男性消化性溃疡患者的人格特点和心理防御研究
作者：孙轻骑 张同延 泮建良 毛荣彪
单位：浙江萧山市精神病医院，浙江 萧山 311200
关键词：
中国临床心理学杂志000414 中图分类号：R395.1 文献标识码：A 文章编号：1005-3611(2000)04-0235-03
Personality and Defense Styles in the Male Patients with Peptic Ulcer
SUN Qing-qi ZHANG Tong-yan PAN Jian-liang MAO Rong-biao
(Xiaoshan Mental Hospital,Zhejiang 311201，China)
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective：To explore the underlying personality and mental defense styles in male patients with peptic ulcer. Methods：Using the Thematic Apperception Test (TAT) and Defense Styles Questionnaire (DSQ), we investigated 39 males patients with peptic ulcer and 39 normal controls (NC) matched for age, education, marriage and living area. Results： Male patients with peptic ulcer showed higher need for sex， abasement, anti-social aggression， and dejection, lower need for achievement, nurturance and social aggression, pressure of social aggression, substance abuse and rejection. They also applied more immature defenses than did normal controls.Conclusion： Personality styles of poor super-ego consciousness，poor self-consciousness，strong naturalism, and significant conflicts brought forth depression and self-accusation, possibly contributing to the etiology of peptic ulcer.
, 百拇医药
【Key words】 Pepetic unlcer；Psychodynamics；TAT；DSQ
消化性溃疡病与心理社会因素的关系一直受到重视，不少的研究发现，消化性溃疡患者的个性特征、认知评价、心理防御方式同正常人均有明显不同，是引起消化性溃疡病生理变化的重要中介因素[1-4]。而这些研究多运用的是结构式的个性、人格特质测验和心理卫生评定量表等工具，只能从外显的人格特征中评估患者。使用投射测验对消化性溃疡患者的潜在人格特点研究报道较少，由于非投射测验不能对其人格的全貌有所了解，而投射性测验是为补救此种缺点而设计[5]。所以我们从1997年4月～1998年10月对39例男性消化溃疡患者，从心理动力学的角度，采用投射测验中的主题统觉测验(简称 TAT)[6]、心理防御方式问卷(简称 DSQ)[7]和正常健康人进行对照研究。以此了解消化性溃疡患者的潜在人格特点和心理防御方式及这些特点和方式与疾病的关系。现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 样本来源
萧山市第二人民医院内科病区的消化性溃疡患者及同一区域的健康青壮年男性各39人(已婚36人，未婚3人)，平均年龄分别为33.70±7.07岁和34.01±6.97岁，平均受教育年限分别为9.25±1.02年和9.52±1.09年，差异无显著性(P>0.05)。临床观察结合胃纤维镜及幽门螺旋杆菌(PH)检查确诊。
1.2 研究工具
采用TAT和DSQ为测验工具。TAT由美国哈佛大学默里(Murray)于1938年创制，其理论基础是默里的“需要—压力”理论，该理论认为人类复杂的心理行为，都可以用特定的欲求和压力相结合的简单形式来解释。能从无意识投射的角度来判断被试者的潜在人格结构和人格内容[8]，掩饰少，对内隐的行为或潜意识特别敏感，能引起许多广泛而多维的主观反应，并使受试者常常在不完全觉察到的情况下，能引发出丰富的反应资料来[9]。我们使用的TAT测验为张同延等人1989年修订的中文版本，是一种对图片反应所形成的半结构式测验，测验由内心欲求和内心感受环境压力二大量表组成。欲求量表由成就欲求、支配欲求等15种欲求组成，压力量表由情绪性压力、联想性压力等16种环境压力组成。DSQ是由M.Bond 1983年编制的一种自评问卷。本研究采用路敦跃1989年修订的中国版本，能收集较完整的心理防御方式资料，有88个项目，分为不成熟防御、成熟防御、中间型防御、掩饰4个因子，分24种心理防御方式。采用九级评分制，分值越高表明该种心理防御机制使用的频度越高。
, 百拇医药
2 结果
2.1 TAT测试结果
TAT测试显示(表1)：溃疡组患者在欲求方面较对照组增高的量表依次有躯体反社会攻击性欲求、谦卑欲求、沮丧欲求、性欲求、自我攻击性欲求、援助欲求；较对照组降低的欲求依次为躯体社会攻击欲求、成就欲求、教养欲求、消极欲求、财产破坏欲求；在压力方面以抵制压力、躯体社会攻击性压力、财产破坏压力、缺乏压力较对照组明显增高。
表1 溃疡组与正常组TAT结果比较(
±s)
溃疡组
(n=39)
对照组
, 百拇医药 (n=39)
t值
欲求总分
43.57±4.70
43.45±1.25
0.53
成就欲求
39.02±4.86
49.33±10.89
5.41**
支配欲求
50.72±7.97
, 百拇医药
47.41±6.35
2.03
教养欲求
37.82±3.97
45.36±8.77
4.90**
性欲求
46.08±6.98
40.44±4.70
4.19**
谦卑欲求
51.18±9.02
, 百拇医药
43.05±3.39
5.27**
援助欲求
47.64±7.35
43.46±5.70
2.81**
情绪攻击欲求
43.31±7.24
43.18±6.26
0.09
躯体社会攻击欲求
, 百拇医药 39.13±5.19
52.74±8.77
8.34**
躯体反社会攻击欲求
51.21±8.45
43.72±3.88
5.03**
财产破坏欲求
42.97±4.08
46.33±5.33
3.13**
, http://www.100md.com
冲突欲求
46.59±7.34
44.41±6.28
1.41
自我攻击欲求
44.67±6.90
41.21±3.34
2.82**
消极欲求
41.67±3.13
47.05±9.45
3.38**
, http://www.100md.com
沮丧欲求
47.36±7.01
41.54±4.67
4.31**
情绪变化欲求
44.92±4.70
46.41±6.08
1.21
压力总分
44.02±1.25
43.92±1.14
0.31
, 百拇医药
情绪性压力
45.33±5.93
45.15±6.05
1.21
联想性压力
40.56±5.09
55.74±8.19
9.83**
情绪言语攻击压力
43.67±5.06
44.05±4.57
0.35
, 百拇医药
躯体社会攻击压力
50.03±10.43
41.82±5.51
4.35**
躯体反社会攻击压力
50.82±8.26
48.10±5.63
1.70
财产破坏性压力
50.18±8.18
44.67±4.97
, 百拇医药 3.61**
强迫压力
40.03±5.80
53.64±9.53
7.62**
抑制压力
42.10±3.12
44.82±5.40
2.72**
引诱压力
47.44±5.95
, http://www.100md.com 46.67±5.54
0.59
教养压力
47.33±7.53
49.33±8.13
1.13
抵制压力
53.62±9.81
41.77±2.45
7.32**
缺乏压力
49.31±7.77
, 百拇医药
44.69±3.21
3.43**
丧失压力
42.18±3.46
42.28±3.54
0.13
灾害压力
44.21±3.26
44.36±3.07
0.21
丧失支持压力
41.87±2.81
, 百拇医药
43.56±3.56
2.30*
躯体伤害压力
48.26±5.84
46.10±5.42
1.69
注：**P<0.01, *P<0.05，下同。
2.2 DSQ测验结果
溃疡组在DSQ测验中较对照组增高的项目主要反映在不成熟心理防御因子中，按增高分值排列为退缩、分裂、幻想、躯体化；在中间型心理防御因子中有反作用形成、隔离、消耗倾向；不成熟心理防御因子分也较对照组高(表2)。提示溃疡组患者多采用不成熟的心理防御方式，患者的心理活动处在较幼稚状态。
, 百拇医药
表2 溃疡组与对照组DSQ结果分析(原始分)
溃疡组
(n=39)
对照组
(n=39)
t值
不成熟心理防御
20.86±6.01
18.41±4.36
2.08*
投射
30.97±8.65
, 百拇医药
26.72±15.56
1.49
被动攻击
19.15±6.43
19.18±8.56
0.02
潜意显现
22.97±6.30
22.00±8.59
0.57
抱怨
11.85±5.07
, 百拇医药
11.97±5.37
0.11
幻想
4.13±2.95
2.82±2.05
2.27*
分裂
15.87±3.84
12.82±3.48
3.68**
退缩
9.39±3.04
, 百拇医药
6.44±3.59
3.92**
躯体化
10.59±3.27
8.51±3.83
2.58**
成熟心理防御
12.67±3.67
12.20±4.64
0.65
升华
11.28±3.59
, http://www.100md.com
10.44±4.72
0.89
压抑
10.65±3.35
9.80±4.50
0.89
幽默
16.10±4.31
16.36±4.73
0.25
中间型心理防御
14.04±4.61
, http://www.100md.com
13.29±6.03
0.65
反作用形成
27.33±6.40
20.23±8.71
4.10**
解除
17.28±4.63
20.23±8.71
3.20**
制止
20.56±8.87
, http://www.100md.com
23.49±9.04
1.44
回避
14.41±4.07
12.36±5.39
1.90
理想化
5.26±2.16
4.59±2.71
1.20
假性利他
5.13±2.24
, 百拇医药
7.77±4.13
3.51**
伴无能之全能
19.92±5.67
20.49±8.59
0.34
隔理
17.05±6.01
14.18±6.27
2.07*
同一化
3.41±2.26
, http://www.100md.com
2.74±2.27
1.30
否认
14.49±4.42
12.02±6.76
1.90
交往倾向
9.21±3.51
9.74±4.41
0.60
消耗倾向
16.26±4.60
, 百拇医药
13.54±6.48
2.14*
期望
12.23±5.82
11.41±4.88
0.68
掩饰因子：(掩饰)
41.13±6.65
37.10±12.47
1.78
3 讨论
本研究显示，消化性溃疡患者的潜在人格特点和所惯用的心理防御方式与对照组相比存在明显的差异。
, http://www.100md.com
TAT测查结果显示溃疡组患者在日常生活中具有追求感官上的乐趣，为了满足欲望或对挫折忍受性低下常常出现不良的冒险行为，或强制宽解；成就动机较低，人际关系中较自我中心。看问题偏重于阴暗面，常存在自责，感到有人抵制、轻视或拒绝帮助自己，自卑的潜在人格特点。这种潜在人格行为与临床上观察到的情绪不稳、紧张、焦虑的心理行为较为一致[1-3]。
与对照组相比，溃疡组不成熟的心理防御方式如幻想、分裂、退缩、躯体化明显增高。提示溃疡病患者在挫折反应中，较常采用幻想的方式来解决内心的矛盾和冲突。或用孤独、退缩或回避人际亲密关系来排斥别人、或以行为幼稚或自己儿童时期的行为表现来应付挫折、或者将不被别人接受的攻击性冲动和责难转向自己，出现各种各样的躯体不适或疑病状态，来达到内心的平衡。显示他们在潜意识中所具有的人际关系方面的心理防御模式，在意识上常常感受到人际关系的亲密度受到影响，体验到可能会失去某些人际关系的心理威胁，因此而烦恼。
由于消化性溃疡患者的超我力量较弱，本能欲望又较高，为了满足自己的欲望往往表现出控制能力差，加上本身对外界压力感受的忍耐性较低。当外界刺激过强，由于挫折，力必多的内投，产生了内在的矛盾冲突，出现自卑、自责、失意、依赖。并在日常生活中过多运用退行、投射、躯体化的心理防御机制。内在心理容易冲突，由此长期的心理紧张，兴奋下丘脑，导致相应的激素分泌增高和植物神经功能亢进，影响胃酸分泌，削弱胃粘膜的保护机制，导致溃疡病的形成[10]。
, http://www.100md.com
参 考 文 献
1，金，雁，吴彩云.心理社会因素与十二指肠溃疡的关系.中国心理卫生杂志，1993，7(4)：164-165
2，Court JH，Kerr-Grant A.Personality pattern and emotonal stress in the genesis of gastric ulcer. Gut,1970,11:773-777
3，张蔚琴，顾小弟，冯晨曦,等.消化性溃疡和慢性胃炎人格特征调查.中国心理卫生杂志,1998,12(5):311
4，胡小宣，凌奇荷.心理社会因素和胃动素与十二指肠溃疡的关系.中国临床心理学杂志,1998,6(3):168-169
5，郑日昌.心理测量.长沙：湖南教育出版社，1987.462-468
, http://www.100md.com
6，张同延.TAT测试手册.浙江省精神卫生研究所，1989
7，路敦跃.DSQ测验.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：46
8，张同延，徐嗣荪，蔡正谊,等.主题统觉测验中国修订版(TAT-R.C)编制与常模.心理学报，1993，(2)：74-83
9，彭凯平.心理测验—原理与实践，华夏出版社，1989.118-221
10，Adami H. Is duodenal ulcer really a psychosomatic disease? Scand J Gastroenterology,1987,22:228
(收稿日期：2000-01-13), 百拇医药
单位：浙江萧山市精神病医院，浙江 萧山 311200
关键词：
中国临床心理学杂志000414 中图分类号：R395.1 文献标识码：A 文章编号：1005-3611(2000)04-0235-03
Personality and Defense Styles in the Male Patients with Peptic Ulcer
SUN Qing-qi ZHANG Tong-yan PAN Jian-liang MAO Rong-biao
(Xiaoshan Mental Hospital,Zhejiang 311201，China)
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective：To explore the underlying personality and mental defense styles in male patients with peptic ulcer. Methods：Using the Thematic Apperception Test (TAT) and Defense Styles Questionnaire (DSQ), we investigated 39 males patients with peptic ulcer and 39 normal controls (NC) matched for age, education, marriage and living area. Results： Male patients with peptic ulcer showed higher need for sex， abasement, anti-social aggression， and dejection, lower need for achievement, nurturance and social aggression, pressure of social aggression, substance abuse and rejection. They also applied more immature defenses than did normal controls.Conclusion： Personality styles of poor super-ego consciousness，poor self-consciousness，strong naturalism, and significant conflicts brought forth depression and self-accusation, possibly contributing to the etiology of peptic ulcer.
, 百拇医药
【Key words】 Pepetic unlcer；Psychodynamics；TAT；DSQ
消化性溃疡病与心理社会因素的关系一直受到重视，不少的研究发现，消化性溃疡患者的个性特征、认知评价、心理防御方式同正常人均有明显不同，是引起消化性溃疡病生理变化的重要中介因素[1-4]。而这些研究多运用的是结构式的个性、人格特质测验和心理卫生评定量表等工具，只能从外显的人格特征中评估患者。使用投射测验对消化性溃疡患者的潜在人格特点研究报道较少，由于非投射测验不能对其人格的全貌有所了解，而投射性测验是为补救此种缺点而设计[5]。所以我们从1997年4月～1998年10月对39例男性消化溃疡患者，从心理动力学的角度，采用投射测验中的主题统觉测验(简称 TAT)[6]、心理防御方式问卷(简称 DSQ)[7]和正常健康人进行对照研究。以此了解消化性溃疡患者的潜在人格特点和心理防御方式及这些特点和方式与疾病的关系。现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 样本来源
萧山市第二人民医院内科病区的消化性溃疡患者及同一区域的健康青壮年男性各39人(已婚36人，未婚3人)，平均年龄分别为33.70±7.07岁和34.01±6.97岁，平均受教育年限分别为9.25±1.02年和9.52±1.09年，差异无显著性(P>0.05)。临床观察结合胃纤维镜及幽门螺旋杆菌(PH)检查确诊。
1.2 研究工具
采用TAT和DSQ为测验工具。TAT由美国哈佛大学默里(Murray)于1938年创制，其理论基础是默里的“需要—压力”理论，该理论认为人类复杂的心理行为，都可以用特定的欲求和压力相结合的简单形式来解释。能从无意识投射的角度来判断被试者的潜在人格结构和人格内容[8]，掩饰少，对内隐的行为或潜意识特别敏感，能引起许多广泛而多维的主观反应，并使受试者常常在不完全觉察到的情况下，能引发出丰富的反应资料来[9]。我们使用的TAT测验为张同延等人1989年修订的中文版本，是一种对图片反应所形成的半结构式测验，测验由内心欲求和内心感受环境压力二大量表组成。欲求量表由成就欲求、支配欲求等15种欲求组成，压力量表由情绪性压力、联想性压力等16种环境压力组成。DSQ是由M.Bond 1983年编制的一种自评问卷。本研究采用路敦跃1989年修订的中国版本，能收集较完整的心理防御方式资料，有88个项目，分为不成熟防御、成熟防御、中间型防御、掩饰4个因子，分24种心理防御方式。采用九级评分制，分值越高表明该种心理防御机制使用的频度越高。
, 百拇医药
2 结果
2.1 TAT测试结果
TAT测试显示(表1)：溃疡组患者在欲求方面较对照组增高的量表依次有躯体反社会攻击性欲求、谦卑欲求、沮丧欲求、性欲求、自我攻击性欲求、援助欲求；较对照组降低的欲求依次为躯体社会攻击欲求、成就欲求、教养欲求、消极欲求、财产破坏欲求；在压力方面以抵制压力、躯体社会攻击性压力、财产破坏压力、缺乏压力较对照组明显增高。
表1 溃疡组与正常组TAT结果比较(
±s)溃疡组
(n=39)
对照组
, 百拇医药 (n=39)
t值
欲求总分
43.57±4.70
43.45±1.25
0.53
成就欲求
39.02±4.86
49.33±10.89
5.41**
支配欲求
50.72±7.97
, 百拇医药
47.41±6.35
2.03
教养欲求
37.82±3.97
45.36±8.77
4.90**
性欲求
46.08±6.98
40.44±4.70
4.19**
谦卑欲求
51.18±9.02
, 百拇医药
43.05±3.39
5.27**
援助欲求
47.64±7.35
43.46±5.70
2.81**
情绪攻击欲求
43.31±7.24
43.18±6.26
0.09
躯体社会攻击欲求
, 百拇医药 39.13±5.19
52.74±8.77
8.34**
躯体反社会攻击欲求
51.21±8.45
43.72±3.88
5.03**
财产破坏欲求
42.97±4.08
46.33±5.33
3.13**
, http://www.100md.com
冲突欲求
46.59±7.34
44.41±6.28
1.41
自我攻击欲求
44.67±6.90
41.21±3.34
2.82**
消极欲求
41.67±3.13
47.05±9.45
3.38**
, http://www.100md.com
沮丧欲求
47.36±7.01
41.54±4.67
4.31**
情绪变化欲求
44.92±4.70
46.41±6.08
1.21
压力总分
44.02±1.25
43.92±1.14
0.31
, 百拇医药
情绪性压力
45.33±5.93
45.15±6.05
1.21
联想性压力
40.56±5.09
55.74±8.19
9.83**
情绪言语攻击压力
43.67±5.06
44.05±4.57
0.35
, 百拇医药
躯体社会攻击压力
50.03±10.43
41.82±5.51
4.35**
躯体反社会攻击压力
50.82±8.26
48.10±5.63
1.70
财产破坏性压力
50.18±8.18
44.67±4.97
, 百拇医药 3.61**
强迫压力
40.03±5.80
53.64±9.53
7.62**
抑制压力
42.10±3.12
44.82±5.40
2.72**
引诱压力
47.44±5.95
, http://www.100md.com 46.67±5.54
0.59
教养压力
47.33±7.53
49.33±8.13
1.13
抵制压力
53.62±9.81
41.77±2.45
7.32**
缺乏压力
49.31±7.77
, 百拇医药
44.69±3.21
3.43**
丧失压力
42.18±3.46
42.28±3.54
0.13
灾害压力
44.21±3.26
44.36±3.07
0.21
丧失支持压力
41.87±2.81
, 百拇医药
43.56±3.56
2.30*
躯体伤害压力
48.26±5.84
46.10±5.42
1.69
注：**P<0.01, *P<0.05，下同。
2.2 DSQ测验结果
溃疡组在DSQ测验中较对照组增高的项目主要反映在不成熟心理防御因子中，按增高分值排列为退缩、分裂、幻想、躯体化；在中间型心理防御因子中有反作用形成、隔离、消耗倾向；不成熟心理防御因子分也较对照组高(表2)。提示溃疡组患者多采用不成熟的心理防御方式，患者的心理活动处在较幼稚状态。
, 百拇医药
表2 溃疡组与对照组DSQ结果分析(原始分)
溃疡组
(n=39)
对照组
(n=39)
t值
不成熟心理防御
20.86±6.01
18.41±4.36
2.08*
投射
30.97±8.65
, 百拇医药
26.72±15.56
1.49
被动攻击
19.15±6.43
19.18±8.56
0.02
潜意显现
22.97±6.30
22.00±8.59
0.57
抱怨
11.85±5.07
, 百拇医药
11.97±5.37
0.11
幻想
4.13±2.95
2.82±2.05
2.27*
分裂
15.87±3.84
12.82±3.48
3.68**
退缩
9.39±3.04
, 百拇医药
6.44±3.59
3.92**
躯体化
10.59±3.27
8.51±3.83
2.58**
成熟心理防御
12.67±3.67
12.20±4.64
0.65
升华
11.28±3.59
, http://www.100md.com
10.44±4.72
0.89
压抑
10.65±3.35
9.80±4.50
0.89
幽默
16.10±4.31
16.36±4.73
0.25
中间型心理防御
14.04±4.61
, http://www.100md.com
13.29±6.03
0.65
反作用形成
27.33±6.40
20.23±8.71
4.10**
解除
17.28±4.63
20.23±8.71
3.20**
制止
20.56±8.87
, http://www.100md.com
23.49±9.04
1.44
回避
14.41±4.07
12.36±5.39
1.90
理想化
5.26±2.16
4.59±2.71
1.20
假性利他
5.13±2.24
, 百拇医药
7.77±4.13
3.51**
伴无能之全能
19.92±5.67
20.49±8.59
0.34
隔理
17.05±6.01
14.18±6.27
2.07*
同一化
3.41±2.26
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2.74±2.27
1.30
否认
14.49±4.42
12.02±6.76
1.90
交往倾向
9.21±3.51
9.74±4.41
0.60
消耗倾向
16.26±4.60
, 百拇医药
13.54±6.48
2.14*
期望
12.23±5.82
11.41±4.88
0.68
掩饰因子：(掩饰)
41.13±6.65
37.10±12.47
1.78
3 讨论
本研究显示，消化性溃疡患者的潜在人格特点和所惯用的心理防御方式与对照组相比存在明显的差异。
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TAT测查结果显示溃疡组患者在日常生活中具有追求感官上的乐趣，为了满足欲望或对挫折忍受性低下常常出现不良的冒险行为，或强制宽解；成就动机较低，人际关系中较自我中心。看问题偏重于阴暗面，常存在自责，感到有人抵制、轻视或拒绝帮助自己，自卑的潜在人格特点。这种潜在人格行为与临床上观察到的情绪不稳、紧张、焦虑的心理行为较为一致[1-3]。
与对照组相比，溃疡组不成熟的心理防御方式如幻想、分裂、退缩、躯体化明显增高。提示溃疡病患者在挫折反应中，较常采用幻想的方式来解决内心的矛盾和冲突。或用孤独、退缩或回避人际亲密关系来排斥别人、或以行为幼稚或自己儿童时期的行为表现来应付挫折、或者将不被别人接受的攻击性冲动和责难转向自己，出现各种各样的躯体不适或疑病状态，来达到内心的平衡。显示他们在潜意识中所具有的人际关系方面的心理防御模式，在意识上常常感受到人际关系的亲密度受到影响，体验到可能会失去某些人际关系的心理威胁，因此而烦恼。
由于消化性溃疡患者的超我力量较弱，本能欲望又较高，为了满足自己的欲望往往表现出控制能力差，加上本身对外界压力感受的忍耐性较低。当外界刺激过强，由于挫折，力必多的内投，产生了内在的矛盾冲突，出现自卑、自责、失意、依赖。并在日常生活中过多运用退行、投射、躯体化的心理防御机制。内在心理容易冲突，由此长期的心理紧张，兴奋下丘脑，导致相应的激素分泌增高和植物神经功能亢进，影响胃酸分泌，削弱胃粘膜的保护机制，导致溃疡病的形成[10]。
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参 考 文 献
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3，张蔚琴，顾小弟，冯晨曦,等.消化性溃疡和慢性胃炎人格特征调查.中国心理卫生杂志,1998,12(5):311
4，胡小宣，凌奇荷.心理社会因素和胃动素与十二指肠溃疡的关系.中国临床心理学杂志,1998,6(3):168-169
5，郑日昌.心理测量.长沙：湖南教育出版社，1987.462-468
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6，张同延.TAT测试手册.浙江省精神卫生研究所，1989
7，路敦跃.DSQ测验.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：46
8，张同延，徐嗣荪，蔡正谊,等.主题统觉测验中国修订版(TAT-R.C)编制与常模.心理学报，1993，(2)：74-83
9，彭凯平.心理测验—原理与实践，华夏出版社，1989.118-221
10，Adami H. Is duodenal ulcer really a psychosomatic disease? Scand J Gastroenterology,1987,22:228
(收稿日期：2000-01-13), 百拇医药