中耳粘膜心钠素肽能神经免疫反应的分布及超微观察

http://www.100md.com 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 1998年第6期

     作者：陈合新 邱建华 王锦玲

    单位：510515 广州 第一军医大学南方医院耳鼻咽喉科(陈合新)；第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科(邱建华、王锦玲)

    关键词：

    中华耳鼻咽喉科杂志980618 许多学者对中耳粘膜肽能神经进行了研究，并探讨该类神经与分泌性中耳炎的关系。本实验采用免疫组织化学和免疫电镜技术研究中耳粘膜心钠素(atrial natriuretic peptides, ANP)肽能神经的形态学特征和超微结构定位。

    一、材料和方法

    取10只耳廓反应灵敏的健康豚鼠，主动脉插管灌注固定，剥离双侧中耳粘膜，行免疫组化反应(ABC法)。左侧中耳粘膜行光镜观察，右侧中耳粘膜制备免疫透射电镜标本，行透射电镜观察。

    二、结果

    正常豚鼠中耳粘膜组织内存在有ANP免疫反应阳性的神经纤维，其无明显的膨体，走行不一。其中一种行径较直且分支少，与血管无明显的伴行；另一种行径弯曲，分支较多，末端交织成网状围绕血管，并与其伴行(图1)。透射电镜观察，ANP肽能神经的轴突内有直径为250～350 nm的球形颗粒，限制膜明显，颗粒内部致密，有深染的高电子密度区(图2)。

    三、讨论

    有研究表明，中耳粘膜组织中存在有神经肽Y、降钙素基因相关肽、P物质和血管活性肠肽能神经，它们在分泌性中耳炎的发病过程中起重要的作用^[1,2]。中耳粘膜组织中是否有ANP可以作为神经递质或调质存在，我们^[3]在前期的工作中已发现，在豚鼠螺旋神经节细胞及轴突中有ANP免疫反应阳性产物，同时在中耳粘膜组织中证实有ANP免疫反应阳性的细胞和血管内皮细胞^[4]。本研究在此基础上，进一步对ANP肽能神经分布及形态学特征以及超结构进行观察。

    ANP为机体的重要循环激素，对心血管的活动起着调节作用，其有明显的扩张血管增加组织血流量的功能。研究表明，在中耳粘膜组织中存在有ANP阳性血管内皮细胞和ANP肽能神经。可以推测，中耳粘膜血管通过ANP肽能神经的神经内分泌作用和血管内皮中ANP的自分泌或旁分泌机制使血管血流量得以调节。ANP有强大的利钠、利尿、排水、保钾功能，对机体整体及局部水电解质平衡起着重要的调节作用。

    图1 左侧中耳粘膜组织中ANP免疫反应阳性纤维：一种行径较直，分支少，且与血管无明显关系(▲)；另一种行径弯曲，有分支，末稍呈网状包绕血管(△)。DAB染色×528 图2 右侧中耳粘膜神经纤维轴突内有ANP免疫反应阳性的球形颗粒，限制膜明显，内有高电子密度区。DAB染色×30000

    参考文献

    1 Ylikoski J,Panula P. Neuropeptides in the middle ear mucosa. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec, 1988,50:176-182.

    2 Uddman R, Grunditz T, Larsson A,et al. Sensory innervation of the ear drum and middle ear mucosa: retrograde tracing and immunocytochemistry. Cell Tissue Res ,1988,252:141-146.

    3 陈合新，邱建华，王锦玲.心钠素在豚鼠耳蜗螺神经节中的分布及定位. 中华医学杂志, 1996,76:147-148.

    4 陈合新，邱建华，王锦玲，等. 正常豚鼠中耳粘膜心钠素免疫反应的分布及超微定位. 中华耳鼻咽喉科杂志,1997,32:180.

    (收稿：1998-02-25 修回：1998-09-06)

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