零九艇长航前后艇员部分内分泌激素的测定
作者：许加文 于丕胜 吴细青 张锡成 张君 邹永平 于希圣
单位：青岛，海军409医院 266100
关键词：
中华放射医学与防护杂志000120 常规潜艇长航前后艇员内分泌激素的变化已有报道，而零九艇长航前后艇员内分泌激素的变化尚未见有报道。作为放射性工作场所的零九艇，其出海后艇上人员将不可避免地受到电离辐射的照射。人体内分泌系统的部分组织和器官对辐射较为敏感，为了解零九艇长航前后对艇员内分泌系统的影响，我们对零九艇航前及长航20 d返航后进行了部分内分泌激素的测定，并与非零九艇人员进行对比，结果如下。
一、对象和方法
1.对象和分组：对照组为常规潜艇及陆勤人员。共检测88人，全部为男性。年龄范围18～40 岁，平均22.4 岁。检测前普查身体均健康。零九艇艇员组为同一艇艇员。检测前普查身体均健康。长航前检测了109人，长航后检测了99 人，全部为男性。年龄范围18～42 岁，平均23.2 岁。本次出海距前一次返航间隔50 d。
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2.方法：①标本采集：全部受检者均晨起空腹，抽取静脉血3 ml，分离血清待测。②检测方法：用放射免疫分析方法，对受检人员进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、皮质醇(COR)测定。放射免疫分析试剂盒均由潍坊3V诊断技术公司提供，按说明书操作。
表1 3组人员内分泌激素测定结果(
±s) 组别
例数
T3(nmol/L)
T4(nmol/L)
TSH(mIU/L)
, 百拇医药
T(nmol/L)
COR(nmol/L)
对照组
88
2.12±0.52
132.57±36.71
4.95±2.38
30.65±7.04
505.49±124.23
长航前组
109
2.23±0.49
, 百拇医药
126.42±28.53
5.06±3.79
29.68±8.46
547.45±153.62
长航后组
99
2.53±0.89##
161.61±57.27##
4.94±1.99
28.78±8.22
502.76±121.36#
, 百拇医药
注：对照组正常参考值范围：T3为1.09～3.15 nmol/L；T4为60.63～204.52 nmol/L；COR为262.01～748.98 nmol/L 长航前组与对照组相比，P<0.05；长航后组与长航前组相比，#P<0.05，##P<0.01
3.剂量估算：该艇所用的核燃料为铀-235，核反应堆周围主要是γ射线和中子不均匀的混合辐射场，空气中的主要辐射源是氩(Ar)、氪(Kr)、碘(I)、氙(Xe)的放射性核素。按实际剂量监测结果估算，99 名艇员在长航20 d后的有效累积剂量范围为0.29 mSv至1.98 mSv，平均值为0.51 mSv。
4.统计分析：各组间变化比较采用t检验。
二、结果
艇员长航前其T3、T4、TSH、T与对照组相比差异均无显著性(P>0.05)；而COR与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，明显高于对照组。长航后艇员的T3、T4与长航前相比差异有非常显著性(P<0.01)，明显高于长航前；COR明显低于长航前而与对照组相近；TSH、T与长航前相比差异均无显著性(P>0.05)，见表1。
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三、讨论
放射性碘是舱室空气中的主要辐射源之一。甲状腺是放射性碘的蓄积器官，可使放射性碘高水平地浓集于甲状腺，因而，甲状腺是受照射的重要靶器官。从本次测定结果看，长航前后艇员的TSH无明显变化，而T3、T4的测定结果，长航后明显高于长航前及对照组。有研究报告常规潜艇长航27 d返航后，艇员的T3水平明显高于长航前，而T4升高不明显[1]。因此，我们认为，零九艇长航20 d返航后艇员T3、T4的升高可能是由于电离辐射、高温、高湿、噪声、震动、磁场等共同作用的结果。另外，由于零九艇艇员50 d前结束过一次长航，而此次长航前的T3、T4与对照组相比无明显差异，由此可见，艇员长航后T3、T4的升高是一过性的，可能是机体的一种应激代偿反应。艇员离开零九艇后经过一段时间的休养，T3、T4就可恢复到长航前的水平。
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睾酮在男性主要由睾丸的间质细胞分泌，测定睾酮水平有助于了解性功能状态[2]。测定结果显示，长航后艇员的血清睾酮水平与长航前及对照组相比差异均无显著性。
肾上腺皮质功能及其激素代谢是机体对辐射反应的敏感指标之一，机体受到一定剂量电离辐射损伤后，肾上腺皮质功能下降，血清肾上腺皮质醇浓度降低[3]。从测定结果看，艇员长航前的血清皮质醇水平明显高于长航后和对照组，可能与长航前艇员普遍处于临航前的应激状态有关，这也进一步证明了，应激可导致血清皮质醇上升[4]。零九艇长航20 d后，艇员的血清皮质醇水平恢复到了正常水平，与对照组相比差异无显著性，说明经过20 d的海上生活，艇员已适应了新的环境，心理和生理上已不再处于应激状态，因而血清皮质醇恢复到了正常水平。
从本次测定结果看，零九艇艇员长航前及长航后部分内分泌激素的变化均是在正常参考值范围内的一过性变化，是机体的应激代偿反应。因此，据我们观察，该型艇长航20 d不会对艇员的内分泌系统造成有害影响。同时也表明，零九艇在正常运行情况下，艇员受到的辐射水平是很低的，单纯电离辐射因素对艇员的影响是微不足道的，零九艇的辐射防护是安全可靠的。■
, 百拇医药
参考文献
[1]蓝新英，王盛龙，杨凌辉，等.潜艇艇员远航前后几种内分泌激素的变化.中华航海医学杂志，1997，4：8-9.
[2]周申主编.核医学.第3版.北京：人民卫生出版社，1990.106-107.
[3]刘亚玲，火俊兰.放射工作人员血清皮质醇水平的观察.标记免疫分析与临床杂志，1995，1：43-44.
[4]肖祥熊主编.实用放射免疫分析及其临床意义.第2版.上海：同济大学出版社，1994.131-133.
收稿日期:1999-04-30
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单位：青岛，海军409医院 266100
关键词：
中华放射医学与防护杂志000120 常规潜艇长航前后艇员内分泌激素的变化已有报道，而零九艇长航前后艇员内分泌激素的变化尚未见有报道。作为放射性工作场所的零九艇，其出海后艇上人员将不可避免地受到电离辐射的照射。人体内分泌系统的部分组织和器官对辐射较为敏感，为了解零九艇长航前后对艇员内分泌系统的影响，我们对零九艇航前及长航20 d返航后进行了部分内分泌激素的测定，并与非零九艇人员进行对比，结果如下。
一、对象和方法
1.对象和分组：对照组为常规潜艇及陆勤人员。共检测88人，全部为男性。年龄范围18～40 岁，平均22.4 岁。检测前普查身体均健康。零九艇艇员组为同一艇艇员。检测前普查身体均健康。长航前检测了109人，长航后检测了99 人，全部为男性。年龄范围18～42 岁，平均23.2 岁。本次出海距前一次返航间隔50 d。
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2.方法：①标本采集：全部受检者均晨起空腹，抽取静脉血3 ml，分离血清待测。②检测方法：用放射免疫分析方法，对受检人员进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、睾酮(T)、皮质醇(COR)测定。放射免疫分析试剂盒均由潍坊3V诊断技术公司提供，按说明书操作。
表1 3组人员内分泌激素测定结果(
±s) 组别例数
T3(nmol/L)
T4(nmol/L)
TSH(mIU/L)
, 百拇医药
T(nmol/L)
COR(nmol/L)
对照组
88
2.12±0.52
132.57±36.71
4.95±2.38
30.65±7.04
505.49±124.23
长航前组
109
2.23±0.49
, 百拇医药
126.42±28.53
5.06±3.79
29.68±8.46
547.45±153.62
长航后组
99
2.53±0.89##
161.61±57.27##
4.94±1.99
28.78±8.22
502.76±121.36#
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注：对照组正常参考值范围：T3为1.09～3.15 nmol/L；T4为60.63～204.52 nmol/L；COR为262.01～748.98 nmol/L 长航前组与对照组相比，P<0.05；长航后组与长航前组相比，#P<0.05，##P<0.01
3.剂量估算：该艇所用的核燃料为铀-235，核反应堆周围主要是γ射线和中子不均匀的混合辐射场，空气中的主要辐射源是氩(Ar)、氪(Kr)、碘(I)、氙(Xe)的放射性核素。按实际剂量监测结果估算，99 名艇员在长航20 d后的有效累积剂量范围为0.29 mSv至1.98 mSv，平均值为0.51 mSv。
4.统计分析：各组间变化比较采用t检验。
二、结果
艇员长航前其T3、T4、TSH、T与对照组相比差异均无显著性(P>0.05)；而COR与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，明显高于对照组。长航后艇员的T3、T4与长航前相比差异有非常显著性(P<0.01)，明显高于长航前；COR明显低于长航前而与对照组相近；TSH、T与长航前相比差异均无显著性(P>0.05)，见表1。
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三、讨论
放射性碘是舱室空气中的主要辐射源之一。甲状腺是放射性碘的蓄积器官，可使放射性碘高水平地浓集于甲状腺，因而，甲状腺是受照射的重要靶器官。从本次测定结果看，长航前后艇员的TSH无明显变化，而T3、T4的测定结果，长航后明显高于长航前及对照组。有研究报告常规潜艇长航27 d返航后，艇员的T3水平明显高于长航前，而T4升高不明显[1]。因此，我们认为，零九艇长航20 d返航后艇员T3、T4的升高可能是由于电离辐射、高温、高湿、噪声、震动、磁场等共同作用的结果。另外，由于零九艇艇员50 d前结束过一次长航，而此次长航前的T3、T4与对照组相比无明显差异，由此可见，艇员长航后T3、T4的升高是一过性的，可能是机体的一种应激代偿反应。艇员离开零九艇后经过一段时间的休养，T3、T4就可恢复到长航前的水平。
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睾酮在男性主要由睾丸的间质细胞分泌，测定睾酮水平有助于了解性功能状态[2]。测定结果显示，长航后艇员的血清睾酮水平与长航前及对照组相比差异均无显著性。
肾上腺皮质功能及其激素代谢是机体对辐射反应的敏感指标之一，机体受到一定剂量电离辐射损伤后，肾上腺皮质功能下降，血清肾上腺皮质醇浓度降低[3]。从测定结果看，艇员长航前的血清皮质醇水平明显高于长航后和对照组，可能与长航前艇员普遍处于临航前的应激状态有关，这也进一步证明了，应激可导致血清皮质醇上升[4]。零九艇长航20 d后，艇员的血清皮质醇水平恢复到了正常水平，与对照组相比差异无显著性，说明经过20 d的海上生活，艇员已适应了新的环境，心理和生理上已不再处于应激状态，因而血清皮质醇恢复到了正常水平。
从本次测定结果看，零九艇艇员长航前及长航后部分内分泌激素的变化均是在正常参考值范围内的一过性变化，是机体的应激代偿反应。因此，据我们观察，该型艇长航20 d不会对艇员的内分泌系统造成有害影响。同时也表明，零九艇在正常运行情况下，艇员受到的辐射水平是很低的，单纯电离辐射因素对艇员的影响是微不足道的，零九艇的辐射防护是安全可靠的。■
, 百拇医药
参考文献
[1]蓝新英，王盛龙，杨凌辉，等.潜艇艇员远航前后几种内分泌激素的变化.中华航海医学杂志，1997，4：8-9.
[2]周申主编.核医学.第3版.北京：人民卫生出版社，1990.106-107.
[3]刘亚玲，火俊兰.放射工作人员血清皮质醇水平的观察.标记免疫分析与临床杂志，1995，1：43-44.
[4]肖祥熊主编.实用放射免疫分析及其临床意义.第2版.上海：同济大学出版社，1994.131-133.
收稿日期:1999-04-30
, http://www.100md.com