乐山市1990～1997年放射工作人员外照射个人剂量水平与评价
作者：张秀莲 江正斌 李胜华 陈玉辉 杜光恒
单位：张秀莲(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；江正斌(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；李胜华(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；陈玉辉(乐山市卫生局)；杜光恒(四川省放射防护所)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000123 放射工作者个人剂量监测是放射卫生防护的重要内容。作者从1990年～1997年在全市范围内对X、γ射线外照射个人剂量进行了系统的连续监测，累积了放射性职业人员所受个人剂量水平分布的基础资料，建立了个人剂量档案，为放射工作场所的安全防护以及职业人员的健康监护提供了剂量依据，报道如下。
一、监测方法和质量控制
1.监测方法：乐山市放射工作者个人剂量监测采用热释光测量方法。剂量元件为高灵敏度LiF(Mg,Cu,P)粉末，经优化程序退火处理后的粉末封装在直径3 mm、长15 mm的小塑料管中，每个元件包含2个平行样品。封装好的小塑料管，由放射卫生专职人员负责统一编号，以邮寄方式发放到每一位放射工作人员手中，放在佩带的剂量计盒内组成剂量计，剂量计佩带在工作人员外衣的左衣领处或左胸前。监测周期为2个月，1年6次，按时发送和回收。测读仪器为FJ-377型热释光剂量仪。
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2.质量控制：监测由四川省放射防护所进行，每年参加卫生部放射卫生防护监督部门组织的比对，剂量计的读数下限为0.09 mGy，测量偏差<10%，满足国家标准GB5294-85要求。
二、结果
1.乐山市有放射工作人员600余人，涉及工作种类有医药卫生部门的医用诊断X射线、核医学、放射治疗，机械工业的锅炉探伤及其他密封源应用等。1990～1997年期间，全市被监测的有效人数为3 216 人，占应监测人数的82.7%(见表1)。从表1可见，个人年剂量当量平均值2.97 mSv.a-1，年集体剂量当量累计值为9 567 人.mSv。超过年剂量当量限值(50 mSv)的人数占总监测人数的1.2%(NR50为0.012)；人均年剂量当量超过15 mSv的人数占总监测人数的1.9%(NR15为0.019)。人均年剂量当量小于5 mSv的人数2 912人，占实测总人数3 216人的90.5%，年人均1.36 mSv，说明乐山市放射工作人员的工作环境是比较安全的。
, 百拇医药
2.不同放射工种人员的个人平均受照剂量当量频率分布见表2。医用诊断X射线所占比重最大，共2 418 人次，占监测人数的75.2%，为集体剂量贡献最大的职业群体，1990～1997年间年人均剂量当量在2.18～3.58 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为2.99 mSv.a-1，超过50 mSv.a-1共25人次，占1%。工业探伤主要是压力锅炉制造的无损伤检测，共474人次，占监测人数的14.7%，年人剂量当量范围在1.21～7.13 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为3.76 mSv.a-1，超过50 mSv.a-1共12人次，占2.5%。核医学、放疗工种人员较少，设备和操作条件比较好，人均年剂量当量相对低。其他类人员为科研、切割(邮电通讯设备生产的晶体切割)、实验检测等特殊工种，切割作业人员年人均剂量当量在5.44～14.72 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为7.48 mSv.a-1。
, 百拇医药
表1 放射工作人员个人剂量监测结果 年份
应测人数
监测人数
监测率(%)
剂量当量频率分布(人数)
个人年均
剂量当量
(mSv.a-1)
实测年集
体剂量当
量(人.mSv)
, 百拇医药
NR15
NR50
<5
5～
15～
50～(mSv)
1990～1991
537
359
66.9
312
20
, http://www.100md.com 13
14
2.30
827.0
0.036
0.039
1992
535
438
81.9
384
43
9
, http://www.100md.com
2
2.85
1!247.0
0.021
0.005
1993
522
445
85.2
361
56
10
18
, 百拇医药
3.87
1!720.0
0.022
0.040
1994
523
464
88.7
447
11
6
0
3.24
, 百拇医药
1!504.0
0.013
0
1995
570
475
83.3
448
18
9
0
3.02
1!436.0
, 百拇医药
0.019
0
1996
594
497
83.7
483
9
5
0
2.28
1!132.0
0.010
, 百拇医药
0
1997
610
538
88.2
477
47
10
4
3.16
1!701.0
0.019
0.007
, http://www.100md.com
合计
3!891
3!216
82.7
2!912
204
62
38
2.97
9!567.0
0.019
0.012
表2 不同工种放射工作人员个人剂量 工种
, 百拇医药
应测人数
监测人数
监测率(%)
剂量当量频率分布(人数)
个人年均
剂量当量
(mSv.a-1)
集体剂
量当量
(人.mSv)
<5
5～
, 百拇医药
15～
50～(mSv)
医用X射线
2 920
2 418
82.8
2 193
145
55
25
2.99
7 220.01
核医学
, 百拇医药
42
39
92.9
38
0
1
0
0.95
36.90
放射治疗
35
33
94.3
, http://www.100md.com 31
2
0
0
1.78
58.64
工业探伤
581
474
81.6
435
22
5
12
, http://www.100md.com
3.76
1!775.69
其他
313
252
80.5
215
35
1
1
1.89
475.97
合计
, 百拇医药
3 891
3 216
82.7
2 912
204
62
38
2.97
9 567.25
3.不同级别医疗单位放射工作人员个人年均受照剂量当量是：厂矿级医院共监测484人次，占监测人数的20.0%，年剂量当量大于50 mSv.a-1共7人次，占1.4%，年人均剂量当量为1.97 mSv.a-1。市级医院共监测440人次，占监测人数的18.2%，年人均剂量当量1.75 mSv.a-1，年剂量当量均小于50 mSv。县级医院共监测1 180 人次，占监测人数的48.8%，年人均剂量当量为2.66 mSv.a-1，年人均剂量当量大于50 mSv.a-1者有10人次，占0.8%。区乡级医院共监测314人次，占监测人数的13.0%，年人均剂量当量为7.50 mSv.a-1，年人均剂量当量大于50 mSv.a-1者有8人次，占2.5%。乐山市区、乡镇医院90%使用50 mA以下的X射线机，性能差、防护设施不配套，透视量大，或躲在座椅下操作摄片。我们在检查时发现一乡镇医院剂量特殊高的原因为经济条件差，工作人员自学上岗操作摄片，医生和病人同在机房内直接曝光，不当的操作等诸多因素导致了相应的年均剂量当量较大。
, 百拇医药
三、讨论
1.乐山市1990～1997年间放射工作人员个人剂量应监测人数为3 891 人，监测人数为3 216 人，监测率为82.7%。有90.5%的放射工作人员剂量在限值的十分之一以内。乐山市放射工作人员年人均剂量当量略高于程荣林等报道的最高地区均值2.58 mSv.a-1[1]，低于国家标准规定的年剂量当量限值50 mSv.a-1，也低于国际新标准规定的年剂量当量限值20 mSv.a-1[2]。
2.不同工种、不同级别的射线工作者的个人剂量水平差异较大，其主要原因是设备陈旧，防护设施不全所致。人员素质低，特别是乡、镇级医疗单位和野外探伤单位，应逐步进行设备更新和防护设备的改造，加强防护知识培训，使之达到防护规定的要求。
3.个人剂量监测，难点在于元件的发放回收，因为监测对象分散，剂量计传递时间长，特别是年剂量当量不超过十分之一限值而要求长期连续地开展此项工作，要建立约束机制、配备专职的防护管理人员和行政机构给予有力的支持，要建立健全各级规范化的管理措施，使该项工作全面地、长期地监督监测下去，把放射卫生防护管理工作提高到一个新水平。■
参考文献
[1]程荣林，王建超，何志竖，等.1994年度中国放射工作人员职业外照射个人剂量水平.中华放射医学与防护杂志，1997，17：355-357.
[2]王作元.ICRP放射防护基本建议中的新内容.中华放射医学与防护杂志，1990，10：434-435.
收稿日期:1999-02-07
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单位：张秀莲(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；江正斌(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；李胜华(四川，乐山市卫生防疫站 614000)；陈玉辉(乐山市卫生局)；杜光恒(四川省放射防护所)
关键词：
中华放射医学与防护杂志000123 放射工作者个人剂量监测是放射卫生防护的重要内容。作者从1990年～1997年在全市范围内对X、γ射线外照射个人剂量进行了系统的连续监测，累积了放射性职业人员所受个人剂量水平分布的基础资料，建立了个人剂量档案，为放射工作场所的安全防护以及职业人员的健康监护提供了剂量依据，报道如下。
一、监测方法和质量控制
1.监测方法：乐山市放射工作者个人剂量监测采用热释光测量方法。剂量元件为高灵敏度LiF(Mg,Cu,P)粉末，经优化程序退火处理后的粉末封装在直径3 mm、长15 mm的小塑料管中，每个元件包含2个平行样品。封装好的小塑料管，由放射卫生专职人员负责统一编号，以邮寄方式发放到每一位放射工作人员手中，放在佩带的剂量计盒内组成剂量计，剂量计佩带在工作人员外衣的左衣领处或左胸前。监测周期为2个月，1年6次，按时发送和回收。测读仪器为FJ-377型热释光剂量仪。
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2.质量控制：监测由四川省放射防护所进行，每年参加卫生部放射卫生防护监督部门组织的比对，剂量计的读数下限为0.09 mGy，测量偏差<10%，满足国家标准GB5294-85要求。
二、结果
1.乐山市有放射工作人员600余人，涉及工作种类有医药卫生部门的医用诊断X射线、核医学、放射治疗，机械工业的锅炉探伤及其他密封源应用等。1990～1997年期间，全市被监测的有效人数为3 216 人，占应监测人数的82.7%(见表1)。从表1可见，个人年剂量当量平均值2.97 mSv.a-1，年集体剂量当量累计值为9 567 人.mSv。超过年剂量当量限值(50 mSv)的人数占总监测人数的1.2%(NR50为0.012)；人均年剂量当量超过15 mSv的人数占总监测人数的1.9%(NR15为0.019)。人均年剂量当量小于5 mSv的人数2 912人，占实测总人数3 216人的90.5%，年人均1.36 mSv，说明乐山市放射工作人员的工作环境是比较安全的。
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2.不同放射工种人员的个人平均受照剂量当量频率分布见表2。医用诊断X射线所占比重最大，共2 418 人次，占监测人数的75.2%，为集体剂量贡献最大的职业群体，1990～1997年间年人均剂量当量在2.18～3.58 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为2.99 mSv.a-1，超过50 mSv.a-1共25人次，占1%。工业探伤主要是压力锅炉制造的无损伤检测，共474人次，占监测人数的14.7%，年人剂量当量范围在1.21～7.13 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为3.76 mSv.a-1，超过50 mSv.a-1共12人次，占2.5%。核医学、放疗工种人员较少，设备和操作条件比较好，人均年剂量当量相对低。其他类人员为科研、切割(邮电通讯设备生产的晶体切割)、实验检测等特殊工种，切割作业人员年人均剂量当量在5.44～14.72 mSv.a-1之间，年人均剂量当量为7.48 mSv.a-1。
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表1 放射工作人员个人剂量监测结果 年份
应测人数
监测人数
监测率(%)
剂量当量频率分布(人数)
个人年均
剂量当量
(mSv.a-1)
实测年集
体剂量当
量(人.mSv)
, 百拇医药
NR15
NR50
<5
5～
15～
50～(mSv)
1990～1991
537
359
66.9
312
20
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14
2.30
827.0
0.036
0.039
1992
535
438
81.9
384
43
9
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2
2.85
1!247.0
0.021
0.005
1993
522
445
85.2
361
56
10
18
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3.87
1!720.0
0.022
0.040
1994
523
464
88.7
447
11
6
0
3.24
, 百拇医药
1!504.0
0.013
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1995
570
475
83.3
448
18
9
0
3.02
1!436.0
, 百拇医药
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1!132.0
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, 百拇医药
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合计
3!891
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0.019
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表2 不同工种放射工作人员个人剂量 工种
, 百拇医药
应测人数
监测人数
监测率(%)
剂量当量频率分布(人数)
个人年均
剂量当量
(mSv.a-1)
集体剂
量当量
(人.mSv)
<5
5～
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15～
50～(mSv)
医用X射线
2 920
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核医学
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放射治疗
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工业探伤
581
474
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3.76
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其他
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252
80.5
215
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1
1
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合计
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3 891
3 216
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2 912
204
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3.不同级别医疗单位放射工作人员个人年均受照剂量当量是：厂矿级医院共监测484人次，占监测人数的20.0%，年剂量当量大于50 mSv.a-1共7人次，占1.4%，年人均剂量当量为1.97 mSv.a-1。市级医院共监测440人次，占监测人数的18.2%，年人均剂量当量1.75 mSv.a-1，年剂量当量均小于50 mSv。县级医院共监测1 180 人次，占监测人数的48.8%，年人均剂量当量为2.66 mSv.a-1，年人均剂量当量大于50 mSv.a-1者有10人次，占0.8%。区乡级医院共监测314人次，占监测人数的13.0%，年人均剂量当量为7.50 mSv.a-1，年人均剂量当量大于50 mSv.a-1者有8人次，占2.5%。乐山市区、乡镇医院90%使用50 mA以下的X射线机，性能差、防护设施不配套，透视量大，或躲在座椅下操作摄片。我们在检查时发现一乡镇医院剂量特殊高的原因为经济条件差，工作人员自学上岗操作摄片，医生和病人同在机房内直接曝光，不当的操作等诸多因素导致了相应的年均剂量当量较大。
, 百拇医药
三、讨论
1.乐山市1990～1997年间放射工作人员个人剂量应监测人数为3 891 人，监测人数为3 216 人，监测率为82.7%。有90.5%的放射工作人员剂量在限值的十分之一以内。乐山市放射工作人员年人均剂量当量略高于程荣林等报道的最高地区均值2.58 mSv.a-1[1]，低于国家标准规定的年剂量当量限值50 mSv.a-1，也低于国际新标准规定的年剂量当量限值20 mSv.a-1[2]。
2.不同工种、不同级别的射线工作者的个人剂量水平差异较大，其主要原因是设备陈旧，防护设施不全所致。人员素质低，特别是乡、镇级医疗单位和野外探伤单位，应逐步进行设备更新和防护设备的改造，加强防护知识培训，使之达到防护规定的要求。
3.个人剂量监测，难点在于元件的发放回收，因为监测对象分散，剂量计传递时间长，特别是年剂量当量不超过十分之一限值而要求长期连续地开展此项工作，要建立约束机制、配备专职的防护管理人员和行政机构给予有力的支持，要建立健全各级规范化的管理措施，使该项工作全面地、长期地监督监测下去，把放射卫生防护管理工作提高到一个新水平。■
参考文献
[1]程荣林，王建超，何志竖，等.1994年度中国放射工作人员职业外照射个人剂量水平.中华放射医学与防护杂志，1997，17：355-357.
[2]王作元.ICRP放射防护基本建议中的新内容.中华放射医学与防护杂志，1990，10：434-435.
收稿日期:1999-02-07
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