急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例
作者：王茹
单位：111000 辽宁省辽阳市中心医院彩超室
关键词：
中国超声医学杂志000140
患者男，60岁。因剧烈活动后出现心前区阵发性绞痛伴大汗一周、呼吸困难三天入院。查体：Bp13/9 KPa，心界向左下扩大，心率124次，律齐，心前区三、四肋间闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音。双肺底闻及细小水泡音。腹平软，肝脾肋下未触及；双下肢无浮肿。心电图示：急性广泛前壁心肌梗塞。实验室检查：谷草转氨酶20 U/L，乳酸脱氢酶282 U/L，肌酶磷酸肌酶128 U/L。超声检查：左、右室扩张(左室58mm，右室28mm)，心尖四腔切面见左室心尖部呈球形，室间隔中下段明显变薄(4mm)，室间隔中部回声失落，宽6mm；收缩期心尖部呈球形部分室壁向外膨出。彩色多普勒显示于收缩期见一五彩镶嵌血流束自左室经上述缺口射向右室(图1)，分流速度为4.95m/s。超声诊断：广泛前壁心肌梗塞并室间隔穿孔。
LV：左室，RV：右室，LA：左房，RA：右房
箭头所指为左室向右室分流束
图1 急性心肌梗塞并发室间隔穿孔
1999-08-16, 百拇医药
单位：111000 辽宁省辽阳市中心医院彩超室
关键词：
中国超声医学杂志000140
患者男，60岁。因剧烈活动后出现心前区阵发性绞痛伴大汗一周、呼吸困难三天入院。查体：Bp13/9 KPa，心界向左下扩大，心率124次，律齐，心前区三、四肋间闻及粗糙的Ⅲ级收缩期杂音。双肺底闻及细小水泡音。腹平软，肝脾肋下未触及；双下肢无浮肿。心电图示：急性广泛前壁心肌梗塞。实验室检查：谷草转氨酶20 U/L，乳酸脱氢酶282 U/L，肌酶磷酸肌酶128 U/L。超声检查：左、右室扩张(左室58mm，右室28mm)，心尖四腔切面见左室心尖部呈球形，室间隔中下段明显变薄(4mm)，室间隔中部回声失落，宽6mm；收缩期心尖部呈球形部分室壁向外膨出。彩色多普勒显示于收缩期见一五彩镶嵌血流束自左室经上述缺口射向右室(图1)，分流速度为4.95m/s。超声诊断：广泛前壁心肌梗塞并室间隔穿孔。
LV：左室，RV：右室，LA：左房，RA：右房
箭头所指为左室向右室分流束
图1 急性心肌梗塞并发室间隔穿孔
1999-08-16, 百拇医药