医学生入学检查出的色觉问题原因分析与控制对策
作者：柯尝蕊 邓兆宏 王翠英 朱明玉
单位：柯尝蕊 王翠英 朱明玉 郧阳医学院 保健科 ；邓兆宏 解剖学教研室 十堰 442000
关键词：医学生入学体检；有色觉障碍；限制专业；对策分析
郧阳医学院学报990320 医学是有色觉障碍的限制专业，为此，我院在新生入学体检中，严格按照国家教委(全国高等院校学生体检标准)的要求，对我院1993年9月至1998年9月八届共3090名入学新生进行了色觉检查。
1 对象与方法
本资料采用的是1993年9月至1998年9月新生入学体检的资料。检查人数共3090人，其中男生2036人，女生1054人。年龄17—20岁之间，诊断标准，采用俞自萍编色盲检查图[1]，选择其中编号(1、9、10、12、14、16、17、18、19、20、21、40)按常规在室内自然光线下检查。对体检检出色觉障碍的结果进行了分析。
, 百拇医药
2 结果
体检人数3090人，男生2036人，有色觉障碍者44人，占2.16%。其中色盲26人，占1.28%，色弱18人，占0.88%。女生1054人，有色觉障碍者(色弱)1人，占0.10%。结果见附表。
附表 新生入学体检检测出色觉障碍的情况分析 性别
n
色盲(%)
色弱(%)
总例数(%)
男
2036
26(1.28)
, 百拇医药
18(0.88)
44(2.16)
女
1056
0(0.00)
1(0.10)
1(0.11)
3 讨论
先天性色盲有着伴性隐性遗传关系(隔代遗传——男性色盲通过女儿遗传给外甥)。色盲者由于缺乏一对视素物质。缺乏红色要素的叫红色盲，缺乏绿色要素的叫绿色盲，缺乏蓝色要素的叫紫色盲。而紫色盲也是极罕见的，红色盲与绿色盲最常见。
3.1 对检测出有色觉障碍结果分析
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检查人数3090人，男生2036人，有色觉障碍者共45人，占2.16%.其中色盲26人，占1.28%，色弱18人，占0.88%。女生1054人，有色觉障碍者(色弱)1人，占0.10%。与文献所报道，正常人群色盲男性为5.08%，女性为0.86%[2]相比明显降低。其中原因是在高考体检时部分有色觉障碍者已报不受色觉障碍的专业，但由于种种原因仍有2.16%的男生，0.10%的女生被录入我院校。
3.2 造成的原因分析
中学体检覆盖率太低。《学校卫生工作条例》第十四条规定学校应当建立学生健康管理制度，根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片纳入学生档案。卫生部制定的九五期间学校卫生工作目标与任务中，要求到2000年学生体检覆盖率和建档率，城市每年应在90%以上，县以下每年在50%以上。但过去由于缺乏监督管理，工作存在问题，根据付舒礼等调查，1994年开展学生体检的学校1794所，受检学生164010人，学生体检覆盖率为2.6%[3]。
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体检队伍混乱，人员未经培训，甚至非专业人员滥竽充数，检查质量较差，有问题检查不出来。
体检后不及时将信息反馈给学校、学生、家长及有关部门作为有关部门决策的参考，有色觉障碍考生只能报考无色觉障碍限制专业，不能报色觉受限的专业，如医学等。
入学前尽管通过了体检，有的行私舞弊，通过不正当手段，在有色觉障碍的体检表上填写成正常，被招生学校录取。本人知道有色觉障碍，不知入学时还要复查身体，最终还是被查出来。
有的医生责任心不强，或水平差，有问题查不出来，把有色觉障碍的写成正常，考生不知道自己有色觉障碍，更不知道有色觉障碍的不能从事医学专业，本人又热爱医学，所以胡里胡涂地报了此专业，被医学院校录取。
有色觉障碍的考生不要报考色觉障碍的医学专业。医学是受色觉障碍限制的专业。入学复查有色觉障碍者，要转为不受色觉障碍限制的专业或不受色觉障碍限制的学校。我院查出有色觉障碍的新生按国家有关规定办理了退学手续。被退的学生又面临着找新的学校的困难，即使能找到学校，有的对自己所学的专业不理想，只好被迫去学。医学院校大多数是本科，如没有对等的学校，只能上专科或中专。更有甚者，由于种种原因造成有的无学可上。总之，浪费了很多人力财力，给考生和家庭，办事机构带来了很多麻烦和痛苦。
, http://www.100md.com
防止措施和建议：
在初、高中阶段要建立好学生健康档案，有色觉障碍的学生应如实记载，有色觉障碍不报考受色觉障碍限制的专业，如医学等。
高考体格检查时，要认真负责，不行私舞弊，严格把关，在考生体检表上要如实填写。参考文献
1 俞自萍.色盲检查图.第4版.人民卫生出版社，1981.
2 苌 疆，李春武，刘克明.先天性红绿色盲的遗传(附51例家系调查初步报告).中华眼科杂志，1980，16(4)：329
3 付舒礼，胡世勋，吴正菊.学生体检存在的总问题及对策.中国学校卫生，1998，19(1)：77
(1998-10-17 收稿), http://www.100md.com
单位：柯尝蕊 王翠英 朱明玉 郧阳医学院 保健科 ；邓兆宏 解剖学教研室 十堰 442000
关键词：医学生入学体检；有色觉障碍；限制专业；对策分析
郧阳医学院学报990320 医学是有色觉障碍的限制专业，为此，我院在新生入学体检中，严格按照国家教委(全国高等院校学生体检标准)的要求，对我院1993年9月至1998年9月八届共3090名入学新生进行了色觉检查。
1 对象与方法
本资料采用的是1993年9月至1998年9月新生入学体检的资料。检查人数共3090人，其中男生2036人，女生1054人。年龄17—20岁之间，诊断标准，采用俞自萍编色盲检查图[1]，选择其中编号(1、9、10、12、14、16、17、18、19、20、21、40)按常规在室内自然光线下检查。对体检检出色觉障碍的结果进行了分析。
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2 结果
体检人数3090人，男生2036人，有色觉障碍者44人，占2.16%。其中色盲26人，占1.28%，色弱18人，占0.88%。女生1054人，有色觉障碍者(色弱)1人，占0.10%。结果见附表。
附表 新生入学体检检测出色觉障碍的情况分析 性别
n
色盲(%)
色弱(%)
总例数(%)
男
2036
26(1.28)
, 百拇医药
18(0.88)
44(2.16)
女
1056
0(0.00)
1(0.10)
1(0.11)
3 讨论
先天性色盲有着伴性隐性遗传关系(隔代遗传——男性色盲通过女儿遗传给外甥)。色盲者由于缺乏一对视素物质。缺乏红色要素的叫红色盲，缺乏绿色要素的叫绿色盲，缺乏蓝色要素的叫紫色盲。而紫色盲也是极罕见的，红色盲与绿色盲最常见。
3.1 对检测出有色觉障碍结果分析
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检查人数3090人，男生2036人，有色觉障碍者共45人，占2.16%.其中色盲26人，占1.28%，色弱18人，占0.88%。女生1054人，有色觉障碍者(色弱)1人，占0.10%。与文献所报道，正常人群色盲男性为5.08%，女性为0.86%[2]相比明显降低。其中原因是在高考体检时部分有色觉障碍者已报不受色觉障碍的专业，但由于种种原因仍有2.16%的男生，0.10%的女生被录入我院校。
3.2 造成的原因分析
中学体检覆盖率太低。《学校卫生工作条例》第十四条规定学校应当建立学生健康管理制度，根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片纳入学生档案。卫生部制定的九五期间学校卫生工作目标与任务中，要求到2000年学生体检覆盖率和建档率，城市每年应在90%以上，县以下每年在50%以上。但过去由于缺乏监督管理，工作存在问题，根据付舒礼等调查，1994年开展学生体检的学校1794所，受检学生164010人，学生体检覆盖率为2.6%[3]。
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体检队伍混乱，人员未经培训，甚至非专业人员滥竽充数，检查质量较差，有问题检查不出来。
体检后不及时将信息反馈给学校、学生、家长及有关部门作为有关部门决策的参考，有色觉障碍考生只能报考无色觉障碍限制专业，不能报色觉受限的专业，如医学等。
入学前尽管通过了体检，有的行私舞弊，通过不正当手段，在有色觉障碍的体检表上填写成正常，被招生学校录取。本人知道有色觉障碍，不知入学时还要复查身体，最终还是被查出来。
有的医生责任心不强，或水平差，有问题查不出来，把有色觉障碍的写成正常，考生不知道自己有色觉障碍，更不知道有色觉障碍的不能从事医学专业，本人又热爱医学，所以胡里胡涂地报了此专业，被医学院校录取。
有色觉障碍的考生不要报考色觉障碍的医学专业。医学是受色觉障碍限制的专业。入学复查有色觉障碍者，要转为不受色觉障碍限制的专业或不受色觉障碍限制的学校。我院查出有色觉障碍的新生按国家有关规定办理了退学手续。被退的学生又面临着找新的学校的困难，即使能找到学校，有的对自己所学的专业不理想，只好被迫去学。医学院校大多数是本科，如没有对等的学校，只能上专科或中专。更有甚者，由于种种原因造成有的无学可上。总之，浪费了很多人力财力，给考生和家庭，办事机构带来了很多麻烦和痛苦。
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防止措施和建议：
在初、高中阶段要建立好学生健康档案，有色觉障碍的学生应如实记载，有色觉障碍不报考受色觉障碍限制的专业，如医学等。
高考体格检查时，要认真负责，不行私舞弊，严格把关，在考生体检表上要如实填写。参考文献
1 俞自萍.色盲检查图.第4版.人民卫生出版社，1981.
2 苌 疆，李春武，刘克明.先天性红绿色盲的遗传(附51例家系调查初步报告).中华眼科杂志，1980，16(4)：329
3 付舒礼，胡世勋，吴正菊.学生体检存在的总问题及对策.中国学校卫生，1998，19(1)：77
(1998-10-17 收稿), http://www.100md.com