自行车运动员补糖的研究
作者：伊木清 周丽丽 郑书勤 高 红 许葆华 杨志勇龚树立 焦 颖 杨则宜 钟素珊 袁慧仪 苏志雄
单位：伊木清 周丽丽 郑书勤 高 红 许葆华 杨志勇 龚树立 焦 颖 杨则宜(国家体育总局运动医学研究所 北京100029)；钟素珊 袁慧仪 苏志雄(香港体育学院)
关键词：补糖；自行车运动员；血糖；血乳酸
中国运动医学杂志990128 提要 对16名国家集训队和3名香港自行车运动员补糖研究发现：训练2～6小时，体液丢失为体重的1.6～4.4%；以75～80%最大心率，在场地或公路训练中和训练后即刻补糖可明显增加血糖含量；补充糖—电解质饮品有利于训练后血乳酸恢复。据此，作者对运动前、中、后的水、糖的补充提出了建议。
许多研究表明：糖原是肌肉收缩的重要能源物质[1]。肌肉中糖原储备与运动时间成正比[2，3，4]。提高运动员饮食中糖(碳水化合物)比例，可增加肌肉中糖原含量[4]。运动(尤其超过2小时的运动)中补糖可维持血糖，延长运动至疲劳的时间[2]。运动后及时补糖可使消耗的肌糖原迅速重新合成，有利于体能恢复[2，3，4，5]。运动前糖填充、运动中及运动后补糖的形式或方法多样[2，4，5]。运动训练后水分、无机盐等营养素会有一定丢失[5]，运动中补充水分比补糖更重要[6]。我们的营养调查结果表明：自行车运动员存在严重膳食糖及训练中水分摄入不足。本研究旨在观察不同时期、不同量糖补充对自行车运动员血糖等的影响，以便提出合理的补糖建议。
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1 对象和方法
1.1 对象
16名国家自行车集训队和3名香港自行车运动员自愿参加了该研究。前者年龄和体重(BW)分别是：21.3±4.5岁和68.4±7.1kg；后者的年龄、体重分别是：22.0±1.0岁和58.3±7.6kg。
1.2 方法
1.2.1 实验一
16名集训队运动员被随机分为3组：糖组、糖—电解质组、对照组。实验当天定时定量早餐1小时后，在训练场连续骑车3小时，训练中将心率控制在150～160次/分(占最大心率估计值的75～80%)。开始骑车30分钟后，按3.0ml/kg BW，3组分别饮用11%糖溶液(含6%低聚糖和5%蔗糖)、11%糖—电解质溶液和水(对照)。其后，每隔30分钟饮用1次，共5次。补糖前、后取静脉血测胰岛素含量(放免法)，训练中每小时采指血，用ONE TOUCH Ⅱ型(强生中国有限公司产)血糖仪测定血糖。
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1.2.2 实验二
对2名香港运动员进行了3次补糖测试，每次间隔1天。运动方式为：在功率自行车上蹬车2小时，心率控制在140～160次/分 (约为71%～82%最大心率)。第一次运动前、中、后均补糖(C—C—C)；第二次运动前、后补糖，运动中补充对照液(C—P—C)，第三次运动前、中、后均补对照液(P—P—P)。补糖方法：运动前3小时(早餐后30分钟)按2.5g/kg BW，配成25%纯低聚糖液体，一次饮完；运动中按1.2g/kg BW/hr，配成11%纯低聚糖液体，分5次饮完；运动结束时按2.0g/kg BW，配成18%纯低聚糖液体，一次饮完。对照液不含糖，口感和色泽与纯低聚糖液体相似。
1.2.3 实验三
对3名香港运动员在两次220公里的公路训练中分别进行了补糖实验，间隔2.5周。训练时，心率维持在155次/分左右(约80%最大心率)。补糖方法如下：
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第一次训练：有香蕉及能量棒和8%低聚糖供运动员自由选择，因此他们摄入糖的量不等。同时，随便饮用另一种液体(仅含糖3.6%)。
第二次训练：有15%低聚糖、香蕉和能量棒可供选用。一名运动员慢速蹬车20分钟(从出发地到训练场地)后，按1.5kg BW/hr，约30分钟补充1次。另两名运动员待血糖降至80mg/dl后开始补充。另外，他们还随便饮另一种液休(含糖2.4%)。
运动员两次测试当天的早餐按全天总供能的30%计算，其中糖的热能比为60%(按8.5g/kg BW)。运动员的其他餐次饮食同平时一样。
实验二、三检测的指标：运动前、后体重，采末梢血测血糖。
2 结果
2.1 体重和液体补充
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表1结果表明：运动员以不同方式运动训练2～6小时，体重有不同程度减轻，达体重的1.6～4.4%。运动时间长，丢失液体多。实验一中，饮用纯糖溶液比饮用糖—电解质和对照液(水)的体重减少值高出19%和27%。实验三的结果显示：补充液体多者，体重减少程度小。运动中排汗量无明显规律性。
表1 体重变化和液体补充 体重减少和液体补充
实验一
实验二*
实验三**
糖_电解质组
糖组
对照组
运动员1
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运动员2
运动员3
体重减少(kg)
1.6
1.9
1.5
0.9
2.2
2.2
1.6
占运动前体重%
2.3
2.8
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2.2
1.6
4.4
3.7
2.5
液体补充(ml)
1033
1000
1020
1235
1575
3075
4450
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排汗量(ml/kg BW/hr)
12.8
14.4
12.3
19.2
12.5
14.6
15.5
*2名运动员3次测试的均值；**仅第二次训练的结果。
2.2 血糖含量和糖补充
实验二结果(图1)显示：运动前3小时补糖时，运动前3小时内的血糖平均值比未补糖时仅高5%(107.7mg/dl对102.6mg/dl)。而运动后即刻补糖，30分钟后，两名运动员血糖分别增加37%和48%(例数少，未做统计分析)。
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图1 不同时期补糖时的血糖含量
(注：图中将C_C_C和C_P_C的-180～0分钟的血糖值平均)
在实验一中(表2)：运动第60分钟(补糖后30分钟)，血糖含量与安静时比已明显升高(p<0.05)，而对照无显著改变。运动至120分钟时，对照组的血糖明显低于补糖(p<0.05)。糖_电解质组与糖组的血糖无明显差异。
实验三中(图2)：从训练开始至220分钟期间，运动中补糖比未补糖时的血糖高出28%(均值114.5mg/dl对89.3mg/dl。例数少，未做统计分析)。第220分钟时，未补糖运动员的血糖接近80mg/dl，此时再补充，血糖逐渐升高，50分钟后已近110mg/dl。
另外，对3名运动员实验三中的补糖量进行了计算，分别是：0.84、1.08、1.47(g/kg BW/hr)，与运动中血糖均值(3名运动员分别是：93、104、113mg/dl)和运动结束时的血糖(3名运动员分别是：76、88、103mg/dl)呈正相关，r值分别是0.9812和0.9974。
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表2 实验一运动员血糖和胰岛素含量 血糖和胰岛素
糖_电解质组
糖组
对照组
血糖(mg/dl)
运动前
90.7±6.9
89.8±5.3
89.4±6.2
运动中
第60分钟
101.5±6.8a
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107.0±11.9
96.4±16.8
第120分钟
107.4±3.3ab
108.8±10.7ab
84.6±9.5
运动后即刻
109.8±12.4ab
105.4±8.9b
84.2±7.6
胰岛素(mIU/l)
运动前
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32.7±6.1(5)
29.6±9.9
33.9±7.6
运动后
12.4±7.4(5)a
12.0±5.1a
9.9±4.0a
a 与运动前比p<0.05； b 与同时间对照组比p<0.05。
图2 训练中补糖与未补糖时的血糖含量
2.3 补充糖的类型
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实验三中，运动员可自由选择固体(香蕉和能量棒)和液体糖进行补充。结果，3名运动员液体和固体糖的摄入基本上各占一半(数据未列出)。在固体中，运动员选择香蕉多于能量棒。
2.4 血清胰岛素含量
实验一中，不论是运动前还是运动后胰岛素含量3组间没有明显差异。3组实验后比实验前均明显降低(表1)。
2.5 血乳酸含量
图3显示：运动结束后15分钟的恢复期内，糖_电解质组血乳酸的恢复比其他两组略快。
图3 不同液体补充对恢复期血乳酸含量的影响
3 讨论
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本研究表明：以71～80%最大心率训练2～6小时后，体重有不同程度减轻，即体液有不同程度的丢失，运动时间长，丢失的液体相对较多。运动中液体补充越多体重减少越小。体重降低少并不意味着排汗量就少，而可能是丢失的水分及时得到了部分补充。结果还提示：含电解质的糖饮品在补充水分上优于纯糖饮品。从本研究结果推测：自行车运动员亚极量训练2～6小时可能需补充水分15～20毫升/kg BW/hr。
本研究中，运动前3小时补糖对其后3小时的内的血糖无明显影响(图1)，可能原因有：早餐后的胰岛素分泌增加所产生的调节效应；糖浓度较高，胃排空相对较慢影响糖吸收。
场地训练中，补糖30分钟后(训练第60分钟)，血糖明显增加，1.5小时后补糖组的血糖已明显高于对照组(表1)。表明补糖可增加和维持运动中的血糖水平。但实验二(图1)中，运动中补糖对血糖含量无明显影响，可能与运动方式、个体差异及环境因素等有关。然而，实验三的公路训练中(图2)，运动员补糖和未补糖的差别较大。虽然，未补糖运动员的血糖可维持在80mg/dl并能继续训练，但并不意味着其运动能力没有降低。
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补糖量与血糖含量成正比关系的结果提示：在一定范围内增加糖摄入可提高血糖。我们认为：运动期间能将血糖维持在110mg/dl的水平可能较适宜。运动中按1.5kg BW/hr，配成10～15%的液体，每隔20～30分钟补充一次可能达到该水平。如果运动中确实无条件规律补充，在运动1.5～2.0小时后或结束前30～60分钟进行一次大量补充是必要的。以2.0～2.5g/kg BW，配成15～20%溶液较合适。这种补充方法可使运动后期或冲刺期间的血糖迅速升高并可维持在110mg/dl。实验三的结果(图2)是有力的佐证。文献[4]报道：在亚极量耐力运动后期，由糖提供的能量几乎全部来源于血糖。因此，维持运动后期的血糖具有很重要的意义。另外，在运动中，运动员可在小量规律补充的基础上，于运动结束前30～60分钟来一次较大量补充也是可行的。
有研究阐明报道：运动结束后的前2小时是肌糖原再合成的最佳时机[7，8]。本研究结果表明：运动后即刻补糖，30分钟后即可增加血糖水平(图1)。建议运动后即刻补充：1.5～2.0g/kg BW，2小时后重复一次。
, 百拇医药
从本研究结果看：运动员较喜欢含糖的液体和香蕉。文献[9]报道：运动中补充固体和液体糖具有同样的升血糖作用。建议运动员在耐力训练中补充一定量的固体含糖食物，如香蕉。
本研究结果还提示：补糖_电解质液体不仅有利于维持体液平衡，而且对血乳酸的恢复有利。运动对血胰岛素含量的影响与文献报道的结果[10]一致。
4 参考文献
[1]Michael Liebman,John G.Wildinson.Carbohydrate metabolism and exercise.In Nutrition in Exercise and Sport,1994.2nd edition,pp.15_47.Edited by James F.Hickson,Jr.,published by CRC Press,Inc.
, 百拇医药
[2]Gregory D.Miller.Carbohydrate in ultra)exeurance exercise and athletic performance.In Nutrition in Exercise and Sport,1994,2nd edition,pp.49_64.Edited by James F.Hickson,Jr.,published by CRC Press,Inc.
[3]Mark Hargreaves.Carbohydrates and exercise,In Food,Nutrition and Sports Performance,1992,pp.19_33.Edited by Clyde Williams and John T.Devlin,published by E & F N Spon,London.
[4]Clyde Williams.Macronutrients and performance.J.Sports Science,1995,13:S1_S10.
, http://www.100md.com
[5]Edward F.Coyle Timing and method of increased carbohydrate intake to cope with heavy training,competition and recovery,In Food,Nutrition and Sports Performance.1992,pp35_63.Edited by Clyde Williams and John T. Devlin,published by E & F N Spon,London.
[6]R F Maughan.Fluid and electrolyte loss and replacement in exercise.In Food,Nutrition and Sports Performance,1992,pp147_173.Edited by C.Williams and J T.Devlin,published by E & F N Spon,London.
, 百拇医药
[7]M J Read,J T Brozinick,Jr,M C Lee,et al.Muscle glycogen storage postexercise:effect of mode of carbohydrate administration.J Appl.Physiol,1989,66(2):720_726.
[8]J L Ivy,M C Lee,J T Brozinick,Jr,et al.Muscle glycogen storage after different amounts of carbohydrate ingestion.J Appl.Physiol.1988,65(5):2018_2023.
[9]Ellen Coleman.Update on carbohydrate:solid vernus liquid.Inter J. Sport Nutrition,1994,4:80_88.
[10]曲棉域，高云秋，浦钧宗等.实用运动医学.北京科学技术出版社.1996.
(感谢国家体育总局自行车摩托车运动管理中心田俊荣主任、张志伟队医和香港自行车队教练沈金康对本研究的大力支持!
(1997.02.14收稿), 百拇医药
单位：伊木清 周丽丽 郑书勤 高 红 许葆华 杨志勇 龚树立 焦 颖 杨则宜(国家体育总局运动医学研究所 北京100029)；钟素珊 袁慧仪 苏志雄(香港体育学院)
关键词：补糖；自行车运动员；血糖；血乳酸
中国运动医学杂志990128 提要 对16名国家集训队和3名香港自行车运动员补糖研究发现：训练2～6小时，体液丢失为体重的1.6～4.4%；以75～80%最大心率，在场地或公路训练中和训练后即刻补糖可明显增加血糖含量；补充糖—电解质饮品有利于训练后血乳酸恢复。据此，作者对运动前、中、后的水、糖的补充提出了建议。
许多研究表明：糖原是肌肉收缩的重要能源物质[1]。肌肉中糖原储备与运动时间成正比[2，3，4]。提高运动员饮食中糖(碳水化合物)比例，可增加肌肉中糖原含量[4]。运动(尤其超过2小时的运动)中补糖可维持血糖，延长运动至疲劳的时间[2]。运动后及时补糖可使消耗的肌糖原迅速重新合成，有利于体能恢复[2，3，4，5]。运动前糖填充、运动中及运动后补糖的形式或方法多样[2，4，5]。运动训练后水分、无机盐等营养素会有一定丢失[5]，运动中补充水分比补糖更重要[6]。我们的营养调查结果表明：自行车运动员存在严重膳食糖及训练中水分摄入不足。本研究旨在观察不同时期、不同量糖补充对自行车运动员血糖等的影响，以便提出合理的补糖建议。
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1 对象和方法
1.1 对象
16名国家自行车集训队和3名香港自行车运动员自愿参加了该研究。前者年龄和体重(BW)分别是：21.3±4.5岁和68.4±7.1kg；后者的年龄、体重分别是：22.0±1.0岁和58.3±7.6kg。
1.2 方法
1.2.1 实验一
16名集训队运动员被随机分为3组：糖组、糖—电解质组、对照组。实验当天定时定量早餐1小时后，在训练场连续骑车3小时，训练中将心率控制在150～160次/分(占最大心率估计值的75～80%)。开始骑车30分钟后，按3.0ml/kg BW，3组分别饮用11%糖溶液(含6%低聚糖和5%蔗糖)、11%糖—电解质溶液和水(对照)。其后，每隔30分钟饮用1次，共5次。补糖前、后取静脉血测胰岛素含量(放免法)，训练中每小时采指血，用ONE TOUCH Ⅱ型(强生中国有限公司产)血糖仪测定血糖。
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1.2.2 实验二
对2名香港运动员进行了3次补糖测试，每次间隔1天。运动方式为：在功率自行车上蹬车2小时，心率控制在140～160次/分 (约为71%～82%最大心率)。第一次运动前、中、后均补糖(C—C—C)；第二次运动前、后补糖，运动中补充对照液(C—P—C)，第三次运动前、中、后均补对照液(P—P—P)。补糖方法：运动前3小时(早餐后30分钟)按2.5g/kg BW，配成25%纯低聚糖液体，一次饮完；运动中按1.2g/kg BW/hr，配成11%纯低聚糖液体，分5次饮完；运动结束时按2.0g/kg BW，配成18%纯低聚糖液体，一次饮完。对照液不含糖，口感和色泽与纯低聚糖液体相似。
1.2.3 实验三
对3名香港运动员在两次220公里的公路训练中分别进行了补糖实验，间隔2.5周。训练时，心率维持在155次/分左右(约80%最大心率)。补糖方法如下：
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第一次训练：有香蕉及能量棒和8%低聚糖供运动员自由选择，因此他们摄入糖的量不等。同时，随便饮用另一种液体(仅含糖3.6%)。
第二次训练：有15%低聚糖、香蕉和能量棒可供选用。一名运动员慢速蹬车20分钟(从出发地到训练场地)后，按1.5kg BW/hr，约30分钟补充1次。另两名运动员待血糖降至80mg/dl后开始补充。另外，他们还随便饮另一种液休(含糖2.4%)。
运动员两次测试当天的早餐按全天总供能的30%计算，其中糖的热能比为60%(按8.5g/kg BW)。运动员的其他餐次饮食同平时一样。
实验二、三检测的指标：运动前、后体重，采末梢血测血糖。
2 结果
2.1 体重和液体补充
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表1结果表明：运动员以不同方式运动训练2～6小时，体重有不同程度减轻，达体重的1.6～4.4%。运动时间长，丢失液体多。实验一中，饮用纯糖溶液比饮用糖—电解质和对照液(水)的体重减少值高出19%和27%。实验三的结果显示：补充液体多者，体重减少程度小。运动中排汗量无明显规律性。
表1 体重变化和液体补充 体重减少和液体补充
实验一
实验二*
实验三**
糖_电解质组
糖组
对照组
运动员1
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运动员2
运动员3
体重减少(kg)
1.6
1.9
1.5
0.9
2.2
2.2
1.6
占运动前体重%
2.3
2.8
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2.2
1.6
4.4
3.7
2.5
液体补充(ml)
1033
1000
1020
1235
1575
3075
4450
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排汗量(ml/kg BW/hr)
12.8
14.4
12.3
19.2
12.5
14.6
15.5
*2名运动员3次测试的均值；**仅第二次训练的结果。
2.2 血糖含量和糖补充
实验二结果(图1)显示：运动前3小时补糖时，运动前3小时内的血糖平均值比未补糖时仅高5%(107.7mg/dl对102.6mg/dl)。而运动后即刻补糖，30分钟后，两名运动员血糖分别增加37%和48%(例数少，未做统计分析)。
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图1 不同时期补糖时的血糖含量
(注：图中将C_C_C和C_P_C的-180～0分钟的血糖值平均)
在实验一中(表2)：运动第60分钟(补糖后30分钟)，血糖含量与安静时比已明显升高(p<0.05)，而对照无显著改变。运动至120分钟时，对照组的血糖明显低于补糖(p<0.05)。糖_电解质组与糖组的血糖无明显差异。
实验三中(图2)：从训练开始至220分钟期间，运动中补糖比未补糖时的血糖高出28%(均值114.5mg/dl对89.3mg/dl。例数少，未做统计分析)。第220分钟时，未补糖运动员的血糖接近80mg/dl，此时再补充，血糖逐渐升高，50分钟后已近110mg/dl。
另外，对3名运动员实验三中的补糖量进行了计算，分别是：0.84、1.08、1.47(g/kg BW/hr)，与运动中血糖均值(3名运动员分别是：93、104、113mg/dl)和运动结束时的血糖(3名运动员分别是：76、88、103mg/dl)呈正相关，r值分别是0.9812和0.9974。
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表2 实验一运动员血糖和胰岛素含量 血糖和胰岛素
糖_电解质组
糖组
对照组
血糖(mg/dl)
运动前
90.7±6.9
89.8±5.3
89.4±6.2
运动中
第60分钟
101.5±6.8a
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107.0±11.9
96.4±16.8
第120分钟
107.4±3.3ab
108.8±10.7ab
84.6±9.5
运动后即刻
109.8±12.4ab
105.4±8.9b
84.2±7.6
胰岛素(mIU/l)
运动前
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32.7±6.1(5)
29.6±9.9
33.9±7.6
运动后
12.4±7.4(5)a
12.0±5.1a
9.9±4.0a
a 与运动前比p<0.05； b 与同时间对照组比p<0.05。
图2 训练中补糖与未补糖时的血糖含量
2.3 补充糖的类型
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实验三中，运动员可自由选择固体(香蕉和能量棒)和液体糖进行补充。结果，3名运动员液体和固体糖的摄入基本上各占一半(数据未列出)。在固体中，运动员选择香蕉多于能量棒。
2.4 血清胰岛素含量
实验一中，不论是运动前还是运动后胰岛素含量3组间没有明显差异。3组实验后比实验前均明显降低(表1)。
2.5 血乳酸含量
图3显示：运动结束后15分钟的恢复期内，糖_电解质组血乳酸的恢复比其他两组略快。
图3 不同液体补充对恢复期血乳酸含量的影响
3 讨论
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本研究表明：以71～80%最大心率训练2～6小时后，体重有不同程度减轻，即体液有不同程度的丢失，运动时间长，丢失的液体相对较多。运动中液体补充越多体重减少越小。体重降低少并不意味着排汗量就少，而可能是丢失的水分及时得到了部分补充。结果还提示：含电解质的糖饮品在补充水分上优于纯糖饮品。从本研究结果推测：自行车运动员亚极量训练2～6小时可能需补充水分15～20毫升/kg BW/hr。
本研究中，运动前3小时补糖对其后3小时的内的血糖无明显影响(图1)，可能原因有：早餐后的胰岛素分泌增加所产生的调节效应；糖浓度较高，胃排空相对较慢影响糖吸收。
场地训练中，补糖30分钟后(训练第60分钟)，血糖明显增加，1.5小时后补糖组的血糖已明显高于对照组(表1)。表明补糖可增加和维持运动中的血糖水平。但实验二(图1)中，运动中补糖对血糖含量无明显影响，可能与运动方式、个体差异及环境因素等有关。然而，实验三的公路训练中(图2)，运动员补糖和未补糖的差别较大。虽然，未补糖运动员的血糖可维持在80mg/dl并能继续训练，但并不意味着其运动能力没有降低。
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补糖量与血糖含量成正比关系的结果提示：在一定范围内增加糖摄入可提高血糖。我们认为：运动期间能将血糖维持在110mg/dl的水平可能较适宜。运动中按1.5kg BW/hr，配成10～15%的液体，每隔20～30分钟补充一次可能达到该水平。如果运动中确实无条件规律补充，在运动1.5～2.0小时后或结束前30～60分钟进行一次大量补充是必要的。以2.0～2.5g/kg BW，配成15～20%溶液较合适。这种补充方法可使运动后期或冲刺期间的血糖迅速升高并可维持在110mg/dl。实验三的结果(图2)是有力的佐证。文献[4]报道：在亚极量耐力运动后期，由糖提供的能量几乎全部来源于血糖。因此，维持运动后期的血糖具有很重要的意义。另外，在运动中，运动员可在小量规律补充的基础上，于运动结束前30～60分钟来一次较大量补充也是可行的。
有研究阐明报道：运动结束后的前2小时是肌糖原再合成的最佳时机[7，8]。本研究结果表明：运动后即刻补糖，30分钟后即可增加血糖水平(图1)。建议运动后即刻补充：1.5～2.0g/kg BW，2小时后重复一次。
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从本研究结果看：运动员较喜欢含糖的液体和香蕉。文献[9]报道：运动中补充固体和液体糖具有同样的升血糖作用。建议运动员在耐力训练中补充一定量的固体含糖食物，如香蕉。
本研究结果还提示：补糖_电解质液体不仅有利于维持体液平衡，而且对血乳酸的恢复有利。运动对血胰岛素含量的影响与文献报道的结果[10]一致。
4 参考文献
[1]Michael Liebman,John G.Wildinson.Carbohydrate metabolism and exercise.In Nutrition in Exercise and Sport,1994.2nd edition,pp.15_47.Edited by James F.Hickson,Jr.,published by CRC Press,Inc.
, 百拇医药
[2]Gregory D.Miller.Carbohydrate in ultra)exeurance exercise and athletic performance.In Nutrition in Exercise and Sport,1994,2nd edition,pp.49_64.Edited by James F.Hickson,Jr.,published by CRC Press,Inc.
[3]Mark Hargreaves.Carbohydrates and exercise,In Food,Nutrition and Sports Performance,1992,pp.19_33.Edited by Clyde Williams and John T.Devlin,published by E & F N Spon,London.
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[10]曲棉域，高云秋，浦钧宗等.实用运动医学.北京科学技术出版社.1996.
(感谢国家体育总局自行车摩托车运动管理中心田俊荣主任、张志伟队医和香港自行车队教练沈金康对本研究的大力支持!
(1997.02.14收稿), 百拇医药