自动洗片机动态管理应用探讨
作者：王革新 王立明 郁鹏
单位：王革新(100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科)；王立明(中国石油天然气总公司中心医院放射科)；郁鹏(100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科)
关键词：设备和供应；医院；质量控制
中华放射学杂志000817 【摘要】 目的 应用自动洗片机动态管理方法，分析动态管理图异常值产生的原因并统计其出现的概率，总结维持洗片机冲洗稳定性的质量控制方法。方法 分析自动洗片机动态管理图异常参数值产生原因；分析显影温度变化对质量控制密度仪扫描参数的影响规律。结果 (1)补充液配置不当与测试片感光度变化关系密切[感光度异常值出现4次(4/7)]。(2)显影温度改变对测试片的感度指数值(S.Indx)影响较大(温度在29.5℃～36.5℃变化时，感度指数变化率为31%),对对比度指数值(C.Indx)影响较小(对比度指数变化率为7%)，对本底灰雾值(B+fog)和最大密度值(Dmax)没有影响。结论 自动洗片机动态管理技术的开展，可解决暗室操作规范化、系列化用片，以及多台洗片机共同工作等方面出现的问题。
, 百拇医药
Study on dynamic management of automatic processor
WANG Gexin
(Department of Radiology, Beijing Tongren Hospital, Beijing 100730, China)
WANG Liming, YU Peng.
【Abstract】 Objective To study the causing of error values and its probability, and the method of stabling constancy of film processor, using dynamic management method of automatic processor. Methods To analyze the cause resulting in abnormal parameter values of automatic processor′s dynamic management chart and the rule about the influence of changing development temperature on the scanning parameters of quality control densitometer. Results It was found that the use of replenisher had close relation with the change of testing strip′s sensitivity; temperature of developer had more influence on S.indx value of scanning parameter, less influence on C.indx value， and no influence on base fog and maximum density value. Conclusion With the development of automatic processor′s dynamic management technology, we can solve many problems such as darkroom operating regularity, executing serials film, more than one processor working together.
, 百拇医药
【Key words】 Equipment and supplies; Hospital; Quality control
自动洗片机动态管理是应用相应器材进行感光测定，并将相应参数填入自动洗片机动态管理控制图，监测自动洗片机日常工作状态的一种测试手段。由于各种因素限制，此项工作在国内开展得极为有限。笔者通过对实验总结及列表分析，就有关技术问题提出解决办法，与同行探讨。
材料与方法
材料：Kodak X-OMAT 3000RA 型自动洗片机、Kodak X-OMAT M8型自动洗片机、冲洗控制感光仪(Kodak process control sensitometer)、冲洗控制密度计(Kodak process control densitometer)、Fuji HR-GB型胶片(选为日常测试用片)、Konica金属温度计、自动洗片机动态管理控制图、100 ml量桶。
, 百拇医药
方法：(1) 3000RA型洗片机设定为：传片速度STD(标准)87 s；显影温度34.5 ℃，定影温度 35 ℃，干燥温度55 ℃；显影液补充量为60 ml/14 in×17 in(1 in=2.54 cm)，定影补充量为80 ml/14 in×17 in；冲洗套药为Galen automatic X-ray DEV/FIX concentrate(格林牌套药)。在此工作状态下，每工作日固定时间对1张管理用光楔片进行感光测定，将相应参数填入动态管理控制图[1]。当出现异常值时(超出参数控制上下限)分析原因，做出相应处理并记录。对1999年1～5月约110个工作日的测试参数进行异常值的出现概率统计。(2)将工作中所使用的各种型号胶片各选1张进行感光测定，将感度指数值(S.Indx)、对比度指数值(C.Indx)、本底灰雾值(B+fog)和最大密度值(Dmax)填入表1。(3) 将Kodak TMG /RA型胶片作为测试用片。在29.5℃～36.5 ℃范围以 1℃为一档调整3000 RA型洗片机的显影温度，然后冲洗测试片，用密度仪扫描后将各参数填入表2。(4) 为解决多台自动洗片机洗片稳定性问题，作如下实验：将Kodac X-OMAT M8型洗片机参数设定为传片速度90 s(固定值)、定影温度34℃ 、干燥温度55℃、 显影液补充量60 ml、定影液补充量80 ml。在29.5℃～36.5 ℃范围调整显影温度后冲洗测试片，用密度仪扫描后将各参数填入表3。
, 百拇医药
结果
对110个工作日的测试参数统计结果，S.Indx与C.Indx共7次超出参数控制上下限，指数超标发生的概率为6.4%(7/110)。具体分析指数超标原因，其中4次为补液桶空，忘记配液；1次为忘记添加启动液；1次为洗片机胶片探测系统故障；1次为显影循环系统故障。分析显示，补充液配置问题是造成指数超标的首要原因，占4/7。
表1 各种胶片的相应参数 胶片型号
规格
(in)
检测项目(密度值)
S.Indx
C.Indx
B+fog
, 百拇医药
Dmax
Kodak TMG/RA
10×12
1.44
2.00
0.20
3.61
14×14
1.44
2.00
0.20
3.61
Konica MG/SR
, 百拇医药
7×17
1.35
1.79
0.17
2.97
Fuji HR/GB
8×10
1.02
1.52
0.22
3.22
14×14
1.02
, 百拇医药
1.52
0.22
3.22
14×17
1.02
1.52
0.22
3.22
Fuji RX
8×10
1.10
1.32
0.23
, 百拇医药
2.66
14×14
1.10
1.32
0.23
2.66
Galen GMF
7×10
0.44
0.85
0.18
4.35
10×12
, 百拇医药
0.44
0.85
0.18
4.35
注：所用洗片机为3000RA型，表中TMG/RA、MG/SR、HR/GB、RX、GMF为各种胶片型号。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度表2 Kodak TMG/RA型胶片在不同显影温度下
各参数的变化 显影温度
(℃)
检测项目
S.Indx
C.Indx
, http://www.100md.com
B+fog
Dmax
29.5
1.06
1.81
0.19
3.61
30.5
1.11
1.85
0.20
3.59
31.5
, 百拇医药
1.18
1.88
0.20
3.55
32.5
1.25
1.89
0.20
3.55
33.5
1.37
1.93
0.20
, 百拇医药
3.56
34.5
1.44
1.93
0.20
3.61
35.5
1.46
1.93
0.20
3.53
36.5
1.54
, 百拇医药
1.94
0.21
3.55
注：所用洗片机为3000RA型。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度 表3 显影温度变化对M8型洗片机所处理的
X线片各参数的影响 显影温度
(℃)
检测项目
S.Indx
C.Indx
B+fog
Dmax
, http://www.100md.com
29.5
1.26
1.82
0.21
3.56
30.5
1.31
1.87
0.20
3.55
31.5
1.38
1.89
, 百拇医药
0.20
3.55
32.5
1.46
1.91
0.21
3.55
33.5
1.51
1.93
0.20
3.56
34.5
, 百拇医药
1.58
1.97
0.21
3.57
35.5
1.67
1.95
0.20
3.56
36.5
1.74
2.00
0.21
, http://www.100md.com
3.56
注：感光测定用片为Kodak TMG/RA型胶片。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度
表1显示，不同品牌、不同型号胶片之间感光测定参数存在差异，在工作中采用系列化用片时(也就是根据不同摄影部位特点,有针对性地选用胶片类型)，通过此表可以指导我们做出最佳选择。每一次在使用新购置的胶片之前，都应对其进行感光测定，将数据存档。
表2说明了每个感光测定参数对显影温度变化的敏感程度。表中显示，当在29.5℃～36.5℃范围内调节显影温度时，B+fog与Dmax值基本保持为0.20与3.55，并不受温度变化的影响。C. Indx的变化率约为7%[(1.94-1.81)÷1.94=0.07]，S.Indx的变化率约为31% [(1.54-1.06)÷1.54=0.31]，这说明S.Indx对显影温度变化非常敏感，我们在进行感光测定时，同时测量显影温度详细值是必要的。
, 百拇医药
表2与表3对照可以看出，不同洗片机的温度相同，S.Indx值不一定相同(受诸多因素影响)。多台洗片机同时应用时，为了保证洗片质量的稳定，可通过感光测定选择适当的显影温度。对比结果显示： 若设定3000RA 型洗片机显影温度为34.5℃，M8型洗片机显影温度应设定为 32.5℃。
讨论
自动洗片机的动态管理，是通过进行有规律的感光测定工作，对动态管理控制图参数变化趋势进行分析，发现问题，解决问题[2,3]。本研究涉及的不是这种连续变化的趋势。而是首先通过统计指数超标发生的概率，找出工作中易出差错的环节，加强管理。以本研究统计分析为例，所发生的指数超标原因中，补充液浓度配置错误、启动液添加量错误等情况均没有发生，说明在这方面的管理工作是成功的。忘记配置补充液出现次数较多，分析原因是因为由于工作量较大，每3个工作日就需配置1套补充液，某些工作人员责任心较差，忘记所致；其次利用动态管理所使用的测试手段，通过实验解决系列化用片和多台洗片机同时应用所遇到的技术问题，这在结果段中已有描述。
, 百拇医药
洗片药液补充量的确定是与工作量紧密相关的，假如工作量很小，为了抵消后期由于氧化作用造成的药液活性的下降，需加大补充量。有观点认为，为了正确反映动态管理图趋向性变化，需1次配置出大约1个月消耗的药液量，连续观察。但这只能用于实验，无法应用到具体工作中，因为1次配置出几套药液放置在暗室中，不仅占用很大空间，而且很难保证药液不被氧化。这种实验方法如不能用于实际，那么它确定出的药液补充量与实际需要量就会有出入。
B+fog值并不受药液活性的影响，也就是说在动态管理图中不应存在B+fog值的动态变化趋势，这一点，通过表2、3可以说明。动态管理图中B+fog值监测的意义与显影温度相当，如果超出限度(指数+0.02)，感光度的测定会受影响。
参考文献
1，苗英，朱碧波，沈国惠. 自动洗片机质量控制的动态分析.中华放射学杂志,2000,34:21-24.
2，袁聿德，主编. X线摄影学.第2版.北京:人民卫生出版社,1999.220.
3，燕树林. 自动冲洗机显影后处理的管理.中华放射学杂志, 1994,28:125-127.
(收稿日期:2000-06-02), http://www.100md.com
单位：王革新(100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科)；王立明(中国石油天然气总公司中心医院放射科)；郁鹏(100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科)
关键词：设备和供应；医院；质量控制
中华放射学杂志000817 【摘要】 目的 应用自动洗片机动态管理方法，分析动态管理图异常值产生的原因并统计其出现的概率，总结维持洗片机冲洗稳定性的质量控制方法。方法 分析自动洗片机动态管理图异常参数值产生原因；分析显影温度变化对质量控制密度仪扫描参数的影响规律。结果 (1)补充液配置不当与测试片感光度变化关系密切[感光度异常值出现4次(4/7)]。(2)显影温度改变对测试片的感度指数值(S.Indx)影响较大(温度在29.5℃～36.5℃变化时，感度指数变化率为31%),对对比度指数值(C.Indx)影响较小(对比度指数变化率为7%)，对本底灰雾值(B+fog)和最大密度值(Dmax)没有影响。结论 自动洗片机动态管理技术的开展，可解决暗室操作规范化、系列化用片，以及多台洗片机共同工作等方面出现的问题。
, 百拇医药
Study on dynamic management of automatic processor
WANG Gexin
(Department of Radiology, Beijing Tongren Hospital, Beijing 100730, China)
WANG Liming, YU Peng.
【Abstract】 Objective To study the causing of error values and its probability, and the method of stabling constancy of film processor, using dynamic management method of automatic processor. Methods To analyze the cause resulting in abnormal parameter values of automatic processor′s dynamic management chart and the rule about the influence of changing development temperature on the scanning parameters of quality control densitometer. Results It was found that the use of replenisher had close relation with the change of testing strip′s sensitivity; temperature of developer had more influence on S.indx value of scanning parameter, less influence on C.indx value， and no influence on base fog and maximum density value. Conclusion With the development of automatic processor′s dynamic management technology, we can solve many problems such as darkroom operating regularity, executing serials film, more than one processor working together.
, 百拇医药
【Key words】 Equipment and supplies; Hospital; Quality control
自动洗片机动态管理是应用相应器材进行感光测定，并将相应参数填入自动洗片机动态管理控制图，监测自动洗片机日常工作状态的一种测试手段。由于各种因素限制，此项工作在国内开展得极为有限。笔者通过对实验总结及列表分析，就有关技术问题提出解决办法，与同行探讨。
材料与方法
材料：Kodak X-OMAT 3000RA 型自动洗片机、Kodak X-OMAT M8型自动洗片机、冲洗控制感光仪(Kodak process control sensitometer)、冲洗控制密度计(Kodak process control densitometer)、Fuji HR-GB型胶片(选为日常测试用片)、Konica金属温度计、自动洗片机动态管理控制图、100 ml量桶。
, 百拇医药
方法：(1) 3000RA型洗片机设定为：传片速度STD(标准)87 s；显影温度34.5 ℃，定影温度 35 ℃，干燥温度55 ℃；显影液补充量为60 ml/14 in×17 in(1 in=2.54 cm)，定影补充量为80 ml/14 in×17 in；冲洗套药为Galen automatic X-ray DEV/FIX concentrate(格林牌套药)。在此工作状态下，每工作日固定时间对1张管理用光楔片进行感光测定，将相应参数填入动态管理控制图[1]。当出现异常值时(超出参数控制上下限)分析原因，做出相应处理并记录。对1999年1～5月约110个工作日的测试参数进行异常值的出现概率统计。(2)将工作中所使用的各种型号胶片各选1张进行感光测定，将感度指数值(S.Indx)、对比度指数值(C.Indx)、本底灰雾值(B+fog)和最大密度值(Dmax)填入表1。(3) 将Kodak TMG /RA型胶片作为测试用片。在29.5℃～36.5 ℃范围以 1℃为一档调整3000 RA型洗片机的显影温度，然后冲洗测试片，用密度仪扫描后将各参数填入表2。(4) 为解决多台自动洗片机洗片稳定性问题，作如下实验：将Kodac X-OMAT M8型洗片机参数设定为传片速度90 s(固定值)、定影温度34℃ 、干燥温度55℃、 显影液补充量60 ml、定影液补充量80 ml。在29.5℃～36.5 ℃范围调整显影温度后冲洗测试片，用密度仪扫描后将各参数填入表3。
, 百拇医药
结果
对110个工作日的测试参数统计结果，S.Indx与C.Indx共7次超出参数控制上下限，指数超标发生的概率为6.4%(7/110)。具体分析指数超标原因，其中4次为补液桶空，忘记配液；1次为忘记添加启动液；1次为洗片机胶片探测系统故障；1次为显影循环系统故障。分析显示，补充液配置问题是造成指数超标的首要原因，占4/7。
表1 各种胶片的相应参数 胶片型号
规格
(in)
检测项目(密度值)
S.Indx
C.Indx
B+fog
, 百拇医药
Dmax
Kodak TMG/RA
10×12
1.44
2.00
0.20
3.61
14×14
1.44
2.00
0.20
3.61
Konica MG/SR
, 百拇医药
7×17
1.35
1.79
0.17
2.97
Fuji HR/GB
8×10
1.02
1.52
0.22
3.22
14×14
1.02
, 百拇医药
1.52
0.22
3.22
14×17
1.02
1.52
0.22
3.22
Fuji RX
8×10
1.10
1.32
0.23
, 百拇医药
2.66
14×14
1.10
1.32
0.23
2.66
Galen GMF
7×10
0.44
0.85
0.18
4.35
10×12
, 百拇医药
0.44
0.85
0.18
4.35
注：所用洗片机为3000RA型，表中TMG/RA、MG/SR、HR/GB、RX、GMF为各种胶片型号。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度表2 Kodak TMG/RA型胶片在不同显影温度下
各参数的变化 显影温度
(℃)
检测项目
S.Indx
C.Indx
, http://www.100md.com
B+fog
Dmax
29.5
1.06
1.81
0.19
3.61
30.5
1.11
1.85
0.20
3.59
31.5
, 百拇医药
1.18
1.88
0.20
3.55
32.5
1.25
1.89
0.20
3.55
33.5
1.37
1.93
0.20
, 百拇医药
3.56
34.5
1.44
1.93
0.20
3.61
35.5
1.46
1.93
0.20
3.53
36.5
1.54
, 百拇医药
1.94
0.21
3.55
注：所用洗片机为3000RA型。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度 表3 显影温度变化对M8型洗片机所处理的
X线片各参数的影响 显影温度
(℃)
检测项目
S.Indx
C.Indx
B+fog
Dmax
, http://www.100md.com
29.5
1.26
1.82
0.21
3.56
30.5
1.31
1.87
0.20
3.55
31.5
1.38
1.89
, 百拇医药
0.20
3.55
32.5
1.46
1.91
0.21
3.55
33.5
1.51
1.93
0.20
3.56
34.5
, 百拇医药
1.58
1.97
0.21
3.57
35.5
1.67
1.95
0.20
3.56
36.5
1.74
2.00
0.21
, http://www.100md.com
3.56
注：感光测定用片为Kodak TMG/RA型胶片。S.Indx为感度指数，C.Indx为对比度指数，B+fog为本底灰雾，Dmax为最大密度
表1显示，不同品牌、不同型号胶片之间感光测定参数存在差异，在工作中采用系列化用片时(也就是根据不同摄影部位特点,有针对性地选用胶片类型)，通过此表可以指导我们做出最佳选择。每一次在使用新购置的胶片之前，都应对其进行感光测定，将数据存档。
表2说明了每个感光测定参数对显影温度变化的敏感程度。表中显示，当在29.5℃～36.5℃范围内调节显影温度时，B+fog与Dmax值基本保持为0.20与3.55，并不受温度变化的影响。C. Indx的变化率约为7%[(1.94-1.81)÷1.94=0.07]，S.Indx的变化率约为31% [(1.54-1.06)÷1.54=0.31]，这说明S.Indx对显影温度变化非常敏感，我们在进行感光测定时，同时测量显影温度详细值是必要的。
, 百拇医药
表2与表3对照可以看出，不同洗片机的温度相同，S.Indx值不一定相同(受诸多因素影响)。多台洗片机同时应用时，为了保证洗片质量的稳定，可通过感光测定选择适当的显影温度。对比结果显示： 若设定3000RA 型洗片机显影温度为34.5℃，M8型洗片机显影温度应设定为 32.5℃。
讨论
自动洗片机的动态管理，是通过进行有规律的感光测定工作，对动态管理控制图参数变化趋势进行分析，发现问题，解决问题[2,3]。本研究涉及的不是这种连续变化的趋势。而是首先通过统计指数超标发生的概率，找出工作中易出差错的环节，加强管理。以本研究统计分析为例，所发生的指数超标原因中，补充液浓度配置错误、启动液添加量错误等情况均没有发生，说明在这方面的管理工作是成功的。忘记配置补充液出现次数较多，分析原因是因为由于工作量较大，每3个工作日就需配置1套补充液，某些工作人员责任心较差，忘记所致；其次利用动态管理所使用的测试手段，通过实验解决系列化用片和多台洗片机同时应用所遇到的技术问题，这在结果段中已有描述。
, 百拇医药
洗片药液补充量的确定是与工作量紧密相关的，假如工作量很小，为了抵消后期由于氧化作用造成的药液活性的下降，需加大补充量。有观点认为，为了正确反映动态管理图趋向性变化，需1次配置出大约1个月消耗的药液量，连续观察。但这只能用于实验，无法应用到具体工作中，因为1次配置出几套药液放置在暗室中，不仅占用很大空间，而且很难保证药液不被氧化。这种实验方法如不能用于实际，那么它确定出的药液补充量与实际需要量就会有出入。
B+fog值并不受药液活性的影响，也就是说在动态管理图中不应存在B+fog值的动态变化趋势，这一点，通过表2、3可以说明。动态管理图中B+fog值监测的意义与显影温度相当，如果超出限度(指数+0.02)，感光度的测定会受影响。
参考文献
1，苗英，朱碧波，沈国惠. 自动洗片机质量控制的动态分析.中华放射学杂志,2000,34:21-24.
2，袁聿德，主编. X线摄影学.第2版.北京:人民卫生出版社,1999.220.
3，燕树林. 自动冲洗机显影后处理的管理.中华放射学杂志, 1994,28:125-127.
(收稿日期:2000-06-02), http://www.100md.com