鱼枪致颌面上颌窦颅底穿通伤一例
作者：董学武 尤宝红 郭英杰
单位：116001 沈阳铁路局大连医院耳鼻咽喉科(董学武、尤宝红)；辽宁省大洼县医院(郭英杰)
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志980227 患者女，28岁。因鱼枪(钢棒，前端呈子弹头状，长43 cm)击中左颌面部半小时，于1996年5月15日急诊入院。自述恶心、呕吐、头晕。检查：神智清楚、面色苍白，血压12.5/8 kPa，呼吸脉搏正常。左颌面部可见鱼枪射入，伤口及头顶部不断有鲜血流出，左头顶区可见2.0 cm长皮肤裂口,左乳突区可见皮下淤血(摔倒所致)。头颅正侧位X线摄片显示鱼枪经颌面、上颌窦直达颅底，刺入体内段长为13 cm，直径为0.6 cm。于全身麻醉下手术探查，为防止拔枪过程中突然大出血，先暴露左侧颈外动脉，以便必要时结扎。经上唇龈交界处切口，见上颌窦前壁粉碎性骨折，窦内充满积血，鱼枪经后壁下外方直抵颅底固定。用碘仿纱条边填塞边拔出鱼枪，伤道有血溢出但不汹涌，伤道和窦腔内填充碘仿纱条，将粉碎的上颌窦前壁复位，于下鼻道造孔，将纱条经鼻腔引出，缝合切口及颌面部头皮伤口。术后给予抗生素，3日后逐渐抽出纱条，无新的出血。切口、伤口一期愈合，两周后出院。随访至今除面部皮肤有少许瘢痕外，无其它异常。
(收稿：1997-01-31 修回:1997-12-25), 百拇医药
单位：116001 沈阳铁路局大连医院耳鼻咽喉科(董学武、尤宝红)；辽宁省大洼县医院(郭英杰)
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志980227 患者女，28岁。因鱼枪(钢棒，前端呈子弹头状，长43 cm)击中左颌面部半小时，于1996年5月15日急诊入院。自述恶心、呕吐、头晕。检查：神智清楚、面色苍白，血压12.5/8 kPa，呼吸脉搏正常。左颌面部可见鱼枪射入，伤口及头顶部不断有鲜血流出，左头顶区可见2.0 cm长皮肤裂口,左乳突区可见皮下淤血(摔倒所致)。头颅正侧位X线摄片显示鱼枪经颌面、上颌窦直达颅底，刺入体内段长为13 cm，直径为0.6 cm。于全身麻醉下手术探查，为防止拔枪过程中突然大出血，先暴露左侧颈外动脉，以便必要时结扎。经上唇龈交界处切口，见上颌窦前壁粉碎性骨折，窦内充满积血，鱼枪经后壁下外方直抵颅底固定。用碘仿纱条边填塞边拔出鱼枪，伤道有血溢出但不汹涌，伤道和窦腔内填充碘仿纱条，将粉碎的上颌窦前壁复位，于下鼻道造孔，将纱条经鼻腔引出，缝合切口及颌面部头皮伤口。术后给予抗生素，3日后逐渐抽出纱条，无新的出血。切口、伤口一期愈合，两周后出院。随访至今除面部皮肤有少许瘢痕外，无其它异常。
(收稿：1997-01-31 修回:1997-12-25), 百拇医药