先天性食管狭窄二例
作者：许致胜 王淑美 丁瑞梅
单位：262500 潍坊医学院青州医院儿科
关键词：
中华儿科杂志/980728 例1 女，9个月。因呛咳3个月就诊。生后母乳喂养，一般情况良好，3个月前加辅食，发现每次进食固体食物均引起严重呛咳，曾因吸入性肺炎住院2次，3天前喂食豆腐又引起呛咳、喘憋入院。肺部听诊为痰鸣音，直接喉镜检查会厌无异常。食管碘油造影显示食管中段有3 cm狭窄段，诊断为先天性食管狭窄，经食管扩张治疗好转。
例2 女，6个月。因3个月来呛咳
呕吐就诊。患儿消瘦，双肺闻及痰鸣音，余无阳性体征。食管碘油造影显示食管中段有2.5 cm狭窄段，其上方食管轻度扩张。经食管扩张治疗治愈。
讨论：先天性食管狭窄临床罕见。可有三种类型：(1)食管蹼性狭窄；(2)食管肌肥厚；(3)食管壁内异位支气管组织。本2例均经食管碘油造影证实为肌肥厚性狭窄，并经食管扩张术治疗好转或治愈。
本病特点是，生后多无症状，直至添加半流或固体食物时即发生严重呛咳及呕吐，常引起吸入性肺炎及营养不良。食管造影显示食管有数厘米狭窄段，多位于食管中段或中下段，狭窄上方食管轻度扩张。食管造影宜采用胃管插入食管后，在X线下缓慢注入碘油为佳，一旦发现碘油较快返流时，立即将其回吸，可防止或减少气管吸入。比应用钡剂造影安全。
本病采用扩张疗法效果良好，狭窄严重或狭窄段过长则需外科手术治疗。, http://www.100md.com
单位：262500 潍坊医学院青州医院儿科
关键词：
中华儿科杂志/980728 例1 女，9个月。因呛咳3个月就诊。生后母乳喂养，一般情况良好，3个月前加辅食，发现每次进食固体食物均引起严重呛咳，曾因吸入性肺炎住院2次，3天前喂食豆腐又引起呛咳、喘憋入院。肺部听诊为痰鸣音，直接喉镜检查会厌无异常。食管碘油造影显示食管中段有3 cm狭窄段，诊断为先天性食管狭窄，经食管扩张治疗好转。
例2 女，6个月。因3个月来呛咳
呕吐就诊。患儿消瘦，双肺闻及痰鸣音，余无阳性体征。食管碘油造影显示食管中段有2.5 cm狭窄段，其上方食管轻度扩张。经食管扩张治疗治愈。
讨论：先天性食管狭窄临床罕见。可有三种类型：(1)食管蹼性狭窄；(2)食管肌肥厚；(3)食管壁内异位支气管组织。本2例均经食管碘油造影证实为肌肥厚性狭窄，并经食管扩张术治疗好转或治愈。
本病特点是，生后多无症状，直至添加半流或固体食物时即发生严重呛咳及呕吐，常引起吸入性肺炎及营养不良。食管造影显示食管有数厘米狭窄段，多位于食管中段或中下段，狭窄上方食管轻度扩张。食管造影宜采用胃管插入食管后，在X线下缓慢注入碘油为佳，一旦发现碘油较快返流时，立即将其回吸，可防止或减少气管吸入。比应用钡剂造影安全。
本病采用扩张疗法效果良好，狭窄严重或狭窄段过长则需外科手术治疗。, http://www.100md.com