酶电极测定血清肌酐方法的评价
作者：陈增强 袁谦
单位：温州医学院附属第一医院检验科(325000)
关键词：
温州医学院学报/990437 酶法测定肌酐最近几年才开始应用于临床，是比较理想的方法。而酶电极法是在酶法的基础上，结合电极膜的电位变化达到检测肌酐的新方法，具有重复性好，抗干扰较强等优点。我们对酶电极测定肌酐的方法进行了实验评价。
1 材料、方法和结果
1.1 仪器和试剂 NOVA-16生化分析仪，随机原装试剂包：有参比液、缓冲液、CO2游离液、标准液(A、B、C)。日立7170生化分析仪，上海科华-东菱肌酐试剂盒。
1.2 测定方法 按NOVA-16生化分析仪操作规程进行。
1.3 结果
1.3.1 回收实验：在样品中加入不同浓度的肌酐标准液(浓度为91.2μmol/L、170.6μmol/L)分别做回收实验。肌酐回收率分别为97.0%、102.0%。
1.3.2 重复性试验：分别取三份高中低值肌酐混合血清，测定批内、批间的重复性。该方法批内CV分别为2.0%、2.8%、3.2%，批间CV分别为5.0%、5.2%、6.1%。
附表 酶电极法测定Cr的重复性试验 混合血清
批内(n=22)
批间(n=20)
x
s
CV(%)
x
s
CV(%)
低值肌酐
95.7
1.9
2.0
123.2
6.2
5.0
中值肌酐
202.6
5.6
2.8
225.1
11.7
5.2
高值肌酐
396.8
12.7
3.2
381.6
23.3
6.1
1.3.3 干扰试验：在pH6.0～9.2范围内，酶电极法受干扰物影响不大。向混合血清中分别加入有关的共存物，使其浓度分别为：胆红素0.48mmol/L，葡萄糖46mmol/L，白蛋白100g/L，维生素C 160mg/L，头孢哌酮262mg/L，先锋霉素Ⅱ120mg/L。除NH+4 8.2mmol/L出现明显正干扰外，其他物质均无干扰。动力学Jaffe's法，丙酮酸钠、α-酮戊二酸、头孢霉素和葡萄糖等出现正干扰，胆红素、酮体、血红蛋白出现负干扰[1]，而采用酶电极法可避免这种情况。
2 讨论
肌酐是评价肾功能的重要指标之一。而酶电极法是通过检测电极膜电压的变化直接得出了被测物Cr的含量，从而避免了各种内源性物质的干扰。值得注意的是当被测物肌酐超过885μmol/L时，误差会增大，遇到高值标本时稀释重做会减少误差。为了使测定结果稳定可靠，必须定时用仪器的检查液来确认电极膜的工作状态，如结果不在期望值内，则需要更换电极膜以保证检测质量。由于所供检查液和质控物纯系化学物，所测结果与血标本会有所不同，可通过菜单的OFFSETS项来调整，并实现与临床期望值相符。
NOVA-16生化分析仪操作简单，其每隔2小时自动进行一次校正。测定结果重复性好，标本不需预处理，随到随做特别适合于急诊检验，但进样管路细微容易发生堵塞。电极膜使用期偏短，需经常性更换。另外分析仪的保养也较费时，这些都是面临解决的问题。
参考文献
1 林其燧，文庆成，高崇玄等译.临床生物化学诊断方法大全.北京：北京大学出版社，1990.12
(收稿：1999-01-12，修回：1999-02-21), 百拇医药
单位：温州医学院附属第一医院检验科(325000)
关键词：
温州医学院学报/990437 酶法测定肌酐最近几年才开始应用于临床，是比较理想的方法。而酶电极法是在酶法的基础上，结合电极膜的电位变化达到检测肌酐的新方法，具有重复性好，抗干扰较强等优点。我们对酶电极测定肌酐的方法进行了实验评价。
1 材料、方法和结果
1.1 仪器和试剂 NOVA-16生化分析仪，随机原装试剂包：有参比液、缓冲液、CO2游离液、标准液(A、B、C)。日立7170生化分析仪，上海科华-东菱肌酐试剂盒。
1.2 测定方法 按NOVA-16生化分析仪操作规程进行。
1.3 结果
1.3.1 回收实验：在样品中加入不同浓度的肌酐标准液(浓度为91.2μmol/L、170.6μmol/L)分别做回收实验。肌酐回收率分别为97.0%、102.0%。
1.3.2 重复性试验：分别取三份高中低值肌酐混合血清，测定批内、批间的重复性。该方法批内CV分别为2.0%、2.8%、3.2%，批间CV分别为5.0%、5.2%、6.1%。
附表 酶电极法测定Cr的重复性试验 混合血清
批内(n=22)
批间(n=20)
x
s
CV(%)
x
s
CV(%)
低值肌酐
95.7
1.9
2.0
123.2
6.2
5.0
中值肌酐
202.6
5.6
2.8
225.1
11.7
5.2
高值肌酐
396.8
12.7
3.2
381.6
23.3
6.1
1.3.3 干扰试验：在pH6.0～9.2范围内，酶电极法受干扰物影响不大。向混合血清中分别加入有关的共存物，使其浓度分别为：胆红素0.48mmol/L，葡萄糖46mmol/L，白蛋白100g/L，维生素C 160mg/L，头孢哌酮262mg/L，先锋霉素Ⅱ120mg/L。除NH+4 8.2mmol/L出现明显正干扰外，其他物质均无干扰。动力学Jaffe's法，丙酮酸钠、α-酮戊二酸、头孢霉素和葡萄糖等出现正干扰，胆红素、酮体、血红蛋白出现负干扰[1]，而采用酶电极法可避免这种情况。
2 讨论
肌酐是评价肾功能的重要指标之一。而酶电极法是通过检测电极膜电压的变化直接得出了被测物Cr的含量，从而避免了各种内源性物质的干扰。值得注意的是当被测物肌酐超过885μmol/L时，误差会增大，遇到高值标本时稀释重做会减少误差。为了使测定结果稳定可靠，必须定时用仪器的检查液来确认电极膜的工作状态，如结果不在期望值内，则需要更换电极膜以保证检测质量。由于所供检查液和质控物纯系化学物，所测结果与血标本会有所不同，可通过菜单的OFFSETS项来调整，并实现与临床期望值相符。
NOVA-16生化分析仪操作简单，其每隔2小时自动进行一次校正。测定结果重复性好，标本不需预处理，随到随做特别适合于急诊检验，但进样管路细微容易发生堵塞。电极膜使用期偏短，需经常性更换。另外分析仪的保养也较费时，这些都是面临解决的问题。
参考文献
1 林其燧，文庆成，高崇玄等译.临床生物化学诊断方法大全.北京：北京大学出版社，1990.12
(收稿：1999-01-12，修回：1999-02-21), 百拇医药