先天性心脏病患儿128例父母心理状况调查
作者：闫光霞 牛峰
单位：许昌市中心医院儿科 许昌 461000
关键词：先天性心脏病；患儿父母；症状自评量表▲
河南医科大学学报000138 为了解先天性心脏病患儿父母的心理状况，采用症状自评量表(SCL-90)对128例先天性心脏病患儿父母进行了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1991年1月～1998年10月确诊为先天性心脏病的128例住院患儿的父母作为研究对象，并且具备下列条件：①患儿父母无精神异常史及严重的躯体疾病；②在患儿未确诊前其父母无心理障碍或心身疾病；③患儿父母文化程度在小学以上。其中患儿母亲92例，患儿父亲36例；年龄24～61岁，平均年龄(33.5±9.8)岁；职业：农民65例，工人50例，干部8例，教师5例；文化程度：小学学历12例，初中学历64例，高中学历38例，大专及大专以上学历14例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 采用SCL-90中译本[1]作为测试工具，要求患儿父母于患儿入院当日或探视患儿时对量表的每个项目根据自己的实际情况作出独立评定，完成后由护士逐项检查，如有遗漏或不符合要求之处，及时请被测试者补充和修正。测得结果与中国量表协作组对正常人的测试结果即中国常模[2]作对照分析，结果用(
±s)表示。
2 结果
2.1 128例先天性心脏病患儿父母SCL-90因子分、阳性项目数与中国常模比较 128例先天性心脏病患儿父母SCL-90总分最高为257分，最低为103分，平均(168.2±29.7)分；阳性项目为(41.57±19.78)个，其中9组症状群(因子)均分明显高于中国常模，经t检验，差异有显著性(P<0.01)，且以焦虑、抑郁者较多；其次是躯体化、精神病及恐怖，见表1。
, 百拇医药
2.2 患儿母亲与患儿父亲之间SCL-90各因子分及阳性项目数比较 除躯体化及人际关系两项因子均分差异有显著性(P<0.01)外，其余各因子均分及阳性项目数差异无显著性(P>0.05)，见表2。
表1 SCL-90因子分、阳性项目数与中国常模比较
患儿父母
(n1＝128)
中国常模
(n2＝1388)
t值
P值
躯体化
, 百拇医药 2.31±0.82
1.37±0.48
19.68
<0.01
强 迫
2.17±0.69
1.62±0.58
10.09
<0.01
人际关系
2.35±0.72
1.65±0.61
, 百拇医药
12.22
<0.01
抑 郁
2.64±0.93
1.50±0.59
19.72
<0.01
焦 虑
2.81±0.85
1.39±0.43
32.05
<0.01
, http://www.100md.com 敌 对
1.96±0.64
1.46±0.55
9.70
<0.01
恐 怖
1.77±0.75
1.23±0.41
13.03
<0.01
偏 执
1.93±0.66
, http://www.100md.com 1.43±0.57
9.36
<0.01
精神病性
1.89±0.71
1.29±0.42
14.38
<0.01
阳性项目数
41.57±19.78
24.92±18.41
9.73
, 百拇医药
<0.01
表2 患儿父母之间SCL-90因子分及阳性项目数比较
男(n1＝36)
女(n2＝92)
t
P值
躯体化
1.92±0.74
2.55±0.89
4.08
<0.01
强 迫
, http://www.100md.com
2.11±0.67
2.23±0.70
0.90
>0.05
人际关系
2.08±0.69
2.62±0.71
3.95
<0.01
抑 郁
2.65±0.87
2.63±0.94
, 百拇医药
0.11
>0.05
焦 虑
2.79±0.83
2.83±0.83
0.23
>0.05
敌 对
1.97±0.62
1.95±0.65
0.16
>0.05
, http://www.100md.com 恐 怖
1.73±0.74
1.81±0.77
0.54
>0.05
偏 执
1.91±0.70
1.96±0.67
0.37
>0.05
精神病性
1.86±0.72
, 百拇医药 1.92±0.69
0.43
>0.05
阳性项目数
39.68±19.29
44.52±20.67
1.25
>0.05
3 讨论
根据Kass等[3]研究结果，SCL-90各症状的效度系数在0.77～0.90之间，表明此表的评定性结果具有较高的真实性和可靠性，能够较好地反映病情的严重程度及变化，近年来已在我国医学临床上逐渐推广应用。众所周知，先天性心脏病患儿由于疾病持续存在，在没有实施成功的手术治疗前，病情随时可能加重或恶化，往往需要长期接受治疗，甚至多次住院，这对患儿家庭，尤其对先天性心脏病患儿父母无疑造成一种精神负担及不同程度的精神创伤。作者的研究结果也证实了这一点：患儿父母SCL-90 9组症状因子均分明显高于中国常模，尤以焦虑、抑郁突出，其阳性项目数亦明显高于中国常模，说明先天性心脏病患儿父母存在着不同程度的心理障碍，即患儿父母比正常人容易产生焦虑、抑郁等心理问题。患儿母亲比父亲存在较重的功能性躯体症状问题，且较父亲人际关系差，可能与个性因素有关。
, 百拇医药
当今社会对先天性心脏病患者仍有一定的偏见，且现代家庭又多是一个孩子，孩子聪明、健康是全家人共同的心愿。先天性心脏病患儿父母不能尽享天伦，患儿的身体健康问题时时困扰着他们，使之心理失衡。因此，提醒护理工作者在把工作重点放在先天性心脏病患儿治疗和康复的同时，也要重视先天性心脏病患儿父母的心理咨询与心理疏导，使其从焦虑、抑郁中解脱出来，促使家庭和睦。■
参考文献：
[1]吴文源，王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1990，新2(增)：68
[2]金华，张明园，吴中源.中国正常人SCL-90评定结果初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260
[3]Kass F,Luders H,Shislds WD.Discordance between the SCL-90 and therapists spsyc hopathology rating.Arch Gen Psychiatry,1983,40:389
(1999-01-19收稿), 百拇医药
单位：许昌市中心医院儿科 许昌 461000
关键词：先天性心脏病；患儿父母；症状自评量表▲
河南医科大学学报000138 为了解先天性心脏病患儿父母的心理状况，采用症状自评量表(SCL-90)对128例先天性心脏病患儿父母进行了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择1991年1月～1998年10月确诊为先天性心脏病的128例住院患儿的父母作为研究对象，并且具备下列条件：①患儿父母无精神异常史及严重的躯体疾病；②在患儿未确诊前其父母无心理障碍或心身疾病；③患儿父母文化程度在小学以上。其中患儿母亲92例，患儿父亲36例；年龄24～61岁，平均年龄(33.5±9.8)岁；职业：农民65例，工人50例，干部8例，教师5例；文化程度：小学学历12例，初中学历64例，高中学历38例，大专及大专以上学历14例。
, http://www.100md.com
1.2 方法 采用SCL-90中译本[1]作为测试工具，要求患儿父母于患儿入院当日或探视患儿时对量表的每个项目根据自己的实际情况作出独立评定，完成后由护士逐项检查，如有遗漏或不符合要求之处，及时请被测试者补充和修正。测得结果与中国量表协作组对正常人的测试结果即中国常模[2]作对照分析，结果用(
±s)表示。2 结果
2.1 128例先天性心脏病患儿父母SCL-90因子分、阳性项目数与中国常模比较 128例先天性心脏病患儿父母SCL-90总分最高为257分，最低为103分，平均(168.2±29.7)分；阳性项目为(41.57±19.78)个，其中9组症状群(因子)均分明显高于中国常模，经t检验，差异有显著性(P<0.01)，且以焦虑、抑郁者较多；其次是躯体化、精神病及恐怖，见表1。
, 百拇医药
2.2 患儿母亲与患儿父亲之间SCL-90各因子分及阳性项目数比较 除躯体化及人际关系两项因子均分差异有显著性(P<0.01)外，其余各因子均分及阳性项目数差异无显著性(P>0.05)，见表2。
表1 SCL-90因子分、阳性项目数与中国常模比较
患儿父母
(n1＝128)
中国常模
(n2＝1388)
t值
P值
躯体化
, 百拇医药 2.31±0.82
1.37±0.48
19.68
<0.01
强 迫
2.17±0.69
1.62±0.58
10.09
<0.01
人际关系
2.35±0.72
1.65±0.61
, 百拇医药
12.22
<0.01
抑 郁
2.64±0.93
1.50±0.59
19.72
<0.01
焦 虑
2.81±0.85
1.39±0.43
32.05
<0.01
, http://www.100md.com 敌 对
1.96±0.64
1.46±0.55
9.70
<0.01
恐 怖
1.77±0.75
1.23±0.41
13.03
<0.01
偏 执
1.93±0.66
, http://www.100md.com 1.43±0.57
9.36
<0.01
精神病性
1.89±0.71
1.29±0.42
14.38
<0.01
阳性项目数
41.57±19.78
24.92±18.41
9.73
, 百拇医药
<0.01
表2 患儿父母之间SCL-90因子分及阳性项目数比较
男(n1＝36)
女(n2＝92)
t
P值
躯体化
1.92±0.74
2.55±0.89
4.08
<0.01
强 迫
, http://www.100md.com
2.11±0.67
2.23±0.70
0.90
>0.05
人际关系
2.08±0.69
2.62±0.71
3.95
<0.01
抑 郁
2.65±0.87
2.63±0.94
, 百拇医药
0.11
>0.05
焦 虑
2.79±0.83
2.83±0.83
0.23
>0.05
敌 对
1.97±0.62
1.95±0.65
0.16
>0.05
, http://www.100md.com 恐 怖
1.73±0.74
1.81±0.77
0.54
>0.05
偏 执
1.91±0.70
1.96±0.67
0.37
>0.05
精神病性
1.86±0.72
, 百拇医药 1.92±0.69
0.43
>0.05
阳性项目数
39.68±19.29
44.52±20.67
1.25
>0.05
3 讨论
根据Kass等[3]研究结果，SCL-90各症状的效度系数在0.77～0.90之间，表明此表的评定性结果具有较高的真实性和可靠性，能够较好地反映病情的严重程度及变化，近年来已在我国医学临床上逐渐推广应用。众所周知，先天性心脏病患儿由于疾病持续存在，在没有实施成功的手术治疗前，病情随时可能加重或恶化，往往需要长期接受治疗，甚至多次住院，这对患儿家庭，尤其对先天性心脏病患儿父母无疑造成一种精神负担及不同程度的精神创伤。作者的研究结果也证实了这一点：患儿父母SCL-90 9组症状因子均分明显高于中国常模，尤以焦虑、抑郁突出，其阳性项目数亦明显高于中国常模，说明先天性心脏病患儿父母存在着不同程度的心理障碍，即患儿父母比正常人容易产生焦虑、抑郁等心理问题。患儿母亲比父亲存在较重的功能性躯体症状问题，且较父亲人际关系差，可能与个性因素有关。
, 百拇医药
当今社会对先天性心脏病患者仍有一定的偏见，且现代家庭又多是一个孩子，孩子聪明、健康是全家人共同的心愿。先天性心脏病患儿父母不能尽享天伦，患儿的身体健康问题时时困扰着他们，使之心理失衡。因此，提醒护理工作者在把工作重点放在先天性心脏病患儿治疗和康复的同时，也要重视先天性心脏病患儿父母的心理咨询与心理疏导，使其从焦虑、抑郁中解脱出来，促使家庭和睦。■
参考文献：
[1]吴文源，王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1990，新2(增)：68
[2]金华，张明园，吴中源.中国正常人SCL-90评定结果初步分析.中国神经精神疾病杂志，1986，12(5)：260
[3]Kass F,Luders H,Shislds WD.Discordance between the SCL-90 and therapists spsyc hopathology rating.Arch Gen Psychiatry,1983,40:389
(1999-01-19收稿), 百拇医药