温州市1998年部分老年人群高血压患病率调查
作者：杨鹏麟 徐力辛 徐定修 陈鹏 张素勤 林洁 翁海霞
单位：温州医学院附属二院心内科(325027)
关键词：高血压；流行病学对比研究；老年人
温州医学院学报990117 摘 要 目的 了解温州市老年人群高血压患病率的变化情况。方法 抽样调查温州市60岁以上的男女人群共1243例的高血压和临界高血压的患病率，并与1990年调查资料作对比分析。结果 (1)临界高血压患病率与1990年资料相似；(2)高血压患病率约为1990年的3倍多；(3)本次调查男女患病率相似，与1990年女性高血压患病率高于男性不同。结论 随着生活条件的改善，温州已成为潜在的心血管疾病的高发地区。
1990年温州市对高血压的患病率进行了抽样调查，为了解近几年我市老年人高血压患病情况，我们于1998年4月至6月再一次对温州市的部分老年人群进行了抽样调查，现把调查结果报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象：为温州市城郊结合部15个居委会和一个老人协会60岁以上男女人群，做整群抽样调查。实查1243人，受检率82.4%。
1.2 方法：测量人员均按要求[1]经过专门培训并通过考核。采用台式水银柱血压计，受检者测压前休息15分钟，取坐位测右上臂肱动脉血压，连续测量3次，每次间隔30秒，取3次平均值。收缩压以Korotkoff的第一阶段音，舒张压以Korotkoff第五阶段音(消失音)，为记录值。为与1990年的调查有可比性[2]，定凡收缩压等于或大于21.4kPa(160mmHg)，和(或)舒张压等于或高于12.67kPa(95mmHg)为高血压；凡收缩压在18.80～21.2kPa(141～159mmHg)，和(或)舒张压在12.14～12.5kPa(91～94mmHg)为临界高血压。过去有高血压病史，二周以上未经治疗，此次血压正常者不列为高血压，如一直服药治疗，此次血压正常者仍列为高血压。
, 百拇医药
1.3 统计学方法：两个样本及多个样本率的比较均采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压的患病率：1243人中确诊为高血压者有583人，患病率为46.90%，临界高血压者162人，患病率为13.03%。
2.2 不同性别年龄的高血压患病率见表1。
表1 温州市不同性别年龄组高血压患病率 年龄
(岁)
男
女
调查人数
高血压人数
, http://www.100md.com
患病率%
调查人数
高血压人数
患病率%
60～
222
99
44.59
255
92
36.08
65～
179
, 百拇医药
75
41.90
186
90
48.39
70～
119
63
52.94
114
58
50.88
75～
, 百拇医药
49
31
63.27
56
35
62.50
>80
29
19
65.52
34
21
61.76
, http://www.100md.com
χ2=13.00
P<0.025
χ2=21.17
P<0.001
由表1可见，男女高血压患病率随年龄增加呈递增趋势。女性尤为明显，60～64岁与65～69岁相比患病率相关约12%。男女相同年龄组患病率差异均无显著性意义(P值均>0.05)。
2.3 不同性别年龄的临界高血压患病率见表2。表2 温州市不同性别年龄组的临界高血压患病率 年龄
(岁)
男
女
, http://www.100md.com
调查人数
临界高血
压人数
患病率
%
调查人数
临界高血
压人数
患病率
%
60～
222
26
, http://www.100md.com
11.71
255
27
10.59
65～
179
21
11.73
186
31
16.67
70～
119
, http://www.100md.com
10
8.40
114
21
18.42
75～
49
6
12.24
56
15
26.79
>80
, 百拇医药
29
4
13.79
34
4
11.76
χ2=1.295
P>0.05
χ2=11.58
P<0.01
由表2可知，临界高血压患病率在男性组随年龄增加变化不大(P>0.05)，女性组随年龄逐渐递增(P<0.01)。
, 百拇医药
温州市1990年调查60岁以上男女人数为1659人，高血压患病率为15.73%，临界高血压患病率为12.72%[2]，现把两次调查的患病率加以比较见表3～6。表3 温州市两次男性调查高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
, http://www.100md.com 高血压
人数
患病率
%
60～
296
27
9.12
222
99
44.59***
65～
189
, 百拇医药
24
12.70
179
75
41.90***
70～
169
21
12.43
119
63
52.94***
, 百拇医药 75～
104
15
14.42
49
31
63.27***
>80～
87
14
15.91
29
19
, http://www.100md.com
65.52***
合计
845
101
11.95
598
287
47.99***
与1990年患病率比：***P<0.001表4 温州市两次女性调查高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
, 百拇医药
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
268
, 百拇医药
11
15.30
255
92
36.08***
65～
213
37
17.37
186
90
48.39***
, 百拇医药 70～
147
34
23.13
114
58
50.88***
75～
114
28
24.56
56
35
, http://www.100md.com
62.50***
>80～
72
20
27.78
34
21
61.76***
合计
814
130
15.97
, http://www.100md.com 645
296
45.89***
与1990年各组患病率比：***P<0.001表5 温州市两次男性调查临界高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
, 百拇医药
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
296
26
8.78
222
26
11.71
65～
, 百拇医药
189
13
6.88
179
21
11.73
70～
169
19
11.24
119
10
8.40
, http://www.100md.com
75～
104
14
13.46
49
6
12.24
>80～
87
11
12.64
29
4
, http://www.100md.com
13.79
合计
845
83
9.82
598
67
11.20
表6 温州市两次女性调查临界高血压患病率比较
年龄
(岁)
1990年
1998年
, 百拇医药
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
268
37
, http://www.100md.com 13.81
255
27
10.59
65～
213
26
12.21
186
31
16.67
70～
147
, 百拇医药
26
17.69
114
21
18.42
75～
114
25
21.93
56
15
26.79
>80～
, 百拇医药
72
14
19.44
34
4
11.76
合计
814
128
15.72
645
98
15.19
, http://www.100md.com
由表3、4可见高血压的患病率，无论男女、各年龄组，1998年均比1990年成倍增加，尤以男性为著，1998年约是1990年的4倍，而女性约为3倍。表5、6示男女1998年与1990年临界高血压患病率差异无统计学意义。
3 讨论
本次调查与1990年相比，1990年的受检率为92.98%，高于本次82.40%的受检率，但本次高血压的患病率为46.90%是1990年的患病率3倍多。另外1990年调查地点为温州市的郊区(现也属温州市)与本次调查的城乡结合部，两地的生活水平、经济状况相似理应区别不大。除了高血压患病率明显升高外，与1990年调查有一明显的不同点，即当时的女性患病率比男性高，而本次无此差别。
以本次调查结果看，温州市的高血压患病率上升如此之快，令人惊讶。历年来一直认为温州属于南方沿海城市，高血压的患病率低于全国患病率的平均水平，而本次调查结果表明，温州市已成为全国高血压患病率的高发地区。温州市高血压病的骤然增多，无疑与温州的快速经济增长，人民生活明显改善有关。九十年代以来，温州市年经济增长率以20%～35%的速度递增。平均人均收入位于全国前茅。经济的富裕必定带来生活方式的改变。在温州市许多居委会均设有老人协会，其房屋结构、房内设施均颇佳，老人们打扑克、搓麻将、下棋者甚多，晚上又看电视，使活动量下降。另外营养状况明显改善，饮酒的人较多，肥胖者增加，温州人还有一嗜好，喜食味精(主要成分谷氨酸钠)几乎每菜必放且放之甚多，随着桌上菜肴的丰盛，钠离子的摄入量也明显增加，推测上述原因与温州市的高血压病呈上升之势有一定关系，对此应高度重视。
4 参考文献
[1] 段秀芳，吴锡桂.血压测量方法及质量控制.见：周北凡，吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京：北京医科大学中国协和医科大学，联合出版社，1997.66～72
[2] 姜兆元，杨志川，张金良等.温州市1990年高血压流行病学调查报告.见：陈健义，金宏义主编.心脑血管病防治研究.《浙江医学》编辑部.浙江省心脑血管防治办公室出版，1992.102～105
(收稿：1998-08-19，修回：1998-11-25), 百拇医药
单位：温州医学院附属二院心内科(325027)
关键词：高血压；流行病学对比研究；老年人
温州医学院学报990117 摘 要 目的 了解温州市老年人群高血压患病率的变化情况。方法 抽样调查温州市60岁以上的男女人群共1243例的高血压和临界高血压的患病率，并与1990年调查资料作对比分析。结果 (1)临界高血压患病率与1990年资料相似；(2)高血压患病率约为1990年的3倍多；(3)本次调查男女患病率相似，与1990年女性高血压患病率高于男性不同。结论 随着生活条件的改善，温州已成为潜在的心血管疾病的高发地区。
1990年温州市对高血压的患病率进行了抽样调查，为了解近几年我市老年人高血压患病情况，我们于1998年4月至6月再一次对温州市的部分老年人群进行了抽样调查，现把调查结果报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
1.1 对象：为温州市城郊结合部15个居委会和一个老人协会60岁以上男女人群，做整群抽样调查。实查1243人，受检率82.4%。
1.2 方法：测量人员均按要求[1]经过专门培训并通过考核。采用台式水银柱血压计，受检者测压前休息15分钟，取坐位测右上臂肱动脉血压，连续测量3次，每次间隔30秒，取3次平均值。收缩压以Korotkoff的第一阶段音，舒张压以Korotkoff第五阶段音(消失音)，为记录值。为与1990年的调查有可比性[2]，定凡收缩压等于或大于21.4kPa(160mmHg)，和(或)舒张压等于或高于12.67kPa(95mmHg)为高血压；凡收缩压在18.80～21.2kPa(141～159mmHg)，和(或)舒张压在12.14～12.5kPa(91～94mmHg)为临界高血压。过去有高血压病史，二周以上未经治疗，此次血压正常者不列为高血压，如一直服药治疗，此次血压正常者仍列为高血压。
, 百拇医药
1.3 统计学方法：两个样本及多个样本率的比较均采用χ2检验。
2 结果
2.1 高血压的患病率：1243人中确诊为高血压者有583人，患病率为46.90%，临界高血压者162人，患病率为13.03%。
2.2 不同性别年龄的高血压患病率见表1。
表1 温州市不同性别年龄组高血压患病率 年龄
(岁)
男
女
调查人数
高血压人数
, http://www.100md.com
患病率%
调查人数
高血压人数
患病率%
60～
222
99
44.59
255
92
36.08
65～
179
, 百拇医药
75
41.90
186
90
48.39
70～
119
63
52.94
114
58
50.88
75～
, 百拇医药
49
31
63.27
56
35
62.50
>80
29
19
65.52
34
21
61.76
, http://www.100md.com
χ2=13.00
P<0.025
χ2=21.17
P<0.001
由表1可见，男女高血压患病率随年龄增加呈递增趋势。女性尤为明显，60～64岁与65～69岁相比患病率相关约12%。男女相同年龄组患病率差异均无显著性意义(P值均>0.05)。
2.3 不同性别年龄的临界高血压患病率见表2。表2 温州市不同性别年龄组的临界高血压患病率 年龄
(岁)
男
女
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调查人数
临界高血
压人数
患病率
%
调查人数
临界高血
压人数
患病率
%
60～
222
26
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11.71
255
27
10.59
65～
179
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11.73
186
31
16.67
70～
119
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10
8.40
114
21
18.42
75～
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6
12.24
56
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13.79
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χ2=1.295
P>0.05
χ2=11.58
P<0.01
由表2可知，临界高血压患病率在男性组随年龄增加变化不大(P>0.05)，女性组随年龄逐渐递增(P<0.01)。
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温州市1990年调查60岁以上男女人数为1659人，高血压患病率为15.73%，临界高血压患病率为12.72%[2]，现把两次调查的患病率加以比较见表3～6。表3 温州市两次男性调查高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
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人数
患病率
%
60～
296
27
9.12
222
99
44.59***
65～
189
, 百拇医药
24
12.70
179
75
41.90***
70～
169
21
12.43
119
63
52.94***
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104
15
14.42
49
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63.27***
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65.52***
合计
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598
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47.99***
与1990年患病率比：***P<0.001表4 温州市两次女性调查高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
, 百拇医药
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
268
, 百拇医药
11
15.30
255
92
36.08***
65～
213
37
17.37
186
90
48.39***
, 百拇医药 70～
147
34
23.13
114
58
50.88***
75～
114
28
24.56
56
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, http://www.100md.com
62.50***
>80～
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61.76***
合计
814
130
15.97
, http://www.100md.com 645
296
45.89***
与1990年各组患病率比：***P<0.001表5 温州市两次男性调查临界高血压患病率比较 年龄
(岁)
1990年
1998年
调查人数
高血压
人数
患病率
%
, 百拇医药
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
296
26
8.78
222
26
11.71
65～
, 百拇医药
189
13
6.88
179
21
11.73
70～
169
19
11.24
119
10
8.40
, http://www.100md.com
75～
104
14
13.46
49
6
12.24
>80～
87
11
12.64
29
4
, http://www.100md.com
13.79
合计
845
83
9.82
598
67
11.20
表6 温州市两次女性调查临界高血压患病率比较
年龄
(岁)
1990年
1998年
, 百拇医药
调查人数
高血压
人数
患病率
%
调查人数
高血压
人数
患病率
%
60～
268
37
, http://www.100md.com 13.81
255
27
10.59
65～
213
26
12.21
186
31
16.67
70～
147
, 百拇医药
26
17.69
114
21
18.42
75～
114
25
21.93
56
15
26.79
>80～
, 百拇医药
72
14
19.44
34
4
11.76
合计
814
128
15.72
645
98
15.19
, http://www.100md.com
由表3、4可见高血压的患病率，无论男女、各年龄组，1998年均比1990年成倍增加，尤以男性为著，1998年约是1990年的4倍，而女性约为3倍。表5、6示男女1998年与1990年临界高血压患病率差异无统计学意义。
3 讨论
本次调查与1990年相比，1990年的受检率为92.98%，高于本次82.40%的受检率，但本次高血压的患病率为46.90%是1990年的患病率3倍多。另外1990年调查地点为温州市的郊区(现也属温州市)与本次调查的城乡结合部，两地的生活水平、经济状况相似理应区别不大。除了高血压患病率明显升高外，与1990年调查有一明显的不同点，即当时的女性患病率比男性高，而本次无此差别。
以本次调查结果看，温州市的高血压患病率上升如此之快，令人惊讶。历年来一直认为温州属于南方沿海城市，高血压的患病率低于全国患病率的平均水平，而本次调查结果表明，温州市已成为全国高血压患病率的高发地区。温州市高血压病的骤然增多，无疑与温州的快速经济增长，人民生活明显改善有关。九十年代以来，温州市年经济增长率以20%～35%的速度递增。平均人均收入位于全国前茅。经济的富裕必定带来生活方式的改变。在温州市许多居委会均设有老人协会，其房屋结构、房内设施均颇佳，老人们打扑克、搓麻将、下棋者甚多，晚上又看电视，使活动量下降。另外营养状况明显改善，饮酒的人较多，肥胖者增加，温州人还有一嗜好，喜食味精(主要成分谷氨酸钠)几乎每菜必放且放之甚多，随着桌上菜肴的丰盛，钠离子的摄入量也明显增加，推测上述原因与温州市的高血压病呈上升之势有一定关系，对此应高度重视。
4 参考文献
[1] 段秀芳，吴锡桂.血压测量方法及质量控制.见：周北凡，吴锡桂主编.心血管病流行病学调查方法手册.北京：北京医科大学中国协和医科大学，联合出版社，1997.66～72
[2] 姜兆元，杨志川，张金良等.温州市1990年高血压流行病学调查报告.见：陈健义，金宏义主编.心脑血管病防治研究.《浙江医学》编辑部.浙江省心脑血管防治办公室出版，1992.102～105
(收稿：1998-08-19，修回：1998-11-25), 百拇医药