胃癌组织CD44 v6的积聚与淋巴转移的关系
作者：王耕 孙勤 代全武 惠震 易建华 杨道华
单位：王耕 孙勤 代全武 惠震 郧阳医学院附属太和医院1 普Ⅱ科 ；易建华 杨道华 病理科 十堰 442000
关键词：胃肿瘤；淋巴转移；抗原，CD；免疫组织化学
郧阳医学院学报990302摘 要 目的：探讨CD44 v6在胃癌组织中的积聚 与淋巴转移的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法对41例胃癌标本 进行CD44 v6的检测。结果：胃癌组织、转移淋巴结、癌旁组织CD44 v6分别为53.66%，54.84 %,2.44%;前两者均明显高于后者(P<0.005，P<0.00 5)；淋巴转移组CD44 v6阳性率明显高于未转移组(P<0.01)。结论：CD44 v6在胃癌组织中的积聚与淋巴转移明显相关。C D44 v6的检测对胃癌淋巴转移的判断具有较高的价值。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R730.21
CD44 v6 Accumulation and Lymphatic Metastasis in Gastric Cancer
Wang Geng,Sun Qin,Hui Zhen,et al
(Department of Surgery, Taihe Hospital, Yunyang Medical College, Shiy an 442000)
Abstract Objective：To explore the relationships between CD44 v6 accumulation and lymphatic metastasis in gastric cancer.Methods：CD44v6 proteins were examined immunohistochemically in 41 cases of gastri c cancer.Results：The respective accumulations of CD44v6 prote in in gastric tumor, lymphatic metastasis tissue, and adjacent tissue of the tum or were 53.66%,54.84%,and 2.44%, the first two items being obviously higher(P<0 .005,P<0.005). The positive rate was strikingly higher in lymphatic metastasis group than in the non-metastasis group (P<0.01).Conclusion：T he accumulation of CD44v6 in gastric cancer was clearly related to the lymphati c metastasis. And ,therefore, CD44 v6 test is of great value to the judgment of the metastasis.
, 百拇医药
Key words stomach neoplasm； lymphatic metastasis； antigen,C D； immunohisochemistry
CD44是一种跨膜糖蛋白，近年来的研究表明CD44与肿瘤的转移有关 [1]。本课题采用免疫组织化学法检测44例胃癌组织CD44 v6的积聚，探讨CD44 v6与 胃癌淋巴转移的关系。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取1994年我医院手术切除胃癌标本41例，男性31例，女性10例，年龄30～70岁，平均年龄 50.39±12.25岁。其中高分化腺癌14例，中低分化腺癌27例。病理证实有淋巴转移31例。 国际TNM分期Ⅰ、Ⅱ期13例，Ⅲ、Ⅳ期28例。分别在癌组织、癌旁组织及淋巴转移灶取材， 常规制作石蜡切片，厚4 μm。
, http://www.100md.com
1.2 试剂与方法
CD44 v6单克隆抗体购自福建迈新公司，工作浓度为1∶200，采用S-P法，每例均用PBS代替 一抗作空白对照，光镜检查。着色观察标准：细胞膜出现棕黄色颗粒为阳性 反应细胞。每例阳性细胞百分率>20%为阳性病例。
1.3 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同组织CD44 v6的积聚(见表1)
表1 不同组织CD44 v6的积聚 组织
病例
阳性
, 百拇医药
率(%)
癌
41
22
53.66
癌旁
41
1
2.44
转移淋巴结
31
17
54.84
, 百拇医药
2.2 CD44 v6积聚与淋巴转移的关系(见表2)表2 CD44 v6与淋巴转移的关系 淋巴转移情况
病例
阳性
率( %)
有转移
31
20
64.52
无转移
10
2
20
, http://www.100md.com
3 讨论
胃癌是一种常见的消化系恶性肿瘤，20年来，五年生存率一直徘徊在20%～45%[2 ]。淋 巴转移是影响胃癌预后最主要的因素之一[3]。细胞表面分子CD44是一组跨膜糖蛋 白[1]，最 先描述为淋巴细胞归巢受体。主要分为两大类：一类主要在间质和造血源性细胞中表达，为 透明质酸盐的主要受体，称CD44H，又称标准型(CD44s)；另一类主要在上皮源性细胞和 肿瘤细胞中表达，称CD44E，又称为变异型(CD44v)。大量的实验研究表明，CD44不但在 淋巴细胞功能及细胞间质相互作用中，而且在肿瘤生长和转移中起重要作用[4，5] 。特别是 CD44 v6，研究证实，它与多种恶性肿瘤如大肠癌[6]、胃癌[7]、非小细 胞肺癌[8]、乳腺 癌[9]等的预后有明显影响。本研究显示， CD44 v6在胃癌组织和转移淋巴结中的 积聚分别 为53.66%，54.84%，两者无显著性差别，但均高于癌旁组织(P<0.005，P<0.005)。提示 CD44 v6可能在胃癌细胞的生长、增殖过程中起一定的作用。有淋巴转移 组CD44 v6的积聚则明显高于无淋巴转移组(P<0.01)。表明CD44 v6与胃癌细胞的淋巴转移 有关。至于出现这种结果的机理，目前并不清楚，有待进一步研究。
, http://www.100md.com
我们认为CD44 v6与胃癌淋巴转移关系密切，CD44 v6的检测可能有助于胃癌淋巴转移 潜能的判断，对制定合理治疗方案，提高胃癌治疗水平有重要意义。
作者简介：王 耕，男，1965年生，硕士，讲师
参考文献
1 Tanabe KK，Ellis LM，Saya H.Expresion of adhesion molecule in colon ca rcinomas of metastases.Lancet,1993,34：725
2 Allgayer H,Heiss MM，Schil D，berg FW.Prognostic factors in gastric ca ncer.Br J Surg，1997，84：1 651
3 汤钊猷主编.现代肿瘤学.上海：上海医科大学出版社，1993.518～519
, http://www.100md.com
4 Haynes BF，Telen MJ，Hale LP,et al.CD44-a molecule involved in leukocy te adherence an T-cell activation.Imm Today,1989，10：421
5 Tarin D，Mastsumura Y.Recent advancesin the study of tumor invasion an d metastasis.J Clin Pathol，1994，47：385
6 Wielenga VJM, Heider KH,Offerhaus JA,et al.Expresion of CD44 variant p roteins in human colorectal cancer is relataed to tumor progression.Cancer Res， 1993,53：4 754
, http://www.100md.com
7 Mayer B,Jauch KW,Gunthert U,et al.De novo expresion of CD44 and surviv al in gastric cancer.Lancet,1993,342:1 019
8 Toshiki H,Tatsuo F,Hironobu N,et al.Expresion of CD44 variant exon 6 i n stageⅠ non-small cell lung carcinoma as a prognostic factor.Cancer Res，1998, 58：1 108
9 Kaufmann M,Heider KH,Sinn HP,et al.CD44 variant exon epitopes in prima ry breast cancer and length of survival.Lancet，1995,345：615
(1998-12-23 收稿), 百拇医药
单位：王耕 孙勤 代全武 惠震 郧阳医学院附属太和医院1 普Ⅱ科 ；易建华 杨道华 病理科 十堰 442000
关键词：胃肿瘤；淋巴转移；抗原，CD；免疫组织化学
郧阳医学院学报990302摘 要 目的：探讨CD44 v6在胃癌组织中的积聚 与淋巴转移的关系。方法：采用免疫组织化学S-P法对41例胃癌标本 进行CD44 v6的检测。结果：胃癌组织、转移淋巴结、癌旁组织CD44 v6分别为53.66%，54.84 %,2.44%;前两者均明显高于后者(P<0.005，P<0.00 5)；淋巴转移组CD44 v6阳性率明显高于未转移组(P<0.01)。结论：CD44 v6在胃癌组织中的积聚与淋巴转移明显相关。C D44 v6的检测对胃癌淋巴转移的判断具有较高的价值。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R730.21
CD44 v6 Accumulation and Lymphatic Metastasis in Gastric Cancer
Wang Geng,Sun Qin,Hui Zhen,et al
(Department of Surgery, Taihe Hospital, Yunyang Medical College, Shiy an 442000)
Abstract Objective：To explore the relationships between CD44 v6 accumulation and lymphatic metastasis in gastric cancer.Methods：CD44v6 proteins were examined immunohistochemically in 41 cases of gastri c cancer.Results：The respective accumulations of CD44v6 prote in in gastric tumor, lymphatic metastasis tissue, and adjacent tissue of the tum or were 53.66%,54.84%,and 2.44%, the first two items being obviously higher(P<0 .005,P<0.005). The positive rate was strikingly higher in lymphatic metastasis group than in the non-metastasis group (P<0.01).Conclusion：T he accumulation of CD44v6 in gastric cancer was clearly related to the lymphati c metastasis. And ,therefore, CD44 v6 test is of great value to the judgment of the metastasis.
, 百拇医药
Key words stomach neoplasm； lymphatic metastasis； antigen,C D； immunohisochemistry
CD44是一种跨膜糖蛋白，近年来的研究表明CD44与肿瘤的转移有关 [1]。本课题采用免疫组织化学法检测44例胃癌组织CD44 v6的积聚，探讨CD44 v6与 胃癌淋巴转移的关系。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取1994年我医院手术切除胃癌标本41例，男性31例，女性10例，年龄30～70岁，平均年龄 50.39±12.25岁。其中高分化腺癌14例，中低分化腺癌27例。病理证实有淋巴转移31例。 国际TNM分期Ⅰ、Ⅱ期13例，Ⅲ、Ⅳ期28例。分别在癌组织、癌旁组织及淋巴转移灶取材， 常规制作石蜡切片，厚4 μm。
, http://www.100md.com
1.2 试剂与方法
CD44 v6单克隆抗体购自福建迈新公司，工作浓度为1∶200，采用S-P法，每例均用PBS代替 一抗作空白对照，光镜检查。着色观察标准：细胞膜出现棕黄色颗粒为阳性 反应细胞。每例阳性细胞百分率>20%为阳性病例。
1.3 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同组织CD44 v6的积聚(见表1)
表1 不同组织CD44 v6的积聚 组织
病例
阳性
, 百拇医药
率(%)
癌
41
22
53.66
癌旁
41
1
2.44
转移淋巴结
31
17
54.84
, 百拇医药
2.2 CD44 v6积聚与淋巴转移的关系(见表2)表2 CD44 v6与淋巴转移的关系 淋巴转移情况
病例
阳性
率( %)
有转移
31
20
64.52
无转移
10
2
20
, http://www.100md.com
3 讨论
胃癌是一种常见的消化系恶性肿瘤，20年来，五年生存率一直徘徊在20%～45%[2 ]。淋 巴转移是影响胃癌预后最主要的因素之一[3]。细胞表面分子CD44是一组跨膜糖蛋 白[1]，最 先描述为淋巴细胞归巢受体。主要分为两大类：一类主要在间质和造血源性细胞中表达，为 透明质酸盐的主要受体，称CD44H，又称标准型(CD44s)；另一类主要在上皮源性细胞和 肿瘤细胞中表达，称CD44E，又称为变异型(CD44v)。大量的实验研究表明，CD44不但在 淋巴细胞功能及细胞间质相互作用中，而且在肿瘤生长和转移中起重要作用[4，5] 。特别是 CD44 v6，研究证实，它与多种恶性肿瘤如大肠癌[6]、胃癌[7]、非小细 胞肺癌[8]、乳腺 癌[9]等的预后有明显影响。本研究显示， CD44 v6在胃癌组织和转移淋巴结中的 积聚分别 为53.66%，54.84%，两者无显著性差别，但均高于癌旁组织(P<0.005，P<0.005)。提示 CD44 v6可能在胃癌细胞的生长、增殖过程中起一定的作用。有淋巴转移 组CD44 v6的积聚则明显高于无淋巴转移组(P<0.01)。表明CD44 v6与胃癌细胞的淋巴转移 有关。至于出现这种结果的机理，目前并不清楚，有待进一步研究。
, http://www.100md.com
我们认为CD44 v6与胃癌淋巴转移关系密切，CD44 v6的检测可能有助于胃癌淋巴转移 潜能的判断，对制定合理治疗方案，提高胃癌治疗水平有重要意义。
作者简介：王 耕，男，1965年生，硕士，讲师
参考文献
1 Tanabe KK，Ellis LM，Saya H.Expresion of adhesion molecule in colon ca rcinomas of metastases.Lancet,1993,34：725
2 Allgayer H,Heiss MM，Schil D，berg FW.Prognostic factors in gastric ca ncer.Br J Surg，1997，84：1 651
3 汤钊猷主编.现代肿瘤学.上海：上海医科大学出版社，1993.518～519
, http://www.100md.com
4 Haynes BF，Telen MJ，Hale LP,et al.CD44-a molecule involved in leukocy te adherence an T-cell activation.Imm Today,1989，10：421
5 Tarin D，Mastsumura Y.Recent advancesin the study of tumor invasion an d metastasis.J Clin Pathol，1994，47：385
6 Wielenga VJM, Heider KH,Offerhaus JA,et al.Expresion of CD44 variant p roteins in human colorectal cancer is relataed to tumor progression.Cancer Res， 1993,53：4 754
, http://www.100md.com
7 Mayer B,Jauch KW,Gunthert U,et al.De novo expresion of CD44 and surviv al in gastric cancer.Lancet,1993,342:1 019
8 Toshiki H,Tatsuo F,Hironobu N,et al.Expresion of CD44 variant exon 6 i n stageⅠ non-small cell lung carcinoma as a prognostic factor.Cancer Res，1998, 58：1 108
9 Kaufmann M,Heider KH,Sinn HP,et al.CD44 variant exon epitopes in prima ry breast cancer and length of survival.Lancet，1995,345：615
(1998-12-23 收稿), 百拇医药