妊高征患者血清肿瘤坏死因子和白细胞介素-8的检测
作者：张慧琴 张庆殷 刘媛 王世华 戴笙 江森
单位：250012 济南，山东医科大学附属医院产科(张慧琴，刘媛，戴笙，江森)，生化室(张庆殷)，同位素室(王世华)
关键词：
中华妇产科杂志981211 妊高征是严重危害孕产妇健康的疾病。近年来，肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)与异常的免疫激活及内皮细胞损伤的研究愈来愈受到重视[1，2]。为探讨TNF-α和IL-8与妊高征的关系，我们应用酶联免疫方法测定53例妊高征孕妇和35例正常孕妇的TNF-α和IL-8含量。现将结果报告如下。
一、资料和方法
1.研究对象：1994年12月～1997年8月在山东医科大学附属医院产科就诊的孕妇。按照《妇产科学》第4版的诊断标准，其中妊高征孕妇53例(妊高征组)，正常孕妇35例(对照组)。孕妇年龄24～28岁，孕龄28～41周，均为初产妇。采血时间，上午8时，采空腹静脉血3 ml，离心，留取血清，置于低温冰箱保存备用。
, http://www.100md.com
2.方法：(1)TNF-α的测定方法：采用酶联免疫方法进行测定(使用北京邦定生物医学公司人肿瘤坏死因子酶联免疫检测盒)。测定时将2孔吸光度(
)值平均，在半对数坐标纸上绘图，以TNF-α浓度取对数为X轴，值为Y轴，按标准品的浓度值和值作出标准曲线。利用线性回归方程，将样品值代入公式求取其TNF-α含量。(2)IL-8的测定：采用酶联免疫方法进行测定(使用上海森雄科技实业有限公司ELISA检测IL-8试剂盒)。所有值均减除空白值再计算。以设置的标准品浓度与相应的值在直角坐标系上作图，画出标准曲线。使用线性回归方程，将样品值代入公式求取其IL-8含量。
, http://www.100md.com
3.统计学检验：t检验和χ2检验。
二、结果
1.两组TNF-α水平比较：妊高征组血清TNF-α水平较对照组明显升高，差异有显著性(P<0.05)。妊高征组中重度妊高征者血清TNF-α水平比中度和轻度妊高征者血清TNF-α水平升高，且差异有显著性(P<0.05)。见附表。
2.两组IL-8水平比较：妊高征组血清IL-8水平较对照组明显升高，差异有显著性(P<0.05)。重度妊高征者血清IL-8水平与中度和轻度妊高征患者比较明显升高，且差异也有显著性(P<0.05)。见附表。
三、讨论
1.妊高征患者血清TNF-α水平与病情变化的关系：本研究结果显示，随着病情的加重，血清TNF-α水平明显增高。提示在妊高征监测中，一旦出现血清TNF-α水平明显升高，说明患者胎盘局部血管痉孪、梗塞加重，内皮细胞出现损伤，产生IL-6的数量减少，使其抑制TNF-α产生的能力下降，引起TNF-α含量明显升高[3]。
, http://www.100md.com
2.妊高征患者血清IL-8水平与病情变化的关系：IL-8和TNF-α作为体内体液因子参与妊高征患者体内免疫调节。IL-8和TNF-α可以激活中性粒细胞，促进其脱颗粒，中性粒细胞颗粒的释放，直接导致了血管内皮细胞的损伤，从而引起了一系列妊高征的临床病理改变[4，5]，因而临床上应及时应用保护血管内皮细胞的药物，如维生素E、维生素P、能量合剂(ATP、辅酶A)，阻止妊高征向更严重的程度发展，必要时终止妊娠。
附表 两组TNF-α、IL-8含量比较(10-3ng/L，
) 组别
例数
TNF-α
IL-8
对照组
, http://www.100md.com
35
509.13± 64.74
161.75± 55.56
妊高征组
53
698.15±288.67
307.04±345.17
轻度
9
464.30± 47.20
171.25± 64.88
中度
, 百拇医药
16
562.90± 23.14
239.72±175.76
重度
28
635.18± 72.91
288.80±102.96
参考文献
1 Kupfermin MJ, Peaceman AM, Aderka D, et al. Soluble tumor necrosis factor recepters and interleukin-6 level in patients with severe preelampsia. Obstet Gynecol, 1996, 88:420-427.
, http://www.100md.com
2 Stallmach T, Hebisch G, JOller H, et al. Expression pattern of cytokines in the different compartments of the feto-maternal unit under various conditions. Reprod Fertil Dev, 1995, 7:1573-1580.
3 Kauma SW, Wang Y, Walswh SW. Preeclampsia is associated with decreased placental interleukin-6 production. J Soc Gynecol Invest, 1995, 2:614-617.
4 Greer IA, Lydl F, Derera T, et al. Increased concentration of cytokines interleukin-6 and interleukin-1 receptor antagonist in plasma of woman with preeclampsia: a mechanism for endothelial dysfunction? Obstet Gynecol, 1994, 84:937-940.
5 Greer IA, Haddad NG, Dawes J, et al. Neutrophil activation in pregnancy-induced hypertention. Br J Obstet Gynecol, 1989, 96:978-982.
(收稿：1997-10-07 修回：1998-08-11)
, http://www.100md.com
单位：250012 济南，山东医科大学附属医院产科(张慧琴，刘媛，戴笙，江森)，生化室(张庆殷)，同位素室(王世华)
关键词：
中华妇产科杂志981211 妊高征是严重危害孕产妇健康的疾病。近年来，肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素(IL)与异常的免疫激活及内皮细胞损伤的研究愈来愈受到重视[1，2]。为探讨TNF-α和IL-8与妊高征的关系，我们应用酶联免疫方法测定53例妊高征孕妇和35例正常孕妇的TNF-α和IL-8含量。现将结果报告如下。
一、资料和方法
1.研究对象：1994年12月～1997年8月在山东医科大学附属医院产科就诊的孕妇。按照《妇产科学》第4版的诊断标准，其中妊高征孕妇53例(妊高征组)，正常孕妇35例(对照组)。孕妇年龄24～28岁，孕龄28～41周，均为初产妇。采血时间，上午8时，采空腹静脉血3 ml，离心，留取血清，置于低温冰箱保存备用。
, http://www.100md.com
2.方法：(1)TNF-α的测定方法：采用酶联免疫方法进行测定(使用北京邦定生物医学公司人肿瘤坏死因子酶联免疫检测盒)。测定时将2孔吸光度(
)值平均，在半对数坐标纸上绘图，以TNF-α浓度取对数为X轴，值为Y轴，按标准品的浓度值和值作出标准曲线。利用线性回归方程，将样品值代入公式求取其TNF-α含量。(2)IL-8的测定：采用酶联免疫方法进行测定(使用上海森雄科技实业有限公司ELISA检测IL-8试剂盒)。所有值均减除空白值再计算。以设置的标准品浓度与相应的值在直角坐标系上作图，画出标准曲线。使用线性回归方程，将样品值代入公式求取其IL-8含量。, http://www.100md.com
3.统计学检验：t检验和χ2检验。
二、结果
1.两组TNF-α水平比较：妊高征组血清TNF-α水平较对照组明显升高，差异有显著性(P<0.05)。妊高征组中重度妊高征者血清TNF-α水平比中度和轻度妊高征者血清TNF-α水平升高，且差异有显著性(P<0.05)。见附表。
2.两组IL-8水平比较：妊高征组血清IL-8水平较对照组明显升高，差异有显著性(P<0.05)。重度妊高征者血清IL-8水平与中度和轻度妊高征患者比较明显升高，且差异也有显著性(P<0.05)。见附表。
三、讨论
1.妊高征患者血清TNF-α水平与病情变化的关系：本研究结果显示，随着病情的加重，血清TNF-α水平明显增高。提示在妊高征监测中，一旦出现血清TNF-α水平明显升高，说明患者胎盘局部血管痉孪、梗塞加重，内皮细胞出现损伤，产生IL-6的数量减少，使其抑制TNF-α产生的能力下降，引起TNF-α含量明显升高[3]。
, http://www.100md.com
2.妊高征患者血清IL-8水平与病情变化的关系：IL-8和TNF-α作为体内体液因子参与妊高征患者体内免疫调节。IL-8和TNF-α可以激活中性粒细胞，促进其脱颗粒，中性粒细胞颗粒的释放，直接导致了血管内皮细胞的损伤，从而引起了一系列妊高征的临床病理改变[4，5]，因而临床上应及时应用保护血管内皮细胞的药物，如维生素E、维生素P、能量合剂(ATP、辅酶A)，阻止妊高征向更严重的程度发展，必要时终止妊娠。
附表 两组TNF-α、IL-8含量比较(10-3ng/L，
) 组别例数
TNF-α
IL-8
对照组
, http://www.100md.com
35
509.13± 64.74
161.75± 55.56
妊高征组
53
698.15±288.67
307.04±345.17
轻度
9
464.30± 47.20
171.25± 64.88
中度
, 百拇医药
16
562.90± 23.14
239.72±175.76
重度
28
635.18± 72.91
288.80±102.96
参考文献
1 Kupfermin MJ, Peaceman AM, Aderka D, et al. Soluble tumor necrosis factor recepters and interleukin-6 level in patients with severe preelampsia. Obstet Gynecol, 1996, 88:420-427.
, http://www.100md.com
2 Stallmach T, Hebisch G, JOller H, et al. Expression pattern of cytokines in the different compartments of the feto-maternal unit under various conditions. Reprod Fertil Dev, 1995, 7:1573-1580.
3 Kauma SW, Wang Y, Walswh SW. Preeclampsia is associated with decreased placental interleukin-6 production. J Soc Gynecol Invest, 1995, 2:614-617.
4 Greer IA, Lydl F, Derera T, et al. Increased concentration of cytokines interleukin-6 and interleukin-1 receptor antagonist in plasma of woman with preeclampsia: a mechanism for endothelial dysfunction? Obstet Gynecol, 1994, 84:937-940.
5 Greer IA, Haddad NG, Dawes J, et al. Neutrophil activation in pregnancy-induced hypertention. Br J Obstet Gynecol, 1989, 96:978-982.
(收稿：1997-10-07 修回：1998-08-11)
, http://www.100md.com