耳廓复发性多软骨炎伴风湿性关节炎一例
作者：马建 郑梅 丁宏
单位：
马建(山东省日照市人民医院耳鼻咽喉科 276800)；丁宏(山东省日照市人民医院耳鼻咽喉科 276800)；郑梅(日照市东港区日照街道医院)
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志000129 患者女，32岁。因右耳廓红肿伴发热半个月，于1997年11月21日入院。半个月前右侧耳廓无明显原因红肿、发热，体温38℃，先后应用洁霉素、红霉素、甲硝唑等药物治疗未见好转。既往体健。查体：体温38℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压132/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹，表浅淋巴结无肿大。右耳廓弥漫性充血、肿胀，触痛不明显，无波动感，鼓膜未见充血及穿孔。心、肺、腹未见异常。关节无红肿、压痛。白细胞7.8×109/L，分类：中性0.634、淋巴0.366；血红蛋白130 g/L；血小板230×109/L；血沉30 mm/h。胸透：心肺未见异常。入院诊断：耳廓软骨膜炎(右)。每日给予先锋霉素V 6.0 g、丁胺卡那霉素0.4 g 静脉点滴1周， 症状无改善。入院后检查：血常规、 尿常规、 大便常规、 肝肾功能均正常，血沉40 mm/h，心电图正常，肝、胆、胰、脾、肾B型超声波检查正常。ASO <500 U，类风湿因子阴性，心脏彩色超声波检查未见异常，血糖正常，OT试验阴性，予氟美松5 mg静脉点滴，每日1次，2 d后体温恢复正常，1周后耳廓红肿消退，遗留耳廓挛缩畸形，出院。
2个月后，患者因左耳廓红肿3 d再次入院。查体：左耳廓同前右耳廓检查所见。双眼结膜充血，睑缘糜烂。双膝关节红肿、压痛。追问病史，出院后1个月先后出现眼部、关节症状，本院眼科、骨科诊为“结膜炎”、“风湿性关节炎”。C反应蛋白阴性，抗ds-DNA抗体阳性，IgG 40 g/L，IgA 4.4 g/L,IgM 3.61 g/L，C3 0.25 g/L(本院4项正常值分别为7.23～16.85 g/L，0.69～3.82 g/L，0.63～2.77 g/L和0.85～1.93 g/L)，狼疮细胞阳性。氟美松10 mg静脉点滴治疗6 d，症状缓解后，开始减量，直至口服维持量，并加服阿斯匹林和雷公滕治疗20 d，症状消退出院。最后诊断：复发性多软骨炎。
收稿日期：1999-01-28, 百拇医药
单位：
马建(山东省日照市人民医院耳鼻咽喉科 276800)；丁宏(山东省日照市人民医院耳鼻咽喉科 276800)；郑梅(日照市东港区日照街道医院)
关键词：
中华耳鼻咽喉科杂志000129 患者女，32岁。因右耳廓红肿伴发热半个月，于1997年11月21日入院。半个月前右侧耳廓无明显原因红肿、发热，体温38℃，先后应用洁霉素、红霉素、甲硝唑等药物治疗未见好转。既往体健。查体：体温38℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压132/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹，表浅淋巴结无肿大。右耳廓弥漫性充血、肿胀，触痛不明显，无波动感，鼓膜未见充血及穿孔。心、肺、腹未见异常。关节无红肿、压痛。白细胞7.8×109/L，分类：中性0.634、淋巴0.366；血红蛋白130 g/L；血小板230×109/L；血沉30 mm/h。胸透：心肺未见异常。入院诊断：耳廓软骨膜炎(右)。每日给予先锋霉素V 6.0 g、丁胺卡那霉素0.4 g 静脉点滴1周， 症状无改善。入院后检查：血常规、 尿常规、 大便常规、 肝肾功能均正常，血沉40 mm/h，心电图正常，肝、胆、胰、脾、肾B型超声波检查正常。ASO <500 U，类风湿因子阴性，心脏彩色超声波检查未见异常，血糖正常，OT试验阴性，予氟美松5 mg静脉点滴，每日1次，2 d后体温恢复正常，1周后耳廓红肿消退，遗留耳廓挛缩畸形，出院。
2个月后，患者因左耳廓红肿3 d再次入院。查体：左耳廓同前右耳廓检查所见。双眼结膜充血，睑缘糜烂。双膝关节红肿、压痛。追问病史，出院后1个月先后出现眼部、关节症状，本院眼科、骨科诊为“结膜炎”、“风湿性关节炎”。C反应蛋白阴性，抗ds-DNA抗体阳性，IgG 40 g/L，IgA 4.4 g/L,IgM 3.61 g/L，C3 0.25 g/L(本院4项正常值分别为7.23～16.85 g/L，0.69～3.82 g/L，0.63～2.77 g/L和0.85～1.93 g/L)，狼疮细胞阳性。氟美松10 mg静脉点滴治疗6 d，症状缓解后，开始减量，直至口服维持量，并加服阿斯匹林和雷公滕治疗20 d，症状消退出院。最后诊断：复发性多软骨炎。
收稿日期：1999-01-28, 百拇医药