游离皮瓣修复深度β射线皮肤损伤
作者：沈国良 唐忠义 陆兴安 林伟 祁强
单位：215006 苏州医学院附属第一医院烧伤整形外科
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990533
自1988年～1993年，作者应用游离皮瓣修复深度β射线皮肤损伤4例，效果满意，报道如下。
1.临床资料
本组4例，均为男性。年龄29～53岁。致伤原因：直线加速器(β射线)，吸收剂量：20～25 Gy。损伤面积：8%～39%，深度Ⅲ度～Ⅳ度，切痂时间，最早伤后2周，最晚伤后1个月，切痂后均有不同程度骨、肌腱、关节暴露。皮瓣类型：背阔肌皮瓣1例，小腿内侧皮瓣2例，前臂皮瓣1例；皮瓣大小：最大14 cm×21 cm，最小8 cm×13 cm；皮瓣移植部位：足跟部、踝部、足背、肘关节。结果：皮瓣全部成活，功能恢复情况：满意。
2.典型病例
男，53岁。因直线加速器故障，致双下肢皮肤β射线损伤，伤后1周双下肢皮肤发红，起疱，并逐渐出现破溃，糜烂。诊断：双下肢β射线皮肤损伤，总面积39%，深度Ⅲ度～Ⅳ度。伤后1个月，行双下肢切痂，自体皮辐照猪皮移植，术后皮片成活，创面大部分愈合，但右踝部、跟骨、跟腱暴露，创面经久未愈，伤后2个月，应用背阔肌皮瓣覆盖右踝部、跟骨、跟腱部创面，术后皮瓣成活，创面愈合。但皮片移植区反复出现破溃，经换药后又愈合。而皮瓣移植区无破溃发生。伤后3年，因皮瓣臃肿，影响穿鞋及行走，行皮瓣削薄术，术后功能恢复满意。伤后10年随访，患者能下地行走，皮瓣移植区无破溃发生，而皮片移植区仍有破溃发生。
3.体会
深度β射线皮肤损伤，切痂后有骨、肌腱、关节、神经裸露，特别是位在肘关节、腕部、踝部等重要功能部位，需用游离皮瓣修复。
(收稿：1998-12-17 修回：1999-02-28), 百拇医药
单位：215006 苏州医学院附属第一医院烧伤整形外科
关键词：
中华放射医学与防护杂志/990533
自1988年～1993年，作者应用游离皮瓣修复深度β射线皮肤损伤4例，效果满意，报道如下。
1.临床资料
本组4例，均为男性。年龄29～53岁。致伤原因：直线加速器(β射线)，吸收剂量：20～25 Gy。损伤面积：8%～39%，深度Ⅲ度～Ⅳ度，切痂时间，最早伤后2周，最晚伤后1个月，切痂后均有不同程度骨、肌腱、关节暴露。皮瓣类型：背阔肌皮瓣1例，小腿内侧皮瓣2例，前臂皮瓣1例；皮瓣大小：最大14 cm×21 cm，最小8 cm×13 cm；皮瓣移植部位：足跟部、踝部、足背、肘关节。结果：皮瓣全部成活，功能恢复情况：满意。
2.典型病例
男，53岁。因直线加速器故障，致双下肢皮肤β射线损伤，伤后1周双下肢皮肤发红，起疱，并逐渐出现破溃，糜烂。诊断：双下肢β射线皮肤损伤，总面积39%，深度Ⅲ度～Ⅳ度。伤后1个月，行双下肢切痂，自体皮辐照猪皮移植，术后皮片成活，创面大部分愈合，但右踝部、跟骨、跟腱暴露，创面经久未愈，伤后2个月，应用背阔肌皮瓣覆盖右踝部、跟骨、跟腱部创面，术后皮瓣成活，创面愈合。但皮片移植区反复出现破溃，经换药后又愈合。而皮瓣移植区无破溃发生。伤后3年，因皮瓣臃肿，影响穿鞋及行走，行皮瓣削薄术，术后功能恢复满意。伤后10年随访，患者能下地行走，皮瓣移植区无破溃发生，而皮片移植区仍有破溃发生。
3.体会
深度β射线皮肤损伤，切痂后有骨、肌腱、关节、神经裸露，特别是位在肘关节、腕部、踝部等重要功能部位，需用游离皮瓣修复。
(收稿：1998-12-17 修回：1999-02-28), 百拇医药