促性腺激素紊乱性闭经妇女体围指数与其血液流变性之间关系的研究
作者：孙慧谨 江芹 丁福荣 王卫光 吴畏 胡晓玲
单位：南京市妇幼保健医院科研室 (南京 210004)
关键词：促性腺激素紊乱性闭经；体围指数；血液流变性
中国血液流变学杂志990105 摘 要 目的：研究促性腺激素紊乱所致闭经妇女的体围指数——腰围与臀围比值与其血液流变性之间的关系。方法：随机选择符合高促性腺激素闭经诊断的妇女24例(1组，以下简称高Gn组)和低促性腺激素闭经诊断的妇女44例(Ⅱ组，以下简称低Gn组)，根据体围指数(WHR)的不同(WHR<0.8,a组;WHR<0.85,b组；WHR>0.85,c组)，Ⅰ组和Ⅱ组各分为a、b、c三小组，同时选择正常妇女25例(Ⅲ组，以下简称正常组)，该组WHR均<0.80。血流变测定的指标；全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉、压积、还原粘度、K值、纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓湿重。结果：(1)在WHR小于0.8的闭经妇女中，高Gn组闭经妇女的年龄和闭经时间与低Gn组相崐比都具有显著性差异，但在WHR大于0.8的闭经妇女中，高Gn组和低Gn组闭经妇女的年龄与闭经时间之间不存在显著差异；(2)血液流变学指标检测显示，高Gn组和低Gn组闭经妇女的血液流变学指标与正常组妇女相比，绝大部分指标处于异常，在高Gn组闭经妇女中，WHR<0.80和WHR<0.85组闭经妇女的低切、还原、K值和血栓湿重等指标均显著低于WHR>0.85组，低Gn组闭经妇女中，WHR<0.8组的高切、低切和还原指标，以及WHR<0.85组的高切指标等均显著低于WHR>0.85组。提示：促性腺激素紊乱所致闭经妇女体围指数的科学评价，可揭示此类闭经妇女血液流变学的异常变化。
, http://www.100md.com
THE CORRELATION BETWEEN WHR AND HEMORHEOLOGY IN
WOMEN WITH AMENORRHEA OF GONADORTROPIN DISORDER
Sun Huijin et al
(Nanjin Women and childner′s Hospital,210004)
Abstract The correlation between WHR and hemorheology was studied in 24 patients with hyperprolanemia amenorrhea(group Ⅰ) and 44 patients with hypoprolanemia amenorrhea (group Ⅱ) as well as 25 healthy women (group Ⅲ).According to the difference of WHR(<0.80,<0.85,≥0.85),each group was divided into a,b and c small groups.The results showed that:(1) the year of age and course of amenorrhea were significgntly different between patients of group Ⅰa and group Ⅱa,but were not significant between Ⅰb and Ⅱb,as well as Ⅰc and Ⅱc;(2)the indexes of low shear blood viscosity,reduced viscosity,K value and weight of thrombus were lower for group Ⅰa and group Ⅰb than group Ⅰc,and the indexes of high shear blood viscosity,low blood viscosity and reduced viscosity were significantly lower for Ⅱa than for Ⅱc,and high shear blood viscosity of Ⅱb was significently lower than that of Ⅱc.
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Keywords Amenorrhea of Gonadortropin Disorder WHR Hemorheology
继发性闭经是育龄妇女在不同年龄阶段常常发生的疾病，而促性腺激素紊乱则是继发性闭经的常见病因。根据血清Gn值的高低，其临床诊断可分为高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经。本研究对促性腺激素紊乱所致闭经妇女的体围指数——腰围与臀围比值与其血液流变学性之间的关系进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组
依据高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经的临床诊断标准(LH>25IU/L,FSH>40IU/L为高Gn组，LH<5IU/L,FSH<5IU/L或5-40IU/L为低Gn组[1])，随机选择符合高促性腺激素闭经诊断的妇女24例(Ⅰ组，以下简称高Gn组)和低促性腺激素闭经诊断的妇女44例(Ⅱ组，以下简称低Gn组)，根据体围指数(WHR)的不同(WHR<0.8,a组；WHR<0.85,b组；WHR>0.85,c组)Ⅰ组和Ⅱ组各分为a、b、c三小组，Ⅰ组和Ⅱ组的例数、年龄及闭经时间见表1所示，同时选择正常妇女25例(Ⅲ组，以下简称正常组)，该组WHR均<0.80。
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1.2 研究指标
WHR的测量：由专人进行测定，测量时，患者为立位，在平静呼吸下，于两侧腋中线肋缘处与髂嵴上缘中点的联线水平测量腰围；于耻骨联合两侧股骨大转子后经臀围最突出部位测量臀围，WHR=腰围/臀围。
血流变指标测定：全血高切粘度(140s-1)、低切粘度(30s-1)、血浆粘度(140s-1)、血沉、压积、K值、还原粘度、纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓湿重。
检测仪器：XBH-31型旋转式粘度仪，XBH-32型体外血栓血小板粘附两用仪。
血沉和压积测定采用Wintrobe法，纤维蛋白原测定采用浙江宁波慈城生化试剂厂生产的纤维蛋白原试剂盒。
本文数据均采用
±s表示，显著性分析采用t检验分析，p<0.05为具有显著差异性，p<0.01为具有非常显著差异性。
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2 结 果
2.1 两组闭经妇女年龄与闭经时间的比较
表1显示：(1)Ⅰ组的平均年龄均大于30岁，而Ⅱ组的平均年龄均小于30岁，且Ⅰ组的闭经时间均长于Ⅱ组，(2)Ⅰa组的年龄与闭经时间与Ⅱa组相比均存在显著的差异性，Ⅰb组与Ⅱb组、Ⅰc组与Ⅱc组比，其年龄与闭经时间均无显著差异性。
表1 两组闭经妇女的年龄与闭经时间(
±s)
Ⅰa
Ⅰb
Ⅰc
Ⅱa
, 百拇医药 Ⅱb
Ⅱc
例 数
19
10
6
15
14
13
年龄(岁)
36.1±6.8**
31.7±9.2
30.0±6.4
, http://www.100md.com
27.1±7.1
26.9±7.4
29.0±5.2
时间(月)
15.3±11.4*
13.4±14.9
34.2±48.0
5.9±5.58
12.5±9.84
18.9±29.9
注：Ⅰ组与Ⅱ组相比 *p<0.05 **p<0.01
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2.2 高Gn组闭经妇女WHR与血液流变学指标变化间的关系
表2显示：(1)Ⅰa与Ⅰc相比，低切粘度、还原粘度、K值和血栓湿重等指标存在不同程度的显著性差异；(2)Ⅰb与Ⅰc相比，低切粘度、还原粘度崐、K值和血栓湿重等指标存在显著性差异，(3)Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc与正常组相比，Ⅰa、Ⅰb的低切粘度、血浆粘度、还原粘度、K值、纤原、血栓长度都具有显著性差异,而Ⅰc除上述指标有显著差异性外，血沉和血栓重量也具有显著性差异。表2 不同WHR的高Gn组闭经妇女的血液流变指标变化(
±s) 组别
高切粘度
(mPa。s)
低切粘度
(mPa。s)
, 百拇医药
血浆粘度
(mPa。s)
血 沉
(mm/h)
压 积
(%)
Ⅰa
4.1±0.52
9.0±2.19**##
1.8±0.33##
27±15.2
, 百拇医药
40±7.4
Ⅰb
4.1±0.81
8.9±2.46**##
1.7±0.19##
29±14.2
39±3.7
Ⅰc
4.2±1.04
12.9±1.93##
2.0±0.1##
, 百拇医药
35±3.9#
41±4.4
Ⅲ
4.6±0.75
6.9±1.36
1.5±0.17
20±12.4
40±3.4
组别
还原粘度
, http://www.100md.com
K值
纤维蛋白原
(g%)
血栓长度
(mm)
血栓湿重
(mg)
Ⅰa
20±5.5*##
78±24.2*##
4.1±1.40##
43±20.8
, http://www.100md.com
47±15.4*
Ⅱb
20±7.5*##
87±40.9*##
3.9±0.94#
32±11.9
42±15.8*
Ⅰc
30±6.3##
113±11.4##
, 百拇医药
4.5±0.77##
52±14.8
72±26.1##
Ⅲ
14±4.4
48±22.5
3.0±0.43
27±5.1
43±7.8
注：与Ⅰc组相比：*p<0.05, **p<0.01；与Ⅲ组相比；#p<0.05,##p<0.01
, 百拇医药
2.3 低Gn组闭经妇女WHR与血液流变学指标变化间的关系
表3显示：(1)Ⅱa与Ⅱc相比，高切粘度、低切粘度、还原粘度等存在显著差异性；(2)Ⅱb与Ⅱc相比，仅高切粘度存在显著差异性，其余指标之间均无差异性；(3)低Gn组中的Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc与正常组相比，Ⅱb的低切粘度、血浆粘度、还原粘度、K值、纤维蛋白原、血栓长度和血栓重量等均有显著性差异，Ⅱc与正常组相比，低切粘度、血浆粘度、压积、K值、纤维蛋白原和血栓长度等有显著性差异。
表3 不同WHR的低Gn组闭经妇女的血液流变学变化(±s) 组别
高切粘度
(mPa。s)
低切粘度
, http://www.100md.com
(mPa。s)
血浆粘度
(mPa。s)
血 沉
(mm/h)
压 积
(%)
Ⅱa
4.0±0.56**
8.9±1.78**##
1.8±0.25##
, 百拇医药
20±10.9
41±3.3
Ⅱb
4.1±0.90*
9.5±3.49##
1.8±0.20##
25±10.5
42±6.1
Ⅱc
4.8±0.70
11.9±3.25##
, 百拇医药
1.8±0.20##
21±10.5
43±3.6#
Ⅲ
4.6±0.75
6.9±1.36
1.5±0.17
20±12.4
40±3.4
组别
还原粘度
K值
, 百拇医药
纤维蛋白原
(g%)
血栓长度
(mm)
血栓湿重
(mg)
Ⅱa
19±3.2*##
68±40.7#
3.6±0.68##
51±27.0##
, http://www.100md.com
62±28.8##
Ⅱb
19±6.1##
78±32.6##
3.8±1.09##
51±30.9##
71±49.6##
Ⅱc
25±7.9##
77±40.9##
, http://www.100md.com
3.9±0.96##
38±14.8##
50±21.8
Ⅲ
14±4.4
48±22.5
2.8±0.43
27±5.1
42±7.8
注：与Ⅱc组相比：*p<0.05, **p<0.01；与Ⅲ组相比；#p<0.05,##p<0.01崐
3 讨 论
, 百拇医药
在临床诊治中，可发现有许多闭经妇女的体型较为肥胖。为了解闭经与肥胖及血液流变指标之间的关系，我们选择促性腺激素紊乱性闭经的妇女作为研究对象，对此类病例的WHR与血液流变学指标之间的关系进行了探讨。本研究采用的体围指数WHR，即腰围与臀围比值，是揭示脂肪分布类型的最常用的指标[2]，该值与CT测量的腹内脂肪呈正相关，可较好地反映腹腔内与皮下脂肪的比例[3]。
本研究显示，在WHR小于0.8的闭经妇女中，高Gn组闭经妇女的年龄和闭经时间与低Gn组组相比都具有显著性差异，但在WHR大于0.8的闭经妇女中，高Gn组和低Gn组闭经妇女的年龄与闭经时间之间不存在差异性，其结果说明：(1)对于正常体型的促性腺激素紊乱性闭经妇女，高Gn组和低Gn组闭经妇女的闭经年龄与时间与闭经的性质较为相符，即高Gn组闭经妇女主要是卵巢功能早衰所致，发生早衰的年龄也多在40岁以前，在30岁以后出现闭经和月经稀发症状前来就诊的妇女多属此类；而低Gn组妇女往往在刚开始有闭经时变来就诊，因此发病年龄也较轻，闭经时间也较短；(2)对于WHR异常的肥胖体型的促性腺激素紊乱性闭经妇女，发生卵巢功能早衰的年龄显著提前，其结果值得临床注意。
, 百拇医药
通过血液流变学指标的检测，可发现高Gn组和低Gn组闭经妇女的血液流变学指标与正常组妇女相比，绝大部分指标处于异常。进一步分析可见，高Gn组闭经妇女中，WHR<0.80和WHR<0.85组闭经妇女的低切、还原、K值和血栓湿重等指标均显著低于WHR>0.85组，由此可认为，以WHR指标评价促性腺激素紊乱性闭经妇女的肥胖时，同时可揭示患者血液流变学指标的异常程度，即此类患者的WHR值越大，血液流变学指标的异常程度也越显著。
综上所述，我们认为闭经患者体型的科学评价，可能具有揭示闭经妇女血液流变学异常程度的作用。同时我们推测，闭经与肥胖对妇女血液流变性均具有影响作用，故对闭经的治疗除病因治疗外，改善血液粘稠度，调节体内脂肪的代谢与分布应作为辅助治疗的手段之一。
参考文献
[1] 毕婵琴，等.临床诊断鉴别学.第二版.上海：上海科技出版社，1987，708
[2] Ashwell M.Obesity in men and women.Int J Obes.1994,18(suppl 1):5
[3] Peiris AN,Hennes MI,Evans DJ et al.Relationshiop of anthropometric measurement of body fat distribution to metabolic premenopansal women.Acta Med Scand.1987,723:179, http://www.100md.com
单位：南京市妇幼保健医院科研室 (南京 210004)
关键词：促性腺激素紊乱性闭经；体围指数；血液流变性
中国血液流变学杂志990105 摘 要 目的：研究促性腺激素紊乱所致闭经妇女的体围指数——腰围与臀围比值与其血液流变性之间的关系。方法：随机选择符合高促性腺激素闭经诊断的妇女24例(1组，以下简称高Gn组)和低促性腺激素闭经诊断的妇女44例(Ⅱ组，以下简称低Gn组)，根据体围指数(WHR)的不同(WHR<0.8,a组;WHR<0.85,b组；WHR>0.85,c组)，Ⅰ组和Ⅱ组各分为a、b、c三小组，同时选择正常妇女25例(Ⅲ组，以下简称正常组)，该组WHR均<0.80。血流变测定的指标；全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉、压积、还原粘度、K值、纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓湿重。结果：(1)在WHR小于0.8的闭经妇女中，高Gn组闭经妇女的年龄和闭经时间与低Gn组相崐比都具有显著性差异，但在WHR大于0.8的闭经妇女中，高Gn组和低Gn组闭经妇女的年龄与闭经时间之间不存在显著差异；(2)血液流变学指标检测显示，高Gn组和低Gn组闭经妇女的血液流变学指标与正常组妇女相比，绝大部分指标处于异常，在高Gn组闭经妇女中，WHR<0.80和WHR<0.85组闭经妇女的低切、还原、K值和血栓湿重等指标均显著低于WHR>0.85组，低Gn组闭经妇女中，WHR<0.8组的高切、低切和还原指标，以及WHR<0.85组的高切指标等均显著低于WHR>0.85组。提示：促性腺激素紊乱所致闭经妇女体围指数的科学评价，可揭示此类闭经妇女血液流变学的异常变化。
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THE CORRELATION BETWEEN WHR AND HEMORHEOLOGY IN
WOMEN WITH AMENORRHEA OF GONADORTROPIN DISORDER
Sun Huijin et al
(Nanjin Women and childner′s Hospital,210004)
Abstract The correlation between WHR and hemorheology was studied in 24 patients with hyperprolanemia amenorrhea(group Ⅰ) and 44 patients with hypoprolanemia amenorrhea (group Ⅱ) as well as 25 healthy women (group Ⅲ).According to the difference of WHR(<0.80,<0.85,≥0.85),each group was divided into a,b and c small groups.The results showed that:(1) the year of age and course of amenorrhea were significgntly different between patients of group Ⅰa and group Ⅱa,but were not significant between Ⅰb and Ⅱb,as well as Ⅰc and Ⅱc;(2)the indexes of low shear blood viscosity,reduced viscosity,K value and weight of thrombus were lower for group Ⅰa and group Ⅰb than group Ⅰc,and the indexes of high shear blood viscosity,low blood viscosity and reduced viscosity were significantly lower for Ⅱa than for Ⅱc,and high shear blood viscosity of Ⅱb was significently lower than that of Ⅱc.
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Keywords Amenorrhea of Gonadortropin Disorder WHR Hemorheology
继发性闭经是育龄妇女在不同年龄阶段常常发生的疾病，而促性腺激素紊乱则是继发性闭经的常见病因。根据血清Gn值的高低，其临床诊断可分为高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经。本研究对促性腺激素紊乱所致闭经妇女的体围指数——腰围与臀围比值与其血液流变学性之间的关系进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组
依据高促性腺激素闭经和低促性腺激素闭经的临床诊断标准(LH>25IU/L,FSH>40IU/L为高Gn组，LH<5IU/L,FSH<5IU/L或5-40IU/L为低Gn组[1])，随机选择符合高促性腺激素闭经诊断的妇女24例(Ⅰ组，以下简称高Gn组)和低促性腺激素闭经诊断的妇女44例(Ⅱ组，以下简称低Gn组)，根据体围指数(WHR)的不同(WHR<0.8,a组；WHR<0.85,b组；WHR>0.85,c组)Ⅰ组和Ⅱ组各分为a、b、c三小组，Ⅰ组和Ⅱ组的例数、年龄及闭经时间见表1所示，同时选择正常妇女25例(Ⅲ组，以下简称正常组)，该组WHR均<0.80。
, http://www.100md.com
1.2 研究指标
WHR的测量：由专人进行测定，测量时，患者为立位，在平静呼吸下，于两侧腋中线肋缘处与髂嵴上缘中点的联线水平测量腰围；于耻骨联合两侧股骨大转子后经臀围最突出部位测量臀围，WHR=腰围/臀围。
血流变指标测定：全血高切粘度(140s-1)、低切粘度(30s-1)、血浆粘度(140s-1)、血沉、压积、K值、还原粘度、纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓湿重。
检测仪器：XBH-31型旋转式粘度仪，XBH-32型体外血栓血小板粘附两用仪。
血沉和压积测定采用Wintrobe法，纤维蛋白原测定采用浙江宁波慈城生化试剂厂生产的纤维蛋白原试剂盒。
本文数据均采用
±s表示，显著性分析采用t检验分析，p<0.05为具有显著差异性，p<0.01为具有非常显著差异性。, http://www.100md.com
2 结 果
2.1 两组闭经妇女年龄与闭经时间的比较
表1显示：(1)Ⅰ组的平均年龄均大于30岁，而Ⅱ组的平均年龄均小于30岁，且Ⅰ组的闭经时间均长于Ⅱ组，(2)Ⅰa组的年龄与闭经时间与Ⅱa组相比均存在显著的差异性，Ⅰb组与Ⅱb组、Ⅰc组与Ⅱc组比，其年龄与闭经时间均无显著差异性。
表1 两组闭经妇女的年龄与闭经时间(
±s)Ⅰa
Ⅰb
Ⅰc
Ⅱa
, 百拇医药 Ⅱb
Ⅱc
例 数
19
10
6
15
14
13
年龄(岁)
36.1±6.8**
31.7±9.2
30.0±6.4
, http://www.100md.com
27.1±7.1
26.9±7.4
29.0±5.2
时间(月)
15.3±11.4*
13.4±14.9
34.2±48.0
5.9±5.58
12.5±9.84
18.9±29.9
注：Ⅰ组与Ⅱ组相比 *p<0.05 **p<0.01
, http://www.100md.com
2.2 高Gn组闭经妇女WHR与血液流变学指标变化间的关系
表2显示：(1)Ⅰa与Ⅰc相比，低切粘度、还原粘度、K值和血栓湿重等指标存在不同程度的显著性差异；(2)Ⅰb与Ⅰc相比，低切粘度、还原粘度崐、K值和血栓湿重等指标存在显著性差异，(3)Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc与正常组相比，Ⅰa、Ⅰb的低切粘度、血浆粘度、还原粘度、K值、纤原、血栓长度都具有显著性差异,而Ⅰc除上述指标有显著差异性外，血沉和血栓重量也具有显著性差异。表2 不同WHR的高Gn组闭经妇女的血液流变指标变化(
±s) 组别高切粘度
(mPa。s)
低切粘度
(mPa。s)
, 百拇医药
血浆粘度
(mPa。s)
血 沉
(mm/h)
压 积
(%)
Ⅰa
4.1±0.52
9.0±2.19**##
1.8±0.33##
27±15.2
, 百拇医药
40±7.4
Ⅰb
4.1±0.81
8.9±2.46**##
1.7±0.19##
29±14.2
39±3.7
Ⅰc
4.2±1.04
12.9±1.93##
2.0±0.1##
, 百拇医药
35±3.9#
41±4.4
Ⅲ
4.6±0.75
6.9±1.36
1.5±0.17
20±12.4
40±3.4
组别
还原粘度
, http://www.100md.com
K值
纤维蛋白原
(g%)
血栓长度
(mm)
血栓湿重
(mg)
Ⅰa
20±5.5*##
78±24.2*##
4.1±1.40##
43±20.8
, http://www.100md.com
47±15.4*
Ⅱb
20±7.5*##
87±40.9*##
3.9±0.94#
32±11.9
42±15.8*
Ⅰc
30±6.3##
113±11.4##
, 百拇医药
4.5±0.77##
52±14.8
72±26.1##
Ⅲ
14±4.4
48±22.5
3.0±0.43
27±5.1
43±7.8
注：与Ⅰc组相比：*p<0.05, **p<0.01；与Ⅲ组相比；#p<0.05,##p<0.01
, 百拇医药
2.3 低Gn组闭经妇女WHR与血液流变学指标变化间的关系
表3显示：(1)Ⅱa与Ⅱc相比，高切粘度、低切粘度、还原粘度等存在显著差异性；(2)Ⅱb与Ⅱc相比，仅高切粘度存在显著差异性，其余指标之间均无差异性；(3)低Gn组中的Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc与正常组相比，Ⅱb的低切粘度、血浆粘度、还原粘度、K值、纤维蛋白原、血栓长度和血栓重量等均有显著性差异，Ⅱc与正常组相比，低切粘度、血浆粘度、压积、K值、纤维蛋白原和血栓长度等有显著性差异。
表3 不同WHR的低Gn组闭经妇女的血液流变学变化(
±s) 组别高切粘度
(mPa。s)
低切粘度
, http://www.100md.com
(mPa。s)
血浆粘度
(mPa。s)
血 沉
(mm/h)
压 积
(%)
Ⅱa
4.0±0.56**
8.9±1.78**##
1.8±0.25##
, 百拇医药
20±10.9
41±3.3
Ⅱb
4.1±0.90*
9.5±3.49##
1.8±0.20##
25±10.5
42±6.1
Ⅱc
4.8±0.70
11.9±3.25##
, 百拇医药
1.8±0.20##
21±10.5
43±3.6#
Ⅲ
4.6±0.75
6.9±1.36
1.5±0.17
20±12.4
40±3.4
组别
还原粘度
K值
, 百拇医药
纤维蛋白原
(g%)
血栓长度
(mm)
血栓湿重
(mg)
Ⅱa
19±3.2*##
68±40.7#
3.6±0.68##
51±27.0##
, http://www.100md.com
62±28.8##
Ⅱb
19±6.1##
78±32.6##
3.8±1.09##
51±30.9##
71±49.6##
Ⅱc
25±7.9##
77±40.9##
, http://www.100md.com
3.9±0.96##
38±14.8##
50±21.8
Ⅲ
14±4.4
48±22.5
2.8±0.43
27±5.1
42±7.8
注：与Ⅱc组相比：*p<0.05, **p<0.01；与Ⅲ组相比；#p<0.05,##p<0.01崐
3 讨 论
, 百拇医药
在临床诊治中，可发现有许多闭经妇女的体型较为肥胖。为了解闭经与肥胖及血液流变指标之间的关系，我们选择促性腺激素紊乱性闭经的妇女作为研究对象，对此类病例的WHR与血液流变学指标之间的关系进行了探讨。本研究采用的体围指数WHR，即腰围与臀围比值，是揭示脂肪分布类型的最常用的指标[2]，该值与CT测量的腹内脂肪呈正相关，可较好地反映腹腔内与皮下脂肪的比例[3]。
本研究显示，在WHR小于0.8的闭经妇女中，高Gn组闭经妇女的年龄和闭经时间与低Gn组组相比都具有显著性差异，但在WHR大于0.8的闭经妇女中，高Gn组和低Gn组闭经妇女的年龄与闭经时间之间不存在差异性，其结果说明：(1)对于正常体型的促性腺激素紊乱性闭经妇女，高Gn组和低Gn组闭经妇女的闭经年龄与时间与闭经的性质较为相符，即高Gn组闭经妇女主要是卵巢功能早衰所致，发生早衰的年龄也多在40岁以前，在30岁以后出现闭经和月经稀发症状前来就诊的妇女多属此类；而低Gn组妇女往往在刚开始有闭经时变来就诊，因此发病年龄也较轻，闭经时间也较短；(2)对于WHR异常的肥胖体型的促性腺激素紊乱性闭经妇女，发生卵巢功能早衰的年龄显著提前，其结果值得临床注意。
, 百拇医药
通过血液流变学指标的检测，可发现高Gn组和低Gn组闭经妇女的血液流变学指标与正常组妇女相比，绝大部分指标处于异常。进一步分析可见，高Gn组闭经妇女中，WHR<0.80和WHR<0.85组闭经妇女的低切、还原、K值和血栓湿重等指标均显著低于WHR>0.85组，由此可认为，以WHR指标评价促性腺激素紊乱性闭经妇女的肥胖时，同时可揭示患者血液流变学指标的异常程度，即此类患者的WHR值越大，血液流变学指标的异常程度也越显著。
综上所述，我们认为闭经患者体型的科学评价，可能具有揭示闭经妇女血液流变学异常程度的作用。同时我们推测，闭经与肥胖对妇女血液流变性均具有影响作用，故对闭经的治疗除病因治疗外，改善血液粘稠度，调节体内脂肪的代谢与分布应作为辅助治疗的手段之一。
参考文献
[1] 毕婵琴，等.临床诊断鉴别学.第二版.上海：上海科技出版社，1987，708
[2] Ashwell M.Obesity in men and women.Int J Obes.1994,18(suppl 1):5
[3] Peiris AN,Hennes MI,Evans DJ et al.Relationshiop of anthropometric measurement of body fat distribution to metabolic premenopansal women.Acta Med Scand.1987,723:179, http://www.100md.com