原发性肺巨大血管外皮肉瘤一例
作者：韩捧银 李智岗 张来燕 殷风华
单位：河北医科大学第四医院 石家庄，050011
关键词：
中华放射学杂志000731
患者 女，51岁。胸部不适1个月就诊。 X线表现：胸片正位于左肺下野内带与心脏重叠处可见一圆形、均匀密度增高影，大小约8 cm×8 cm,分叶，边界清楚；侧位片肿物位于后肋膈沟处(图1)。 CT表现：平扫于左下肺层面脊柱旁可见巨大软组织肿块，密度不均，中心密度较低，分叶，外缘清楚，未见钙化，纵隔淋巴结无肿大。增强扫描示肿块明显增强，但不均匀(图2)。
手术病理见肿瘤内血管丰富，围绕血管的瘤细胞呈漩涡状排列，瘤细胞呈圆形或梭形。报告为血管外皮肉瘤(图3，HE ×40)。
说明 原发性血管外皮肉瘤罕见，早期常无明显症状，可见于肺中心或外围，以肺外围多见。 根据本例影像学表现，结合文献复习本病具有以下特征：肿块一般较大，多发生在肺外围，边缘清晰，增强扫描时出现明显增强，且不均匀，无钙化。鉴于本病好发于肺外围且肿块巨大，应与其他肉瘤及胸膜间皮来源的肿瘤相鉴别。与胸壁呈钝角伴相邻肋骨骨质破坏、多发等特点有利于后者的诊断，必要时胸部穿刺活检有利于疾病的诊断。
收稿日期：1999-09-09, http://www.100md.com
单位：河北医科大学第四医院 石家庄，050011
关键词：
中华放射学杂志000731
患者 女，51岁。胸部不适1个月就诊。 X线表现：胸片正位于左肺下野内带与心脏重叠处可见一圆形、均匀密度增高影，大小约8 cm×8 cm,分叶，边界清楚；侧位片肿物位于后肋膈沟处(图1)。 CT表现：平扫于左下肺层面脊柱旁可见巨大软组织肿块，密度不均，中心密度较低，分叶，外缘清楚，未见钙化，纵隔淋巴结无肿大。增强扫描示肿块明显增强，但不均匀(图2)。
手术病理见肿瘤内血管丰富，围绕血管的瘤细胞呈漩涡状排列，瘤细胞呈圆形或梭形。报告为血管外皮肉瘤(图3，HE ×40)。
说明 原发性血管外皮肉瘤罕见，早期常无明显症状，可见于肺中心或外围，以肺外围多见。 根据本例影像学表现，结合文献复习本病具有以下特征：肿块一般较大，多发生在肺外围，边缘清晰，增强扫描时出现明显增强，且不均匀，无钙化。鉴于本病好发于肺外围且肿块巨大，应与其他肉瘤及胸膜间皮来源的肿瘤相鉴别。与胸壁呈钝角伴相邻肋骨骨质破坏、多发等特点有利于后者的诊断，必要时胸部穿刺活检有利于疾病的诊断。
收稿日期：1999-09-09, http://www.100md.com