考文献
1 韩济生.神经科学纲要.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993∶535～553
2 R.梅尔扎克，D.沃尔著.疼痛的挑战.王光麟，秦潮，何量，译.西安：陕西科学技术出版社，1990∶286～290
(1999年6月29日收稿), 百拇医药
单位：王天玉 米泉市第二中学卫生所，新疆米泉，831400；武彬 汕头市第二人民医院
关键词：针罐法；急性腰扭伤；治疗
苏州医学院学报991143 摘要 目的：探索一种简便易行、行之有效的治疗急性腰扭伤的方法。方法：采用中医针刺留针与拔火罐二者并用治疗急性腰扭伤58例。结果：显效31例，有效19例，好转8例。结论：针刺和拔火罐两种传统方法合并使用对治疗急性腰扭伤有一定推广意义。
中图法分类 R274.3405
急性腰扭伤是中老年人常见疾病之一。寒冷季节发病率较高，常用的药物治疗效果不佳。笔者经多年临床实践摸索出一种针刺留针同时拔火罐治疗方法，并用于治疗急性腰扭伤58例，效果满意，报告于下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 病例：58例中，男33例，女25例。年龄20～63岁。 皆表现为腰部剧痛，运动受阻，活动受限。其中16例曾经药物治疗疗效不佳。
1.2 治疗方法：患者取俯卧位，暴露腰部，根据胖瘦选用长5～10cm毫针3～4枚，针刺阿是穴及压痛点，直刺1.6～3.3cm，上下缓慢提插，有酸胀感后强刺激3～5min，留针。取一小瓶盖置留针附近，内装95%酒精棉球，点燃后将大口火罐同时罩在留针和小瓶盖上，15～20min后起罐拔针，缓慢活动腰部。病情重者推拿3～6min。每天1次。
1.3 疗效判断标准：显效：经3次治疗后，疼痛消失，活动自如；有效：经5次治疗，疼痛明显减轻，活动自如；无效：经5次治疗，疼痛不减，活动受限。
2 结果
58例中，显效31例，有效19例。好转8例。该法治疗急性腰扭伤，疗效明显，年龄小，治疗及时效果更佳。
, 百拇医药
例1，女，27岁，滑冰仰面摔倒，当即腰部剧痛不能活动，用该法治疗一次即疼痛减轻，活动自如，3次治愈。
例2，男，63岁，倒一盆水后腰部不能直起，当即治疗，5次痊愈。
3 讨论
针刺镇痛原理的研究已深入到神经细胞、神经递质及其受体的分子水平，在国内外已形成共识[1]。针刺及拔火罐直接或间接激活内源性镇痛系统，内源性镇痛系统与伤害性信息在中枢神经各个水平相互整合的结果达到镇痛的效果。
针刺可兴奋中枢神经，达到镇痛和调节人体生理功能的作用。拔火罐可温通经络，消肿止痛，扩张局部血管，加速血液循环。二者并用即可舒筋活血，滑利关节，缓解肌肉韧带痉挛，增加肌肉、韧带的活动能力。
中老年急性腰扭伤主要原因在于腰部活动少，腰肌劳损，腰肌韧带退化等，加之寒冷季节，肌肉强直性收缩，姿势不当或滑倒造成扭伤或损伤。
, 百拇医药
本文治疗58例急性腰扭伤患者，经3～5次治疗，均取得满意效果，治疗及时效果更佳。16例患者经药物治疗疗效不佳而改用此法治疗，经5次治疗后疼痛消失、活动自如。因此在急性腰扭伤治疗中，针刺与拔火罐合并使用，不失为一种简便宜行、行之有效的方法，值得推广。
针刺与拔火罐是中医传统疗法，国际上两位研究疼痛权威学者[2]也把它们称作“超强刺激镇痛”，且作用的“关键因素是刺激强度”。笔者将针刺与拔火罐两种治疗方法合并使用，改进了操作方法，探索了适宜的刺激强度。应用于临床，取得较好疗效。认为，广大医务工作者需不断挖掘、探讨祖国医学遗产，古为今用，发扬光大。
参考文献
1 韩济生.神经科学纲要.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1993∶535～553
2 R.梅尔扎克，D.沃尔著.疼痛的挑战.王光麟，秦潮，何量，译.西安：陕西科学技术出版社，1990∶286～290
(1999年6月29日收稿), 百拇医药