胃底部巨大脂肪粘液性瘤误诊为卵巢囊肿一例
作者：库尔班布比 平小佳
单位：830054 乌鲁木齐，新疆医学院第一附属医院妇产科(库尔班布比)，病理科(平小佳)
关键词：
中华妇产科杂志980630 患者52岁，因进行性腹胀2年，以腹腔包块待查，于1994年3月7日入院。既往月经规律，孕6产5，末次分娩于10年前，末次月经为1994年2月。患者于1994年1月开始因腹部膨隆，在当地医院行B超检查，无肠道畸型，肠管高度扩张。患者平时无自觉症状，无恶心、呕吐，不影响日常生活。入院查体：一般情况良好，心肺未见异常，肝脾未触及，全身淋巴结未肿大。腹部膨隆，似足月妊娠，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：外阴呈陈旧性裂伤，阴道通畅，宫颈I°糜烂，宫体后位正常大小。因腹部张力大、妇科检查不满意，附件诊查不清。腹部及盆腔内触诊有囊性包块感，界线不清，不活动。行B超、CT及全消化道钡餐造影检查，提示卵巢囊性占位性病变。以左侧卵巢畸胎瘤于1994年3月28日行剖腹探查术。术中见子宫与双侧附件均正常，腹腔内有一巨大包块，表面光滑，呈囊性、壁厚，与周围脏器无粘连，质地较软，活动好。包块有一长2.5 cm、直径为1.5 cm的蒂与胃底部相连。切除包块，大小约60 cm×40 cm×16 cm，重9 500 g。病理检查：包膜完整，表面大部分呈浅黄色，少量灰白色与淡红色相间，部分半透明，似胶冻样，上附有一长2 cm、直径1.5 cm的蒂。剖开肿块，切面淡黄色，间隔以灰白色纤维结缔组织，其内组织细腻、软，呈胶冻样，部分呈结节样淡红色改变。镜下观察：大量成片的脂肪组织，由纤维细胞和成纤维细胞间隔，并见小血管增生伴充血、出血。间质有淋巴细胞浸润，灶性粘液变性，脂肪细胞围绕粘液样物。包块周围可见大量纤维组织增生及平滑肌组织，呈片状炎性改变，部分伴有变性，呈均匀的淡红色(图1～3)。病理诊断：胃底粘液脂肪瘤。患者经手术治疗后一般情况良好，至今存活。
(本文图1～3见插页第9页)
(收稿：1996-12-12 修回：1998-03-18), 百拇医药
单位：830054 乌鲁木齐，新疆医学院第一附属医院妇产科(库尔班布比)，病理科(平小佳)
关键词：
中华妇产科杂志980630 患者52岁，因进行性腹胀2年，以腹腔包块待查，于1994年3月7日入院。既往月经规律，孕6产5，末次分娩于10年前，末次月经为1994年2月。患者于1994年1月开始因腹部膨隆，在当地医院行B超检查，无肠道畸型，肠管高度扩张。患者平时无自觉症状，无恶心、呕吐，不影响日常生活。入院查体：一般情况良好，心肺未见异常，肝脾未触及，全身淋巴结未肿大。腹部膨隆，似足月妊娠，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：外阴呈陈旧性裂伤，阴道通畅，宫颈I°糜烂，宫体后位正常大小。因腹部张力大、妇科检查不满意，附件诊查不清。腹部及盆腔内触诊有囊性包块感，界线不清，不活动。行B超、CT及全消化道钡餐造影检查，提示卵巢囊性占位性病变。以左侧卵巢畸胎瘤于1994年3月28日行剖腹探查术。术中见子宫与双侧附件均正常，腹腔内有一巨大包块，表面光滑，呈囊性、壁厚，与周围脏器无粘连，质地较软，活动好。包块有一长2.5 cm、直径为1.5 cm的蒂与胃底部相连。切除包块，大小约60 cm×40 cm×16 cm，重9 500 g。病理检查：包膜完整，表面大部分呈浅黄色，少量灰白色与淡红色相间，部分半透明，似胶冻样，上附有一长2 cm、直径1.5 cm的蒂。剖开肿块，切面淡黄色，间隔以灰白色纤维结缔组织，其内组织细腻、软，呈胶冻样，部分呈结节样淡红色改变。镜下观察：大量成片的脂肪组织，由纤维细胞和成纤维细胞间隔，并见小血管增生伴充血、出血。间质有淋巴细胞浸润，灶性粘液变性，脂肪细胞围绕粘液样物。包块周围可见大量纤维组织增生及平滑肌组织，呈片状炎性改变，部分伴有变性，呈均匀的淡红色(图1～3)。病理诊断：胃底粘液脂肪瘤。患者经手术治疗后一般情况良好，至今存活。
(本文图1～3见插页第9页)
(收稿：1996-12-12 修回：1998-03-18), 百拇医药