硫糖铝防治抗风湿药物上消化道副作用的观察
作者：郭进华
单位：
关键词：
临床内科杂志/990126 近年来我们对53例风湿性疾病治疗过程中出现上消化道症状的患者,应用硫糖铝治疗,取得了较好的疗效。现报道如下。
临床资料
一、病例选择:在抗风湿治疗中口服非甾体类抗炎药或其它抗风湿药物后出现上腹部不适、恶心、返酸、纳差的患者53例,其中男性6例,女性47例,年龄20～66岁,平均38.19岁,风湿性关节炎36例,类风湿性关节炎14例,脂膜炎3例,伴有消化性溃疡6例,慢性胃炎16例,其余31例既往无消化道症状,服用非甾体类抗炎药后出现消化道症状。
二、观察方法:凡是在服用抗风湿类药物后出现上腹部不适、恶心、返酸、纳差、黑便及疼痛的53例患者,均在餐前半小时口服硫糖铝1.0g,3次/日,在餐后服用抗风湿类药物。
三、结果:在采用餐前半小时口服硫糖铝后,上腹部不适、疼痛、返酸、恶心症状得到改善者25例占47.16%,7天后改善者21例,占39.62%,总有效率为86.79%,其余7例在7天后症状无改善者加用H2受体拮抗剂后症状得到改善。
讨论 关节疼痛是风湿性疾病的主要临床表现,非甾体类抗炎药物在改善患者的临床症状方面具有较好的效果,但此类药物在治疗过程中易导致消化道的副作用,随药物剂量的加大,其引起上消化道副作用也就尤为显著,使患者不能耐受治疗。近年来,我们采用餐前半小时口服硫糖铝1.0g、每日3次的治疗方法,取得了较好的效果,不仅使患者可长期接受非甾体类抗炎药物的治疗,而且防止了非甾体类抗炎药物的副作用。文献报道由于硫糖铝在胃酸的作用下离解为氢氧化铝和硫糖蔗糖阴离子,前者有中和胃酸的作用,后者与溃疡面带离子电荷的成分形成保护膜,可防止氢离子反弥散。近年来发现硫糖铝能刺激胃粘膜分泌碳酸氢盐,改善胃粘膜血供,促进细胞再生,同时能吸附胃内胆汁酸和胃蛋白酶,使其活性降低,服用硫糖铝后由于很少被吸收,副作用较少,而且对妊娠期妇女亦无影响,价格比较低廉,是比较理想的胃粘膜保护剂。本组资料显示其有效率达86.79%,服用7天后仍不能缓解的患者配合H2受体拮抗剂可使临床症状得到了缓解。
收稿:1998-03-24 修回:1998-07-29, http://www.100md.com
单位：
关键词：
临床内科杂志/990126 近年来我们对53例风湿性疾病治疗过程中出现上消化道症状的患者,应用硫糖铝治疗,取得了较好的疗效。现报道如下。
临床资料
一、病例选择:在抗风湿治疗中口服非甾体类抗炎药或其它抗风湿药物后出现上腹部不适、恶心、返酸、纳差的患者53例,其中男性6例,女性47例,年龄20～66岁,平均38.19岁,风湿性关节炎36例,类风湿性关节炎14例,脂膜炎3例,伴有消化性溃疡6例,慢性胃炎16例,其余31例既往无消化道症状,服用非甾体类抗炎药后出现消化道症状。
二、观察方法:凡是在服用抗风湿类药物后出现上腹部不适、恶心、返酸、纳差、黑便及疼痛的53例患者,均在餐前半小时口服硫糖铝1.0g,3次/日,在餐后服用抗风湿类药物。
三、结果:在采用餐前半小时口服硫糖铝后,上腹部不适、疼痛、返酸、恶心症状得到改善者25例占47.16%,7天后改善者21例,占39.62%,总有效率为86.79%,其余7例在7天后症状无改善者加用H2受体拮抗剂后症状得到改善。
讨论 关节疼痛是风湿性疾病的主要临床表现,非甾体类抗炎药物在改善患者的临床症状方面具有较好的效果,但此类药物在治疗过程中易导致消化道的副作用,随药物剂量的加大,其引起上消化道副作用也就尤为显著,使患者不能耐受治疗。近年来,我们采用餐前半小时口服硫糖铝1.0g、每日3次的治疗方法,取得了较好的效果,不仅使患者可长期接受非甾体类抗炎药物的治疗,而且防止了非甾体类抗炎药物的副作用。文献报道由于硫糖铝在胃酸的作用下离解为氢氧化铝和硫糖蔗糖阴离子,前者有中和胃酸的作用,后者与溃疡面带离子电荷的成分形成保护膜,可防止氢离子反弥散。近年来发现硫糖铝能刺激胃粘膜分泌碳酸氢盐,改善胃粘膜血供,促进细胞再生,同时能吸附胃内胆汁酸和胃蛋白酶,使其活性降低,服用硫糖铝后由于很少被吸收,副作用较少,而且对妊娠期妇女亦无影响,价格比较低廉,是比较理想的胃粘膜保护剂。本组资料显示其有效率达86.79%,服用7天后仍不能缓解的患者配合H2受体拮抗剂可使临床症状得到了缓解。
收稿:1998-03-24 修回:1998-07-29, http://www.100md.com