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编号:10266865
嗜酸性肉芽肿性前列腺炎合并米枯利兹病一例
http://www.100md.com 《中华病理学杂志》 1998年第2期
     作者:胡其泰 胡凤英 王强 赵毅 郭建国

    单位:014010 包头医学院病理解剖学教研室(胡其泰、郭建国),生物教研室(胡凤英),第一附属医院泌尿外科(王强),口腔科(赵毅)

    关键词:

    中华病理学杂志980236 患者男,55岁。双侧下颌肿胀3个月,排尿不畅5年近日加重,于1991年12月11日入院。尿液细,终末呈滴状。夜尿10余次,无血尿、尿痛、发热等。检查:双侧下颌触及红枣大肿物,质硬,无压痛,抗炎治疗无效。肛诊:前列腺Ⅱ°肿大,质韧,无触痛。化验:白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.24,嗜酸粒细胞0.02。过敏原24项皮试均阴性。经口腔科先行双侧颌下肿物切除术;后转外科经耻骨上切口入膀胱,摘除前列腺,呈骨样硬,疑为前列腺癌。

    病理检查:下颌肿物,右侧3.0 cm×2.0 cm× 1.5cm大小;左侧4.0 cm×3.5 cm× 2.0cm大小。切面灰白,质韧。镜检:颌下腺小叶导管周围淋巴细胞浸润,小叶间质增宽,纤维组织增生,腺泡分离、萎缩消失,淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成。小叶导管增生,管腔消失,形成实性上皮团块,即“肌上皮岛”(图1)。摘除前列腺4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小,结节状,切面灰白,镜检:小叶结构破坏,代以纤维组织,上皮样组织细胞增生,淋巴细胞,浆细胞浸润,散在大量嗜酸细胞浸润(图2)。

    病理诊断:嗜酸性肉芽肿性前列腺炎合并双下颌米枯力兹病

    图1 颌下腺导管上皮增生“肌上皮岛”形成 HE×400 图2 前列腺肉芽肿内大量嗜酸细胞浸润 HE×400 (收稿:1997-05-19 修回:1997-11-26), http://www.100md.com