5816株病原菌或机会致病菌耐药性监测
作者：马红秋
单位：安徽医科大学第一附属医院感染管理科，合肥 230022
关键词：抗生素类；微生物敏感性试验；抗药性；微生物
安徽医科大学学报990224
摘要 目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响，指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病原菌及机会致病菌耐药性，对3年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌5 816株，其中G+球菌2 172株(37.34%)，对青霉素、苯唑青霉素耐药率较高(>80%)，对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮较敏感，而对万古霉素、舒普深极度敏感。G-杆菌3 325株(57.17%)，对氟哌酸、第一代头孢菌素的耐药率增高明显，而丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素对其抗菌活性较强，对舒普深极度敏感。结论 抗生素使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响；临床医师应严格按药敏结果选择用药。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R978.1； R37； R452
Testing drug resistance of 5 816 strains or opportunistic pathogen
Ma Hongqiu
(Dept of Nosocomial Infection Control,The First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, Hefei 230022)
Abstract Objective To study the influence of drug use on the development of durg resistant strains to help appropriate selection of antibiotics in clinical practice. Methods We collected and isolated 5 816 strains of bacteria. Bacteria susceptibility testing was carried out using Kirby-Bauer method. Results Among 5 816 strains of common pathogen, 2 172 strains(37.34%) were gram-positive cocci, and 3 325 strains(57.17%) gram-negative bacilli. The former showed high resistant rate(>80%) to penicillin and oxacillin, but they were sensitive to amikacin, cefazolin and cefoperzone, and vancomycin and sulperzone were the best. The garm-negative bacilli were resistant to norfloxacin and the first generation cephalosporins, but they were sensitive to amikacin and the third generation cephalosporins. The most sensitive antibiotic was sulperzone. Conclusion The therapeutic time of antibiotics directly affects the development of drug resistant strains. Clinical doctors should select antibiotics according to the sensitivity of the drugs.
, 百拇医药
MeSH antibiotics; microbial sensitivity tests; drug resistance,microbial
为帮助临床医师依据药敏试验选择用药，提高疗效，特别是为监视耐药菌株的药敏逐年动态变化，我院感染管理科自1989年开始，坚持每季度向全院及全省40所监控网医院报告医院常见病原菌菌种、菌株数和耐药情况，对临床合理使用抗生素起到一定的监测和导向作用。现将近3年监测结果及临床意义分析报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 收集我院1995年1月～1997年12月3年间从门诊、住院患者送检的血、尿、痰、粪、咽拭子、胸腹水、胆汁、脑脊液、创面分泌物等数十种标本中分离的5 816株病原菌和机会致病菌。
1.2 方法 细菌鉴定按卫生部《微生物检验操作常规》进行。药敏试验按WHO推荐的K-B纸片扩散法。判定标准按卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心规定的标准判定。药敏纸片购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所。采用回顾性方法，以我院微生物实验室药敏登记册为基础资料，进行细菌种属分类，并计算各种细菌对常用抗生素的耐药率。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 共检出5 816株病原菌和机会致病菌，其中G+球菌2 172株(37.34%)，G-杆菌3 325株(57.17%)，余为真菌及其它细菌(5.48%)。依据检出菌株数所占比例，前5位依次排列为大肠埃希菌1 356株(23.31%)，金黄色葡萄球菌(金葡菌)1 104株(18.98%)，凝固酶阴性葡萄球菌518株(8.19%)，假单胞菌属454株(7.81%)，克雷伯菌属416株(7.15%)。
2.2 统计结果显示，金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)约70%左右。多数G+球菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药率维持在高水平，至1997年已达金葡菌的94.59%、84.15%，凝固酶阴性葡菌球菌的93.99%、78.00%，但它们对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮耐药率多在30%以下，对去甲万古霉素、舒普深极度敏感。见表1。
, http://www.100md.com
表1 革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药率(%) 药 名
金葡菌(1104株)
凝固酶阴性葡萄球菌(518株)
链球菌属(378株)
肠球菌(123株)
1995年
(475株)
1996年
(417株)
1997年
(211株)
1995年
, http://www.100md.com
(87株)
1996年
(158株)
1997年
(273株)
1995年
(72株)
1996年
(107株)
1997年
(199株)
1995年
(52株)
, 百拇医药
1996年
(8株)
1997年
(63株)
青霉素
81.0
88.5
94.6
75.0
84.1
94.0
75.0
66.2
, 百拇医药
65.2
76.9
-
100.0
苯唑青霉素
78.4
79.7
84.2
72.3
66.7
78.0
81.3
91.0
, http://www.100md.com
73.3
100.0
-
100.0
庆大霉素
35.6
34.1
40.9
17.8
28.6
40.9
42.4
41.0
, 百拇医药
40.3
63.2
-
57.6
丁胺卡那霉素
13.2
14.3
16.8
10.3
9.1
16.8
14.7
46.7
, 百拇医药
5.3
52.2
-
57.1
氟哌酸
44.3
47.0
54.2
47.2
40.4
54.2
48.0
42.9
, 百拇医药
27.3
37.8
-
-
环丙氟哌酸
35.1
33.3
37.3
25.0
28.6
37.3
18.8
28.6
, 百拇医药
21.7
42.9
-
37.5
头孢哌酮
24.6
35.6
28.6
27.8
10.5
28.6
20.8
47.1
, http://www.100md.com
7.1
45.8
-
28.6
头孢唑啉
28.5
23.2
7.9
9.5
18.9
7.9
29.6
55.3
, 百拇医药
31.0
63.6
-
32.4
头孢三嗪
32.5
33.3
31.6
20.0
45.5
31.6
18.2
57.1
, 百拇医药
27.8
-
-
-
头孢呋新
46.1
32.6
27.7
4.6
16.7
27.7
30.0
60.0
, 百拇医药
36.1
69.6
-
63.2
去甲万古霉素
-
-
4.0
-
-
4.3
-
-
3.6
, 百拇医药
-
-
6.3
舒普深
-
-
1.21
-
-
4.4
-
-
9.4
-
, 百拇医药
-
20.5
“-”为监测菌株数不足30株者
2.3 G-杆菌组中，大肠埃希菌、铜绿色假单胞菌对氟哌酸的耐药率由1995年的4.78%、7.14%上升至1997年的51.80%、42.42%，对丁胺卡那霉素，第三代头孢菌素(头孢三嗪、头孢哌酮)等耐药率较低，约10%～20%。见表2。
表2 常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率(%) 药名
大肠埃希菌
(1 356株)
克雷伯菌属
(416株)
, 百拇医药
肠杆菌属
(340株)
变形杆菌属
(149株)
铜绿假单胞菌
(392株)
其它假单胞菌属
(454株)
1995
(433株)
1996
(428株)
1997
, 百拇医药
(495株)
1995
(122株)
1996
(163株)
1997
(131株)
1995
(77株)
1996
(127株)
1997
(136株)
, 百拇医药
1995
(66株)
1996
(44株)
1997
(39株)
1995
(112株)
1996
(146株)
1997
(134株)
1995
, http://www.100md.com
(160株)
1996
(147株)
1997
(147株)
青霉素
94.4
80.8
100.0
100.0
94.4
66.7
100.0
, http://www.100md.com
-
50.0
-
80.0
-
100.0
-
-
100.0
52.6
-
苯唑青霉素
96.1
, 百拇医药
92.3
100.0
100.0
83.9
100.0
94.4
100.0
100.0
-
-
75.0
100.0
100.0
, http://www.100md.com
-
91.3
81.8
66.7
庆大霉素
47.9
51.5
55.7
66.2
77.4
65.0
57.4
56.0
, 百拇医药
65.5
60.0
54.2
37.5
33.3
45.2
60.8
60.7
48.3
52.0
丁胺卡那霉素
12.9
16.2
, http://www.100md.com
12.5
39.8
56.4
47.7
35.6
33.7
33.8
53.3
41.7
19.4
25.6
21.6
33.3
, 百拇医药
28.6
30.6
34.4
氟哌酸
4.8
53.3
51.8
27.6
36.5
33.3
39.7
42.4
44.7
, http://www.100md.com
47.2
24.0
40.0
7.1
20.0
42.4
49.6
45.2
45.5
环丙氟哌酸
62.8
41.3
46.7
, http://www.100md.com
4.9
44.7
-
50.0
25.6
36.5
36.4
10.0
24.0
8.0
16.7
28.4
47.5
, 百拇医药
43.8
37.4
头孢哌酮
20.6
11.6
20.4
31.3
53.7
8.3
41.4
44.0
38.5
3.0
, 百拇医药
17.7
50.0
20.5
25.0
41.2
61.7
65.9
69.2
头孢唑啉
37.6
29.4
73.7
56.8
, http://www.100md.com
70.0
82.5
88.1
86.5
70.7
64.0
69.2
70.0
90.2
95.4
93.5
80.5
66.7
, http://www.100md.com
68.5
头孢三嗪
12.0
13.9
18.0
44.0
34.5
51.9
30.4
46.0
53.1
15.0
63.6
, 百拇医药
33.3
32.3
17.9
68.4
43.2
48.6
59.5
头孢呋新
38.4
27.6
27.7
60.0
66.7
, 百拇医药
54.2
69.2
52.6
50.0
68.8
77.8
50.0
91.9
93.6
72.0
67.4
53.0
43.8
, http://www.100md.com
舒普深
-
-
1.4
-
-
0
-
-
2.9
-
-
12.0
-
, http://www.100md.com
-
1.9
-
-
4.1
头孢他啶
-
17.5
13.1
-
44.8
33.3
-
, http://www.100md.com 39.3
59.1
-
-
-
-
21.8
24.6
-
49.2
42.4
“-”为监测菌株数不足30株者3 讨论
3.1 根据本组监测结果，G+球菌对青霉素、苯唑青霉素等常用抗生素的耐药率维持在高水平(80%～100%)，因此建议临床少用或不用，使用敏感率较高的丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮等；对MRSA、MRCNS感染引起的严重感染病例可考虑应用万古霉素、舒普深等三线抗菌药物。
, 百拇医药
3.2 根据对G-杆菌耐药情况动态观察，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氟哌酸的耐药率上升明显，这可能与近10年大量应用此药，目前正是其耐药菌大量出现期有关，建议临床暂停使用。而丁胺卡那霉素、头孢三嗪、头孢哌酮等，由于显示了对大肠埃希菌的抗菌活性，临床医师可首选。除变形杆菌对舒普深的耐药率为12%以外，其它G-杆菌对其耐药率均在4%以下，对耐药G-杆菌引起的严重感染病例，可考虑应用舒普深治疗。
3.3 铜绿假单胞菌早已成为重要的致病菌，同时也是医院感染的主要致病菌，并有逐年增高趋势，其耐药率也在不断增高，且呈多重耐药性，给临床治疗带来困难〔1〕。本组药敏试验表明，舒普深、头孢他啶(复达欣)敏感性最高，是治疗严重铜绿假单胞菌感染的理想药物；另外环丙氟哌酸、丁胺卡那霉素、头孢哌酮对其耐药率为10%～30%，对由铜绿假单胞菌所致的一般感染病例亦可联合应用(头孢哌酮+丁胺卡那霉素或环丙氟哌酸)，这样既可有效地控制感染，又可减少耐药菌株的产生。
, 百拇医药
国内外报道均认为，细菌耐药率的增加直接与抗生素滥用有关。本调查结果显示，抗生素问世投入使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响。因此建议临床医生在目前大量新合成的抗生素不断问世、投入临床使用的今天，为防止细菌株不断增加，要特别重视病原学检查，充分利用药敏试验结果，合理选用抗生素，这也是目前控制抗生素耐药性发展的重要措施，同时也会取得较佳的临床治疗效果。本文监测结果可作为临床合理选用抗生素的参考。
作者简介：马红秋，女，34岁，主管护师
参考文献
1 陈 林. 假单胞菌耐药性机理及其感染的治疗进展. 国外医学流行病学与传染病学分册，1992；19(3)：116～117
1998-09-03收稿，1999-01-07修回, http://www.100md.com
单位：安徽医科大学第一附属医院感染管理科，合肥 230022
关键词：抗生素类；微生物敏感性试验；抗药性；微生物
安徽医科大学学报990224
摘要 目的 探讨临床用药对细菌耐药菌株产生的影响，指导临床合理使用抗生素。方法 监测常见病原菌及机会致病菌耐药性，对3年间由临床送检标本检出细菌的药敏结果进行统计分析。结果 共检出细菌5 816株，其中G+球菌2 172株(37.34%)，对青霉素、苯唑青霉素耐药率较高(>80%)，对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮较敏感，而对万古霉素、舒普深极度敏感。G-杆菌3 325株(57.17%)，对氟哌酸、第一代头孢菌素的耐药率增高明显，而丁胺卡那霉素、第三代头孢菌素对其抗菌活性较强，对舒普深极度敏感。结论 抗生素使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响；临床医师应严格按药敏结果选择用药。
, 百拇医药
中国图书资料分类法分类号 R978.1； R37； R452
Testing drug resistance of 5 816 strains or opportunistic pathogen
Ma Hongqiu
(Dept of Nosocomial Infection Control,The First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, Hefei 230022)
Abstract Objective To study the influence of drug use on the development of durg resistant strains to help appropriate selection of antibiotics in clinical practice. Methods We collected and isolated 5 816 strains of bacteria. Bacteria susceptibility testing was carried out using Kirby-Bauer method. Results Among 5 816 strains of common pathogen, 2 172 strains(37.34%) were gram-positive cocci, and 3 325 strains(57.17%) gram-negative bacilli. The former showed high resistant rate(>80%) to penicillin and oxacillin, but they were sensitive to amikacin, cefazolin and cefoperzone, and vancomycin and sulperzone were the best. The garm-negative bacilli were resistant to norfloxacin and the first generation cephalosporins, but they were sensitive to amikacin and the third generation cephalosporins. The most sensitive antibiotic was sulperzone. Conclusion The therapeutic time of antibiotics directly affects the development of drug resistant strains. Clinical doctors should select antibiotics according to the sensitivity of the drugs.
, 百拇医药
MeSH antibiotics; microbial sensitivity tests; drug resistance,microbial
为帮助临床医师依据药敏试验选择用药，提高疗效，特别是为监视耐药菌株的药敏逐年动态变化，我院感染管理科自1989年开始，坚持每季度向全院及全省40所监控网医院报告医院常见病原菌菌种、菌株数和耐药情况，对临床合理使用抗生素起到一定的监测和导向作用。现将近3年监测结果及临床意义分析报道如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 收集我院1995年1月～1997年12月3年间从门诊、住院患者送检的血、尿、痰、粪、咽拭子、胸腹水、胆汁、脑脊液、创面分泌物等数十种标本中分离的5 816株病原菌和机会致病菌。
1.2 方法 细菌鉴定按卫生部《微生物检验操作常规》进行。药敏试验按WHO推荐的K-B纸片扩散法。判定标准按卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心规定的标准判定。药敏纸片购自浙江军区后勤部卫生防疫检验所。采用回顾性方法，以我院微生物实验室药敏登记册为基础资料，进行细菌种属分类，并计算各种细菌对常用抗生素的耐药率。
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2 结果
2.1 共检出5 816株病原菌和机会致病菌，其中G+球菌2 172株(37.34%)，G-杆菌3 325株(57.17%)，余为真菌及其它细菌(5.48%)。依据检出菌株数所占比例，前5位依次排列为大肠埃希菌1 356株(23.31%)，金黄色葡萄球菌(金葡菌)1 104株(18.98%)，凝固酶阴性葡萄球菌518株(8.19%)，假单胞菌属454株(7.81%)，克雷伯菌属416株(7.15%)。
2.2 统计结果显示，金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRSA和MRCNS)约70%左右。多数G+球菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药率维持在高水平，至1997年已达金葡菌的94.59%、84.15%，凝固酶阴性葡菌球菌的93.99%、78.00%，但它们对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮耐药率多在30%以下，对去甲万古霉素、舒普深极度敏感。见表1。
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表1 革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药率(%) 药 名
金葡菌(1104株)
凝固酶阴性葡萄球菌(518株)
链球菌属(378株)
肠球菌(123株)
1995年
(475株)
1996年
(417株)
1997年
(211株)
1995年
, http://www.100md.com
(87株)
1996年
(158株)
1997年
(273株)
1995年
(72株)
1996年
(107株)
1997年
(199株)
1995年
(52株)
, 百拇医药
1996年
(8株)
1997年
(63株)
青霉素
81.0
88.5
94.6
75.0
84.1
94.0
75.0
66.2
, 百拇医药
65.2
76.9
-
100.0
苯唑青霉素
78.4
79.7
84.2
72.3
66.7
78.0
81.3
91.0
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73.3
100.0
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100.0
庆大霉素
35.6
34.1
40.9
17.8
28.6
40.9
42.4
41.0
, 百拇医药
40.3
63.2
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57.6
丁胺卡那霉素
13.2
14.3
16.8
10.3
9.1
16.8
14.7
46.7
, 百拇医药
5.3
52.2
-
57.1
氟哌酸
44.3
47.0
54.2
47.2
40.4
54.2
48.0
42.9
, 百拇医药
27.3
37.8
-
-
环丙氟哌酸
35.1
33.3
37.3
25.0
28.6
37.3
18.8
28.6
, 百拇医药
21.7
42.9
-
37.5
头孢哌酮
24.6
35.6
28.6
27.8
10.5
28.6
20.8
47.1
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7.1
45.8
-
28.6
头孢唑啉
28.5
23.2
7.9
9.5
18.9
7.9
29.6
55.3
, 百拇医药
31.0
63.6
-
32.4
头孢三嗪
32.5
33.3
31.6
20.0
45.5
31.6
18.2
57.1
, 百拇医药
27.8
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头孢呋新
46.1
32.6
27.7
4.6
16.7
27.7
30.0
60.0
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36.1
69.6
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63.2
去甲万古霉素
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4.0
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4.3
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, 百拇医药
-
-
6.3
舒普深
-
-
1.21
-
-
4.4
-
-
9.4
-
, 百拇医药
-
20.5
“-”为监测菌株数不足30株者
2.3 G-杆菌组中，大肠埃希菌、铜绿色假单胞菌对氟哌酸的耐药率由1995年的4.78%、7.14%上升至1997年的51.80%、42.42%，对丁胺卡那霉素，第三代头孢菌素(头孢三嗪、头孢哌酮)等耐药率较低，约10%～20%。见表2。
表2 常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率(%) 药名
大肠埃希菌
(1 356株)
克雷伯菌属
(416株)
, 百拇医药
肠杆菌属
(340株)
变形杆菌属
(149株)
铜绿假单胞菌
(392株)
其它假单胞菌属
(454株)
1995
(433株)
1996
(428株)
1997
, 百拇医药
(495株)
1995
(122株)
1996
(163株)
1997
(131株)
1995
(77株)
1996
(127株)
1997
(136株)
, 百拇医药
1995
(66株)
1996
(44株)
1997
(39株)
1995
(112株)
1996
(146株)
1997
(134株)
1995
, http://www.100md.com
(160株)
1996
(147株)
1997
(147株)
青霉素
94.4
80.8
100.0
100.0
94.4
66.7
100.0
, http://www.100md.com
-
50.0
-
80.0
-
100.0
-
-
100.0
52.6
-
苯唑青霉素
96.1
, 百拇医药
92.3
100.0
100.0
83.9
100.0
94.4
100.0
100.0
-
-
75.0
100.0
100.0
, http://www.100md.com
-
91.3
81.8
66.7
庆大霉素
47.9
51.5
55.7
66.2
77.4
65.0
57.4
56.0
, 百拇医药
65.5
60.0
54.2
37.5
33.3
45.2
60.8
60.7
48.3
52.0
丁胺卡那霉素
12.9
16.2
, http://www.100md.com
12.5
39.8
56.4
47.7
35.6
33.7
33.8
53.3
41.7
19.4
25.6
21.6
33.3
, 百拇医药
28.6
30.6
34.4
氟哌酸
4.8
53.3
51.8
27.6
36.5
33.3
39.7
42.4
44.7
, http://www.100md.com
47.2
24.0
40.0
7.1
20.0
42.4
49.6
45.2
45.5
环丙氟哌酸
62.8
41.3
46.7
, http://www.100md.com
4.9
44.7
-
50.0
25.6
36.5
36.4
10.0
24.0
8.0
16.7
28.4
47.5
, 百拇医药
43.8
37.4
头孢哌酮
20.6
11.6
20.4
31.3
53.7
8.3
41.4
44.0
38.5
3.0
, 百拇医药
17.7
50.0
20.5
25.0
41.2
61.7
65.9
69.2
头孢唑啉
37.6
29.4
73.7
56.8
, http://www.100md.com
70.0
82.5
88.1
86.5
70.7
64.0
69.2
70.0
90.2
95.4
93.5
80.5
66.7
, http://www.100md.com
68.5
头孢三嗪
12.0
13.9
18.0
44.0
34.5
51.9
30.4
46.0
53.1
15.0
63.6
, 百拇医药
33.3
32.3
17.9
68.4
43.2
48.6
59.5
头孢呋新
38.4
27.6
27.7
60.0
66.7
, 百拇医药
54.2
69.2
52.6
50.0
68.8
77.8
50.0
91.9
93.6
72.0
67.4
53.0
43.8
, http://www.100md.com
舒普深
-
-
1.4
-
-
0
-
-
2.9
-
-
12.0
-
, http://www.100md.com
-
1.9
-
-
4.1
头孢他啶
-
17.5
13.1
-
44.8
33.3
-
, http://www.100md.com 39.3
59.1
-
-
-
-
21.8
24.6
-
49.2
42.4
“-”为监测菌株数不足30株者3 讨论
3.1 根据本组监测结果，G+球菌对青霉素、苯唑青霉素等常用抗生素的耐药率维持在高水平(80%～100%)，因此建议临床少用或不用，使用敏感率较高的丁胺卡那霉素、头孢唑啉、头孢哌酮等；对MRSA、MRCNS感染引起的严重感染病例可考虑应用万古霉素、舒普深等三线抗菌药物。
, 百拇医药
3.2 根据对G-杆菌耐药情况动态观察，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对氟哌酸的耐药率上升明显，这可能与近10年大量应用此药，目前正是其耐药菌大量出现期有关，建议临床暂停使用。而丁胺卡那霉素、头孢三嗪、头孢哌酮等，由于显示了对大肠埃希菌的抗菌活性，临床医师可首选。除变形杆菌对舒普深的耐药率为12%以外，其它G-杆菌对其耐药率均在4%以下，对耐药G-杆菌引起的严重感染病例，可考虑应用舒普深治疗。
3.3 铜绿假单胞菌早已成为重要的致病菌，同时也是医院感染的主要致病菌，并有逐年增高趋势，其耐药率也在不断增高，且呈多重耐药性，给临床治疗带来困难〔1〕。本组药敏试验表明，舒普深、头孢他啶(复达欣)敏感性最高，是治疗严重铜绿假单胞菌感染的理想药物；另外环丙氟哌酸、丁胺卡那霉素、头孢哌酮对其耐药率为10%～30%，对由铜绿假单胞菌所致的一般感染病例亦可联合应用(头孢哌酮+丁胺卡那霉素或环丙氟哌酸)，这样既可有效地控制感染，又可减少耐药菌株的产生。
, 百拇医药
国内外报道均认为，细菌耐药率的增加直接与抗生素滥用有关。本调查结果显示，抗生素问世投入使用时间长短对细菌耐药菌株的产生有直接影响。因此建议临床医生在目前大量新合成的抗生素不断问世、投入临床使用的今天，为防止细菌株不断增加，要特别重视病原学检查，充分利用药敏试验结果，合理选用抗生素，这也是目前控制抗生素耐药性发展的重要措施，同时也会取得较佳的临床治疗效果。本文监测结果可作为临床合理选用抗生素的参考。
作者简介：马红秋，女，34岁，主管护师
参考文献
1 陈 林. 假单胞菌耐药性机理及其感染的治疗进展. 国外医学流行病学与传染病学分册，1992；19(3)：116～117
1998-09-03收稿，1999-01-07修回, http://www.100md.com