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编号:10270699
上海综合医院康复医学科的现状
http://www.100md.com 《中国康复医学杂志》 1999年第2期
     作者:郑洁皎 王传馥 颜士洁

    单位:郑洁皎 王传馥 上海华东医院 上海市康复医学会,上海市延安西路221号,200040;颜士洁 上海市卫生局

    关键词:

    上海综合医院康复医学科的现状1 方法 调查对象:拟建和已建康复医学科的8所综合医院,其中有一所是二级试点医院。

    从康复学科设置管理和康复医教研等业务运转现状两大方面,进行现状统计与调研。评价院领导重视程度,主要看为学科设置所提供的科室场地、设备,以及任用的学科带头人自身思想业务素质情况;评价学科带头人素质,主要看康复科在临床医疗、教育、科研等工作中的运转情况,以及对科室在岗的康复医技人员配备和转岗人员专业培训等情况。

    2 结果
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    2.1 各所医院康复医学科场地、设备现状
场地面积300~1500m2,有些单位还在扩展;有两所医院已建立病房。设备投入10万~100多万,8所医院都具有常规康复治疗设备。有几所医院具备较先进的康复评估与训练设备。

    2.2 经济效益

    康复门诊月平均收入一般在6~15万,有病房的收入可达25万左右。

    2.3 康复医技人员现状 目前8所医院康复科医务人员共124人,技术职称分布:高级20人,中级34人,初级以下70人;接受培训情况:系统康复专业培训5人;短期培训26人(1年以下)。学科带头人多为临床转岗,缺乏康复高学历的专业医师。各级医师多数未经过系统康复培训。目前在岗的康复医技人员大多数是转岗,现仍偏重原来单一专业,如理疗或体疗;神经科或骨科等。

, 百拇医药     康复医师与技师配备之比为55∶69。缺乏各级专业治疗师(士),尤其是言语治疗、心理治疗、康复工程等。

    3 讨论 调查结果表明,学科设置好与坏,同医院领导重视态度有关;然而一个学科能否得以良性运转,以及发展的速度,主要与学科带头人自身思想素质和业务素质密切相关。目前全市许多康复医学科设备和场地正从小到大,逐步发展;科室经济效益日益增大;提高功能和生命质量的社会效益也日趋明显;康复科研成果、新技术开发、编写康复专著等已获得许多成绩;康复人才培养、岗位专业培训正在受到重视。

    目前缺乏康复高级人才,是学科发展的不利因素。有些转岗建立康复科室的牵头人,自身康复指导思想不明确,业务工作缺乏康复内涵。仍以临床诊断、药物治疗为主要手段,没有体现“功能生命”的学科特色,不做功能评估,不重视开展功能训练项目,如仍以理疗代替体疗、作业治疗等。因而康复仅流行于挂牌,名不符实;又制造出对尚未被人们真正认识的康复内涵的更多的误解,对社会造成误导。
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    缺乏各级、各类康复人员,影响康复临床业务工作开展。目前康复医学科相继建立,数量上明显在增加,但职能却难以到位。原因是缺乏正规康复专业人才、转岗未进行培训,医师与治疗士不配套,康复人才梯队未形成。直接影响科室康复医教研工作正常开展。

    调查表明全市康复医学科虽然在三级医院趋向普及,但发展还不平衡,非医学院校康复医教研各方面力量较弱;康复学科医技人员更需加强业务培训,提高康复治疗技能,避免过去的局限;需要加强对康复学科管理人员和康复学科带头人再教育。教育者应先受教育,要走出仍用临床治疗模式来讲授康复的误区。要重视对已有的康复人才培养和录用,要避免名不符实的现象。

    康复医学科在三级综合医院中正趋向普及,并已初具规模;康复功能训练顺应了医院管理总量控制的要求,可以提高了病人功能生命质量、解放病人家庭和单位负担、缩短病程,既有社会效益,又有经济效益。但真正要康复职能到位、康复技术到位,则更需要康复管理到位、康复人才到位,尤其应重视对康复学科带头人、康复人才梯队培养。要加快康复科研步伐带动学科起步;加快康复专业人才培养保证学科健康发展。

    收稿日期:1998-08-10, 百拇医药