闭合复位记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例报告
作者：李钊钧 杜凌云
单位：271103 山东省莱芜市，新汶矿业集团莱芜矿医院外科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000438
我院自1997年4月～1999年6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例，临床观察效果满意，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组共17例，男7例，女10例。最小年龄32岁.最大81岁，平均66岁。骨折类型据Ganden分型法：Ⅲ型10例，Ⅲ型7例。骨折部位：头下型5例，基底6例，经颈型6例。13例为新鲜骨折，4例陈旧性骨折。
1.2手术方法
1.2.1术前准备对有移位的股骨颈骨折患者，术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据X线片选择2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放人铝盒，置生理盐水中冷冻备用。
1.2.2麻醉方法普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉。
1.2.3手术操作患者平卧于透视床，患髋常规消毒铺无菌巾。于大转子周围浸润麻醉，助手手法施使Whitman法复位骨折端，在电视X-光机观察下复位满意后，沿大转子下方切开皮肤约2cm，将螺纹针刺入切口，在透视下向股骨头方向钻入2枚，2针相距约1cm，位于股骨颈纵轴或稍偏上方。拔出1枚针，再从冰中取出1枚长短合适的记忆钉快速拧人针道达股骨头，钉头位于股骨头皮质下。同法拧人第2枚记忆钉。要求第1枚记忆钉张开方向与股骨纵轴一致，第2枚与此垂直。活动髋关节证实骨折端固定牢固，记忆钉位置合适后，缝合切口。
1.2.4术后处理术后穿“T”型防旋鞋固定2周，术后即可半卧位。2～6周扶拐不负重下地活动。每月拍片复查，一般半年后去拐，1年后拔钉。
2结果
2.1根据Ganden对线指数进行效果分级本组17例，Ⅰ级11例，Ⅱ级6例。(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]陆裕朴.主编.实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991.568.
[2]张兴倜，主编.创伤外科实践.济南：山东科学技术出版社，1993.572.
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-22, 百拇医药
单位：271103 山东省莱芜市，新汶矿业集团莱芜矿医院外科
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000438
我院自1997年4月～1999年6月应用闭合复位镍钛合金记忆钉内固定治疗股骨颈骨折17例，临床观察效果满意，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组共17例，男7例，女10例。最小年龄32岁.最大81岁，平均66岁。骨折类型据Ganden分型法：Ⅲ型10例，Ⅲ型7例。骨折部位：头下型5例，基底6例，经颈型6例。13例为新鲜骨折，4例陈旧性骨折。
1.2手术方法
1.2.1术前准备对有移位的股骨颈骨折患者，术前行患肢持续皮牵引或股骨髁上骨牵引。根据X线片选择2枚长短合适的镊钛合金记忆钉高压消毒后放人铝盒，置生理盐水中冷冻备用。
1.2.2麻醉方法普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉。
1.2.3手术操作患者平卧于透视床，患髋常规消毒铺无菌巾。于大转子周围浸润麻醉，助手手法施使Whitman法复位骨折端，在电视X-光机观察下复位满意后，沿大转子下方切开皮肤约2cm，将螺纹针刺入切口，在透视下向股骨头方向钻入2枚，2针相距约1cm，位于股骨颈纵轴或稍偏上方。拔出1枚针，再从冰中取出1枚长短合适的记忆钉快速拧人针道达股骨头，钉头位于股骨头皮质下。同法拧人第2枚记忆钉。要求第1枚记忆钉张开方向与股骨纵轴一致，第2枚与此垂直。活动髋关节证实骨折端固定牢固，记忆钉位置合适后，缝合切口。
1.2.4术后处理术后穿“T”型防旋鞋固定2周，术后即可半卧位。2～6周扶拐不负重下地活动。每月拍片复查，一般半年后去拐，1年后拔钉。
2结果
2.1根据Ganden对线指数进行效果分级本组17例，Ⅰ级11例，Ⅱ级6例。(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]陆裕朴.主编.实用骨科学.北京：人民军医出版社，1991.568.
[2]张兴倜，主编.创伤外科实践.济南：山东科学技术出版社，1993.572.
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-22, 百拇医药