急性上颌窦炎并眶尖综合征一例
作者：玛依拉 米日班 张勇
单位：病例报告
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志000133 鼻窦炎引起眶内并发病在广泛使用抗生素的今天已较少见。眶尖综合征多由急性后组鼻窦炎引起，急性上颌窦炎并发眶尖综合征者则罕见。我科于1997年收治1例。
患者男，17岁。因右鼻塞、脓涕、头痛7 d，右前额和眶周痛疼、麻木，右眼突出并发热4 d入院。头痛局限于前额部，晨起轻午后重。渐起右面颊部肿痛，剧烈右颞顶部疼痛，曾在外院应用抗生素治疗无效。体检：视力右眼0.4，前额及右眶周麻木，右侧上、下眼睑水肿、充血，上睑下垂，睑裂缩小，右眼球向前才突出(眼球突出右眼16.5 mm、左眼12.1 mm)，各方向活动轻度受限，球结膜无充血、水肿，瞳孔光反应灵敏，眼底检查正常。右鼻腔粘膜充血、肿胀，中、下鼻甲增大，用1%麻黄素点鼻可缩小，中鼻道及鼻底有大量脓液，右上颌窦区红肿、压痛，颌下可触及肿大淋巴结。X线摄鼻窦片示：右上颌窦密度均匀增高，无骨质破坏。白细胞：14.8×109/L，中性：76%。入院诊断：急性上颌窦炎并眶尖综合征(右)。上颌窦穿刺冲洗有大量粘稠、豆渣样脓液，间隔穿刺冲洗并窦腔内注射庆大毒素注射液8万U至冲洗液清亮。1%麻黄素点鼻2次/d，静脉点滴青霉素560 U，2次/d，口服甲哨唑250 ml，2次/d。10%葡萄糖注射液250 ml+氟美松10 mg静脉点滴，1次/d，每隔2d减量2 mg，至2 mg时改为口服0.75 mg 2次/d。治疗10 d右眼球突出消失，视力恢复至1.2，眼底检查正常。头痛及鼻部症状消失，复查鼻窦X线摄片上颌窦炎症消失，上颌窦穿刺无分泌物，1个月后随访，眼位正常，双眼视力1.5，眼底检查正常。
收稿日期：1999-07-27, http://www.100md.com
单位：病例报告
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志000133 鼻窦炎引起眶内并发病在广泛使用抗生素的今天已较少见。眶尖综合征多由急性后组鼻窦炎引起，急性上颌窦炎并发眶尖综合征者则罕见。我科于1997年收治1例。
患者男，17岁。因右鼻塞、脓涕、头痛7 d，右前额和眶周痛疼、麻木，右眼突出并发热4 d入院。头痛局限于前额部，晨起轻午后重。渐起右面颊部肿痛，剧烈右颞顶部疼痛，曾在外院应用抗生素治疗无效。体检：视力右眼0.4，前额及右眶周麻木，右侧上、下眼睑水肿、充血，上睑下垂，睑裂缩小，右眼球向前才突出(眼球突出右眼16.5 mm、左眼12.1 mm)，各方向活动轻度受限，球结膜无充血、水肿，瞳孔光反应灵敏，眼底检查正常。右鼻腔粘膜充血、肿胀，中、下鼻甲增大，用1%麻黄素点鼻可缩小，中鼻道及鼻底有大量脓液，右上颌窦区红肿、压痛，颌下可触及肿大淋巴结。X线摄鼻窦片示：右上颌窦密度均匀增高，无骨质破坏。白细胞：14.8×109/L，中性：76%。入院诊断：急性上颌窦炎并眶尖综合征(右)。上颌窦穿刺冲洗有大量粘稠、豆渣样脓液，间隔穿刺冲洗并窦腔内注射庆大毒素注射液8万U至冲洗液清亮。1%麻黄素点鼻2次/d，静脉点滴青霉素560 U，2次/d，口服甲哨唑250 ml，2次/d。10%葡萄糖注射液250 ml+氟美松10 mg静脉点滴，1次/d，每隔2d减量2 mg，至2 mg时改为口服0.75 mg 2次/d。治疗10 d右眼球突出消失，视力恢复至1.2，眼底检查正常。头痛及鼻部症状消失，复查鼻窦X线摄片上颌窦炎症消失，上颌窦穿刺无分泌物，1个月后随访，眼位正常，双眼视力1.5，眼底检查正常。
收稿日期：1999-07-27, http://www.100md.com