肝细粒棘球蚴病与肝泡状棘球蚴病并存一例
作者：刘文亚
单位：
关键词：
中华放射学杂志990729
患者 男，38岁。锡伯族，新疆查布察尔县人。上腹部发现包块并逐渐增大6个月，伴发热、疼痛1个月。体检：上腹饱满，肋缘下、剑突下触及肝边缘，脾未及。实验室检查肝功能正常，血嗜酸粒细胞分类0.08，卡松尼试验(+)。B超检查：肝左叶及右叶多发包虫囊肿，合并坏死、感染。CT显示(图1)：肝右叶后段有一边缘清楚、内部密度不均匀的囊肿，CT值23～34HU，内有多个圆形或椭圆形的更低密度子囊影，CT值1HU。增强后囊壁及内容物有强化。左叶另一巨大肿块累及右叶前段，病灶中心有大片坏死液化区，CT值8～17 HU，围绕液化坏死区为境界欠清的不均匀的低密度区，有散在的小圈状囊泡征及颗粒状和斑块状的钙化。诊断：肝右叶细粒棘球蚴病，多子囊，有感染；肝左叶泡状棘球蚴病。手术及病理：肝右叶细粒棘球蚴病，合并感染；肝左叶泡状棘球蚴病。
说明：包虫病分为2型，即细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病，后者远较前者少见。前者表现为边缘光滑、密度均匀的囊肿，CT值接近水；当显示囊壁、子囊及囊膜剥离征时，可明确诊断。当合并破裂感染时囊液值升高，壁或分隔强化。后者为不均匀、不规则的实性肿块，内有数量不等的斑块状、细颗粒状和小圈状钙化，中心有液化坏死，边缘部分可见小囊泡征。病灶邻近的肝缘常有收缩凹陷，而健叶则有代偿性肥大。当病灶中心液化坏死区较大时易误诊为前者。但后者不论坏死液化区多大，边缘总能见到实性部分，如发现典型的钙化或小囊泡则可明确诊断。
收稿：1998-08-13, 百拇医药
单位：
关键词：
中华放射学杂志990729
患者 男，38岁。锡伯族，新疆查布察尔县人。上腹部发现包块并逐渐增大6个月，伴发热、疼痛1个月。体检：上腹饱满，肋缘下、剑突下触及肝边缘，脾未及。实验室检查肝功能正常，血嗜酸粒细胞分类0.08，卡松尼试验(+)。B超检查：肝左叶及右叶多发包虫囊肿，合并坏死、感染。CT显示(图1)：肝右叶后段有一边缘清楚、内部密度不均匀的囊肿，CT值23～34HU，内有多个圆形或椭圆形的更低密度子囊影，CT值1HU。增强后囊壁及内容物有强化。左叶另一巨大肿块累及右叶前段，病灶中心有大片坏死液化区，CT值8～17 HU，围绕液化坏死区为境界欠清的不均匀的低密度区，有散在的小圈状囊泡征及颗粒状和斑块状的钙化。诊断：肝右叶细粒棘球蚴病，多子囊，有感染；肝左叶泡状棘球蚴病。手术及病理：肝右叶细粒棘球蚴病，合并感染；肝左叶泡状棘球蚴病。
说明：包虫病分为2型，即细粒棘球蚴病和泡状棘球蚴病，后者远较前者少见。前者表现为边缘光滑、密度均匀的囊肿，CT值接近水；当显示囊壁、子囊及囊膜剥离征时，可明确诊断。当合并破裂感染时囊液值升高，壁或分隔强化。后者为不均匀、不规则的实性肿块，内有数量不等的斑块状、细颗粒状和小圈状钙化，中心有液化坏死，边缘部分可见小囊泡征。病灶邻近的肝缘常有收缩凹陷，而健叶则有代偿性肥大。当病灶中心液化坏死区较大时易误诊为前者。但后者不论坏死液化区多大，边缘总能见到实性部分，如发现典型的钙化或小囊泡则可明确诊断。
收稿：1998-08-13, 百拇医药