彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例
作者：于德平 王姣 刘侠
单位：134002 吉林省通化市中心医院彩超室
关键词：
中国超声医学杂志991134 患者女，30岁。平素健康，近半年经常出现劳累后心悸气短，逐渐加重来诊。体检：心界扩大，心率78次，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大，肺动脉增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动，左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑，交界部粘连，前后叶同向运动，舒张期前叶呈钩形，后叶垂直左室后壁，瓣口面积约1.95cm2，舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状，VE＝1.64m/s、VA＝1.43m/s(图1)。胸骨旁四腔见房间隔中部左房至右房红色分流(图2)。剑突下四腔图示房间隔中部两处左房至右房红色分流，其宽度分别为2.4cm与0.7cm，分流速度1.08m/s(图3)。肺动脉前向血流V＝2.1m/s。超声诊断：1.多发性继发孔型房间隔缺损；2.二尖瓣狭窄。
RV：右室，LV：左室，LA：左房，AO：主动脉，AMV：二尖瓣前叶，左图箭头所示二尖瓣前叶增厚，开放呈钩形
右图显示舒张期二尖瓣口红色血流呈窄束状
图1 左室长轴切面
箭头所示左房至右房红色分流信号
图2 胸骨旁四腔图
箭头所示房间隔缺损左房至右房红色分流信号
ASD-1与ASD-2分别表示两处房间隔缺损
图3 剑突下四腔图
Lutembacher's综合征是指继发孔型房间隔缺损并二尖瓣狭窄，由于二尖瓣狭窄的存在，加大了左房与右房间的压差，导致左房至右房分流量增大，分流速度加快，本例因房间隔中部两处缺损，加之二尖瓣狭窄较轻，因此分流速度并无明显增快，左房亦无明显扩大。目前，彩色多普勒超声是诊断此病的首选方法。
(1999-05-05收稿), 百拇医药
单位：134002 吉林省通化市中心医院彩超室
关键词：
中国超声医学杂志991134 患者女，30岁。平素健康，近半年经常出现劳累后心悸气短，逐渐加重来诊。体检：心界扩大，心率78次，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大，肺动脉增宽，室间隔与左室后壁呈同向运动，左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑，交界部粘连，前后叶同向运动，舒张期前叶呈钩形，后叶垂直左室后壁，瓣口面积约1.95cm2，舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状，VE＝1.64m/s、VA＝1.43m/s(图1)。胸骨旁四腔见房间隔中部左房至右房红色分流(图2)。剑突下四腔图示房间隔中部两处左房至右房红色分流，其宽度分别为2.4cm与0.7cm，分流速度1.08m/s(图3)。肺动脉前向血流V＝2.1m/s。超声诊断：1.多发性继发孔型房间隔缺损；2.二尖瓣狭窄。
RV：右室，LV：左室，LA：左房，AO：主动脉，AMV：二尖瓣前叶，左图箭头所示二尖瓣前叶增厚，开放呈钩形
右图显示舒张期二尖瓣口红色血流呈窄束状
图1 左室长轴切面
箭头所示左房至右房红色分流信号
图2 胸骨旁四腔图
箭头所示房间隔缺损左房至右房红色分流信号
ASD-1与ASD-2分别表示两处房间隔缺损
图3 剑突下四腔图
Lutembacher's综合征是指继发孔型房间隔缺损并二尖瓣狭窄，由于二尖瓣狭窄的存在，加大了左房与右房间的压差，导致左房至右房分流量增大，分流速度加快，本例因房间隔中部两处缺损，加之二尖瓣狭窄较轻，因此分流速度并无明显增快，左房亦无明显扩大。目前，彩色多普勒超声是诊断此病的首选方法。
(1999-05-05收稿), 百拇医药