彩色多普勒超声诊断肾上腺髓脂瘤1例
作者：蒋苏齐 曹军英 刘兰庄 王占江 芦海虹 陈晋瑞
单位：110015 沈阳市沈阳军区总医院超声室
关键词：
中国超声医学杂志990436 患者女性，42岁，因结节性甲状腺肿来我院全面检查。常规检查：心肺未见异常，化验分析未见异常。超声检查：在右肾上腺区显示4.6cm×4.2cm较强回声团，边界规则，内部回声均匀，未显示血流(图1)，超声诊断，右肾上腺实质性肿物(髓脂瘤可能性大)。CT：右肾上腺区有直径4.5cm范围的低密度区，CT值-11HU，增强后低密区未见变化。CT诊断，右肾上腺髓脂瘤。在超声引导下细针穿刺；取病理检查。病理镜下为成熟的脂肪细胞与肾上腺组织分界清楚。诊断：肾上腺髓脂瘤。
RT KIDNEY：右肾，LIVER：肝脏
图1 肾上腺髓脂瘤
讨论：肾上腺髓脂瘤为没有任何临床症状的、无功能罕见的、肾上腺良性肿瘤。但近年来亦有少数报道有功能病例，症状有气短、腹痛、血尿。Cushing或性激素分泌过多综合征。该肿瘤只能在影像学检查时才能发现，在超声见为高回声团块与肾周围脂肪组织有分界，随呼吸运动可变形，常被误认为血管瘤或肾脏错构瘤。CT显示肾上腺区有混杂密度肿块，内有脂肪性低密度区间杂以软组织密度成分，边缘清楚。本病例为无症状型为超声所发现较为典型少见病例，故报道。
(1998-11-05收稿), 百拇医药
单位：110015 沈阳市沈阳军区总医院超声室
关键词：
中国超声医学杂志990436 患者女性，42岁，因结节性甲状腺肿来我院全面检查。常规检查：心肺未见异常，化验分析未见异常。超声检查：在右肾上腺区显示4.6cm×4.2cm较强回声团，边界规则，内部回声均匀，未显示血流(图1)，超声诊断，右肾上腺实质性肿物(髓脂瘤可能性大)。CT：右肾上腺区有直径4.5cm范围的低密度区，CT值-11HU，增强后低密区未见变化。CT诊断，右肾上腺髓脂瘤。在超声引导下细针穿刺；取病理检查。病理镜下为成熟的脂肪细胞与肾上腺组织分界清楚。诊断：肾上腺髓脂瘤。
RT KIDNEY：右肾，LIVER：肝脏
图1 肾上腺髓脂瘤
讨论：肾上腺髓脂瘤为没有任何临床症状的、无功能罕见的、肾上腺良性肿瘤。但近年来亦有少数报道有功能病例，症状有气短、腹痛、血尿。Cushing或性激素分泌过多综合征。该肿瘤只能在影像学检查时才能发现，在超声见为高回声团块与肾周围脂肪组织有分界，随呼吸运动可变形，常被误认为血管瘤或肾脏错构瘤。CT显示肾上腺区有混杂密度肿块，内有脂肪性低密度区间杂以软组织密度成分，边缘清楚。本病例为无症状型为超声所发现较为典型少见病例，故报道。
(1998-11-05收稿), 百拇医药