面神经磁共振成像技术探讨
作者：刘汉桥 周义成 王承缘 朱文珍 丁晖 张江帆 洪澄
单位：430030 武汉，同济医科大学附属同济医院放射科
关键词：面神经；磁共振成像
中华放射学杂志990212 【摘要】 目的 应用MRI技术显示面神经。方法 采用GE 1.5 T超导型磁共振机对54例患者行三维破坏性稳态梯度回波(3D SPGR)扫描和图像后处理技术显示面神经，其中43例应用钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)行增强。结果 除2例因移动伪影而图像欠佳外，其余均能满意显示岩骨内面神经全段。结论 3D SPGR面神经成像技术是一种全新的值得推广的检查方法。
The MRI technique of the facial nerve LIU Hanqiao, ZHOU Yicheng, WANG Chengyuan, et al. Department of Radiology, Tongji Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430030
, 百拇医药
【Abstract】 Objective Demonstration of the facial nerve by MRI. Methods Fifty-four cases were examined with GE 1.5T signa advantage system using 3D SPGR and image postprocessing technique. Forty-three cases were performed with Gd-DTPA enhancement. Results Two cases had motion artifacts. The others demonstrated the horizontal and vertical segments of the facial nerve in a single image clearly. Conclusions 3D SPGR is a recommendable method for diagnosis of facial nerve diseases.
, 百拇医药
【Key words】 Facial nerve Magnetic resonance imaging
面神经病变的直观影像学显示较为困难。随着MRI技术的不断发展，国外有学者尝试用二维(2D)SE T1WI技术显示面神经。笔者应用钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)行增强三维破坏性稳态梯度回波(3D SPGR )技术显示面神经，取得良好效果。
材料与方法
1.一般资料：患者54例，男37例，女17例。年龄4～78岁，平均37.3岁。其中6例面瘫，余为颅内病变患者。
2.方法：所有患者均用GE 1.5T超导型MR机行扫描检查。采用3D SPGR头颅轴位扫描技术。TR为14.6～14.9毫秒,TE为3.1～3.4毫秒；视野(FOV)22 cm×16 cm；矩阵256×(192～256)；翻转角(flip angle) 20°～30°；1次激励；60层；层厚1.0～1.3 mm；带宽16；扫描时间：2分15秒至2分40秒。患者仰卧，头线圈。43例应用Gd-DTPA行增强扫描。
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图像可在操作台或工作站进行后处理。采用多平面重建技术，层厚为0.9 mm，选择适当斜矢状位角度，最优地显示岩骨内面神经全貌。
结 果
54例患者中，除2例因移动伪影显示欠佳外，52例均能满意显示面神经。面神经水平部、膝部及垂直部呈短T1信号。面神经管径约1.1 mm大小。43例应用Gd-DTPA行增强扫描后，面神经均有轻度强化，使之信号更强，形态更清晰。矩阵256×256的效果较256×192为佳(图1)。
面神经走行与正中矢状面成一定角度，呈斜矢状面。 54例患者中，最大角28°，最小角17°，均值为21.5°，标准差为4.7958°(图2)。6例面瘫患者中，面神经不同程度增粗2例，肿瘤累及1例(图3)。
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图1 斜矢状位显示岩骨内面神经，可见水平部、膝部、垂直部呈短T1信号
图2 正图为重建后的面神经像，定位图斜线为面神经在轴位像中的走行方向，与矢状面 呈一定夹角
图3 面瘫患者。增强三维破坏性稳态梯度回波扫描示：面神经膝部及垂直部呈结节状增粗，且明显强化
讨 论 1.方法与技术：采用3D SPGR成像技术，利用图像后处理方法，成功地显示面神经呈短T1信号。翻转角及扫描层厚等因素的选择极为重要。(1)翻转角选择：3D SPGR的翻转角影响组织的饱和度和对比度。3D SPGR趋于T1WI[1]。笔者曾用不同的翻转角，认为20°～30°的图像组织对比度及信号强度适中，信噪比(SNR)较好。(2)层厚选择：三维采集层厚可至0.7 mm，空间分辨率大大提高，对观察细微结构极为有利[1]。有学者测量出面神经横断面直径为(1.1±0.2)mm[2]。我们选择层厚1.0～1.3 mm,可较直观地反映面神经全貌，减少部分容积效应的产生。
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2.应用Gd-DTPA增强的必要性：按0.1 mmol/kg对43例患者应用Gd-DTPA行增强后的3D SPGR扫描，发现面神经均有不同程度的轻微强化，增加了面神经与背景的对比度。Brandle等[3]认为，面神经的正常强化可能与面神经鞘的血供有关。笔者赞同Perry等[4]的观点，认为Gd-DTPA增强扫描可增加面神经在MRI中的敏感性。
3.图像的后处理：3D SPGR的图像可进行任意方向的断面重建，层厚多为0.9 mm。这样能保持原始图像的空间分辨率。采用斜矢状位多平面重建技术，先粗调，搜寻到面神经后再细调，以期在最佳方位上显示面神经。
4.3D SPGR与2D SE的比较：3D SPGR层厚为1 mm，而2D SE层厚为3 mm，两者的像素体积比为1：3。而像素体积与空间分辨率呈反比，因此3D SPGR 的空间分辨率为2D SE的3倍，3D SPGR大大提高了对细微结构的观察能力。
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3D SPGR应用极短TE(3.1～3.4毫秒)，极薄层厚，明显降低了2D SE序列中常见的与血液流动相关的伪影，减少了血管对面神经成像的干扰。
3D SPGR的多方位重建，给诊断者提供了病变与周围组织结构的空间。而2D SE序列只能靠操作者个人经验确定扫描方向。由于面神经走行方向上的个体差异，面神经常常不能在同一层面显示，且3D SPGR较2D SE耗时少。
总之，我们认为，MRI 3D SPGR序列显示面神经，是一种新的值得推荐的检查手段。
参考文献
1 葛玉林，综述. 梯度回波技术与应用. 国外医学临床放射学分册，1996，19： 83-89.
2 Naito Y, Honjo I, Takahashi H, et al. Surface-coil magnetic resonance imaging of the internal auditory canal and the inner ear: preliminary report. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1995,104: 776-782.
, 百拇医药
3 Brandle P, Satoretti-Schefer S, Bohmer A, et al. Correlation of MRI, clinical, and electroneu ronographic findings in acute facial nerve palsy. Am J Otol, 1996, 17: 154-161.
4 Perry JR, Hasso An. Magnetic resonance imaging of cranial nerve Ⅶ. Top Magn Reson Imaging, 1996, 8:155-163.
(收稿：1998-09-28), http://www.100md.com
单位：430030 武汉，同济医科大学附属同济医院放射科
关键词：面神经；磁共振成像
中华放射学杂志990212 【摘要】 目的 应用MRI技术显示面神经。方法 采用GE 1.5 T超导型磁共振机对54例患者行三维破坏性稳态梯度回波(3D SPGR)扫描和图像后处理技术显示面神经，其中43例应用钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)行增强。结果 除2例因移动伪影而图像欠佳外，其余均能满意显示岩骨内面神经全段。结论 3D SPGR面神经成像技术是一种全新的值得推广的检查方法。
The MRI technique of the facial nerve LIU Hanqiao, ZHOU Yicheng, WANG Chengyuan, et al. Department of Radiology, Tongji Hospital, Tongji Medical University, Wuhan 430030
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【Abstract】 Objective Demonstration of the facial nerve by MRI. Methods Fifty-four cases were examined with GE 1.5T signa advantage system using 3D SPGR and image postprocessing technique. Forty-three cases were performed with Gd-DTPA enhancement. Results Two cases had motion artifacts. The others demonstrated the horizontal and vertical segments of the facial nerve in a single image clearly. Conclusions 3D SPGR is a recommendable method for diagnosis of facial nerve diseases.
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【Key words】 Facial nerve Magnetic resonance imaging
面神经病变的直观影像学显示较为困难。随着MRI技术的不断发展，国外有学者尝试用二维(2D)SE T1WI技术显示面神经。笔者应用钆-喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)行增强三维破坏性稳态梯度回波(3D SPGR )技术显示面神经，取得良好效果。
材料与方法
1.一般资料：患者54例，男37例，女17例。年龄4～78岁，平均37.3岁。其中6例面瘫，余为颅内病变患者。
2.方法：所有患者均用GE 1.5T超导型MR机行扫描检查。采用3D SPGR头颅轴位扫描技术。TR为14.6～14.9毫秒,TE为3.1～3.4毫秒；视野(FOV)22 cm×16 cm；矩阵256×(192～256)；翻转角(flip angle) 20°～30°；1次激励；60层；层厚1.0～1.3 mm；带宽16；扫描时间：2分15秒至2分40秒。患者仰卧，头线圈。43例应用Gd-DTPA行增强扫描。
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图像可在操作台或工作站进行后处理。采用多平面重建技术，层厚为0.9 mm，选择适当斜矢状位角度，最优地显示岩骨内面神经全貌。
结 果
54例患者中，除2例因移动伪影显示欠佳外，52例均能满意显示面神经。面神经水平部、膝部及垂直部呈短T1信号。面神经管径约1.1 mm大小。43例应用Gd-DTPA行增强扫描后，面神经均有轻度强化，使之信号更强，形态更清晰。矩阵256×256的效果较256×192为佳(图1)。
面神经走行与正中矢状面成一定角度，呈斜矢状面。 54例患者中，最大角28°，最小角17°，均值为21.5°，标准差为4.7958°(图2)。6例面瘫患者中，面神经不同程度增粗2例，肿瘤累及1例(图3)。
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图1 斜矢状位显示岩骨内面神经，可见水平部、膝部、垂直部呈短T1信号
图2 正图为重建后的面神经像，定位图斜线为面神经在轴位像中的走行方向，与矢状面 呈一定夹角
图3 面瘫患者。增强三维破坏性稳态梯度回波扫描示：面神经膝部及垂直部呈结节状增粗，且明显强化
讨 论 1.方法与技术：采用3D SPGR成像技术，利用图像后处理方法，成功地显示面神经呈短T1信号。翻转角及扫描层厚等因素的选择极为重要。(1)翻转角选择：3D SPGR的翻转角影响组织的饱和度和对比度。3D SPGR趋于T1WI[1]。笔者曾用不同的翻转角，认为20°～30°的图像组织对比度及信号强度适中，信噪比(SNR)较好。(2)层厚选择：三维采集层厚可至0.7 mm，空间分辨率大大提高，对观察细微结构极为有利[1]。有学者测量出面神经横断面直径为(1.1±0.2)mm[2]。我们选择层厚1.0～1.3 mm,可较直观地反映面神经全貌，减少部分容积效应的产生。
, http://www.100md.com
2.应用Gd-DTPA增强的必要性：按0.1 mmol/kg对43例患者应用Gd-DTPA行增强后的3D SPGR扫描，发现面神经均有不同程度的轻微强化，增加了面神经与背景的对比度。Brandle等[3]认为，面神经的正常强化可能与面神经鞘的血供有关。笔者赞同Perry等[4]的观点，认为Gd-DTPA增强扫描可增加面神经在MRI中的敏感性。
3.图像的后处理：3D SPGR的图像可进行任意方向的断面重建，层厚多为0.9 mm。这样能保持原始图像的空间分辨率。采用斜矢状位多平面重建技术，先粗调，搜寻到面神经后再细调，以期在最佳方位上显示面神经。
4.3D SPGR与2D SE的比较：3D SPGR层厚为1 mm，而2D SE层厚为3 mm，两者的像素体积比为1：3。而像素体积与空间分辨率呈反比，因此3D SPGR 的空间分辨率为2D SE的3倍，3D SPGR大大提高了对细微结构的观察能力。
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3D SPGR应用极短TE(3.1～3.4毫秒)，极薄层厚，明显降低了2D SE序列中常见的与血液流动相关的伪影，减少了血管对面神经成像的干扰。
3D SPGR的多方位重建，给诊断者提供了病变与周围组织结构的空间。而2D SE序列只能靠操作者个人经验确定扫描方向。由于面神经走行方向上的个体差异，面神经常常不能在同一层面显示，且3D SPGR较2D SE耗时少。
总之，我们认为，MRI 3D SPGR序列显示面神经，是一种新的值得推荐的检查手段。
参考文献
1 葛玉林，综述. 梯度回波技术与应用. 国外医学临床放射学分册，1996，19： 83-89.
2 Naito Y, Honjo I, Takahashi H, et al. Surface-coil magnetic resonance imaging of the internal auditory canal and the inner ear: preliminary report. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1995,104: 776-782.
, 百拇医药
3 Brandle P, Satoretti-Schefer S, Bohmer A, et al. Correlation of MRI, clinical, and electroneu ronographic findings in acute facial nerve palsy. Am J Otol, 1996, 17: 154-161.
4 Perry JR, Hasso An. Magnetic resonance imaging of cranial nerve Ⅶ. Top Magn Reson Imaging, 1996, 8:155-163.
(收稿：1998-09-28), http://www.100md.com