残疾人士的健康、心理和生活状况调查分析
作者：吴秀丽 廖昌园 张向霞 吴宜娟 范存欣
单位：暨南大学医学院临床医学专业94级， 广东 广州 510632
关键词：残疾人；健康；心理；生活状况
疾病控制杂志990419
【摘要】 目的 了解残疾人现时的健康、心理和生活状况，为制订全面社区康复计划提供科学依据。方法 进行随机抽样的入户访谈式调查。结果 肢残者所占的比例最大，其次是听力语言残疾，视残居第三位；以疾病、先天遗传和意外伤害为三大致残原因，而车祸是意外伤害的第一致残原因；不同年龄阶段各类残疾的构成存在显著性差异；不同文化程度的残疾人心理状态评价存在显著性差异；大多数残疾人对福利政策感到不满意或不太满意。结论 普遍开展社区康复服务，增加残疾人的就业机会，完善我国的残疾人福利政策等。
【中图分类号】 B845.67； R181 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0290-03
The investigation of health conditions, psychological conditions and living status in handicapped
WU Xiu-li, LIAO Chang-yuan, ZHANG Xiang-xia, WU Yi-juan, FAN Cun-xin.
Clinical Medicine of Medical College of Jinan University， Guanzhou 510632, China
【Abstract】 Objective To find out health conditions, psychological conditions and living status of the handicapped, thus providing scientific basis for working out the comprehensive recovery plan for the whole community. Method To visit and talk with interviewees who are chosen with random sampling. Results Among the handicapped persons, the amount of the disabled-limbed is the most, the deaf-mute is the next, and the blindness is the following. Illness, heredity and unexpected injury are the three biggest causes for the deformity. And among the unexpected injuries, traffic accident is the biggest cause for the deformity. There are significant differences among the constitutions of the types of deformity in different age ranges. There are also significant differences among the psychological condition of the handicapped that have different culture level. Most of the handicapped are unsatisfied or not very satisfied with the welfare policy. Conclusion We should develop the widespread recovery service, increase the employment opportunity for the handicapped and improve the welfare policy for the handicapped.
, 百拇医药
【Key words】 handicapped; health; psychological; living status
当今全世界残疾人总数约有4.5～5亿人，中国现约有6 000万残疾人，而且以平均每日新出现2 160名的速率增长[1]。为了了解残疾人现时的健康、心理和生活状况，我们于1998年10月～1999年3月对广州市东山区残疾人群进行了随机抽样调查，现将结果报告如下。
1 材料与方法
随机抽取广州市东山区的833名残疾人，以自行设计的半封闭式问卷进行了一对一的入户访谈式调查，所有残疾人及残疾类型都经过市级以上医院的专科医生检查鉴定，残疾分类按《1987年我国残疾人抽样调查分类法》及《WHO国际残损，残疾与残障分类》(ICIDH 1990)，调查前对调查人员进行培训，统一现场调查、资料收集和质量控制的方法。共发出调查问卷833份，回收833份，应答率达100%。原始资料输入Foxbase数据库并用SPSS for Windows 7.5软件进行统计分析。
, 百拇医药
2 结果
2.1 一般情况 本次调查残疾人833名，其中男482人，女351人，男女比例为1.37∶1。833名残疾人各类残疾构成比、顺位见表1。
2.2 年龄分布 30岁以下占18%，31～50岁占60%，51岁以上占22%。最小年龄为8岁，最大年龄为86岁。不同年龄阶段各类残疾的构成如表2所示。可知不同年龄阶段各类残疾的构成存在差异(χ2=71.18,P<0.001)。
表1 各类残疾构成比顺位 分 类
人数
构成比(%)
顺位
肢体残疾
, 百拇医药
421
50.54
1
听力语言残疾
125
15.01
2
视力残疾
92
11.04
3
其他
195
, 百拇医药
23.41
4
合计
833
100.00
(“其他”中包括智残，混合残等)表2 不同年龄(岁)阶段各类残疾的构成 残疾类型
0～
21～
31～
41～
51～
61～
, 百拇医药
71～
肢体
17
31
132
44
46
29
19
听力语言
12
29
39
29
, 百拇医药
10
2
4
视力
13
11
16
24
11
6
7
其它
8
40
, 百拇医药
55
45
16
14
17
合计
50
111
242
142
83
51
47
2.3 致残因素的构成 致残的主要原因是疾病和先天残疾(占57.9%和23.9%)，伤害(含工伤)致残占10%。常见的伤害为车祸、跌伤、硬物击伤(分别占39.3%、23.0%、13.1%)。
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2.4 社会心理状况 残疾者36.33%对未来感到信心不足，15.99%曾经或经常有轻生念头。57.94%有烦恼时向亲人诉说，仅2.67%向残疾人协会诉说。57.94%觉得给予自己最大精神支持的是亲人，34.42%觉得给予自己最大精神支持的是伴侣，仅2.67%认为觉得给予自己最大精神支持的是社会。63.10%认为周围人的态度是友善的，认为漠不关心的占23.56%，认为有歧视的占5.41%。不同文化程度残疾人心理状态评价见表3(χ2=11.76，P<0.01)。表3 不同文化程度残疾人心理状态比较 文化程度
心理状态较差
心理状态较好
合计
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
文盲半文盲
123
37.5
205
62.5
328
初中
126
48.3
135
51.7
261
, 百拇医药
高中
87
47.3
97
52.7
184
大学或以上
28
57.1
21
42.9
49
合计
, 百拇医药
364
44.3
458
55.7
822
2.5 生活情况 在达到适婚年龄的残疾人中，已婚者占60.00%。在业者占64.36%，其中工人占51.41%，职员占12.62%，个体户占7.16%，其他如律师、干部等占28.81%。靠自己工作收入生活的占49.5%，已经不做治疗的占63.0%，不做的原因主要是费用过高，其次是不方便和疗效差。
2.6 对于目前国家残疾人福利政策及社会对残疾入援助的看法 认为社会对残疾人照顾很好的仅占13.70%，认为不好或非常不好的占23.08%。对于国家福利政策感到满意的只有13.46%，感到不太满意或不满意的占86.54%。对于社区为残疾人举办的康乐活动，从未参加的占44.89%。
, 百拇医药
2.7 对于目前感受的困难 在调查的肢残者当中觉得目前最大的困难依次为医疗康复(17.7%)、社会待遇(15.9%)、生活上不便(15.6%)、就业(15.1%)、经济(13.4%)、住房(11.8%)、婚姻(9.4%)及教育(1.1%)。
3 讨论
肢残者在残疾人中所占比例最大，居第一位，其次是听力语言残疾，视残居第三位，而1987年全国残疾人抽样调查中居前三位的依次为听力语言残疾、视残、肢残[2]。肢残的比例增加可能与近年来交通事故增多有关，Davidson曾提出引起肢残的意外伤害主要是交通事故和工伤[3]。开展社区预防和康复应以此三类残疾作为重点对象。
在833名残疾人当中疾病、先天遗传、意外伤害为三大致残原因，而车祸又是意外伤害的第一致残原因。反映了肢残原因与目前交通管理欠佳、安全保障及急救系统设施不够完善、医疗保健(尤其是孕产期保健)水平较低有着直接关系，是开展残疾预防工作应注意完善的薄弱环节。
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此次调查结果以31～50岁范围残疾的比重最大，该年龄组残疾人处于壮年，对于身体残疾给生理、心理上带来的痛苦感受较深，更加渴望生理康复和职业康复，是我们开展社区康复的重点人群。51岁以上视残比例逐渐超过听力语言残疾，可能与近年来白内障、高血压眼病、糖尿病眼病的高发[1]有关，提示应加强相关疾病的防治。
833名残疾人中觉得给予自己最大精神支持的是亲人或伴侣的占大多数，只有很少一部分认为是社会给予最大精神支持，绝大多数的残疾人有烦恼时向亲人诉说，仅2.67%的残疾人选择向残协诉说。这说明家庭是残疾人精神和生活的中心，而社会应投入更多的关心、理解和帮助。多数残疾人觉得周围人的态度是友好的，但仍有28.97%认为周围人的态度是漠不关心或歧视，说明人们对待残疾人的消极态度和歧视行为依旧存在，这种不正确的观念会导致残疾人与社会的隔离，给他们的心理、社会和职业康复带来更大的困难。有44.3%的残疾人心理状态较差，且随着文化程度的增高，心理素质相对较差，可能是因为文化素质提高了，生活的需求层次随之提高，对于自身残疾所带来的心身痛苦也感受更深，对于将来也顾虑增多。
, 百拇医药
残疾人接受教育和职业培训较少，由于文化水平低，所以即使有64.36%的残疾人有工作，但可以只靠自己收入生活的只有49.5%，更不用说支付庞大的医疗费用了，因此半数以上的残疾人放弃了治疗，但如果不进行医疗康复，职业康复也就很难顺利进行，就业问题得不到改善，经济状况、生活水平也难以提高。
大多数残疾人对国家福利政策感到不满意或不太满意，其中肢残者觉得不满的比例相对较大；肢残者觉得目前最迫切需要解决的困难依次为医疗康复、社会待遇、生活不便等，因此在今后修订福利政策时，应在这些方面多考虑一些对肢残者切身利益有益的建议，帮助他们自力更生和就业。
(致谢：王声
教授、王惠苏老师的指导。)
【作者简介】 吴秀丽(1978-)，女
【参考文献】
, 百拇医药
[1] 卓大宏，李立明，王克安，等. 中国残疾预防学[M]. 北京：华夏出版社，1998.5.
[2] 李立明. 中国残疾人的现状. 中华医学杂志[J]，1990，70(7)：379～381.
[3] Davidson LL. The impact of the safe kids/healthy neighborhoods injury prevention program in Harlem. 1988 through 1991[J]. Am J Public Health, 1994,84(4):580.
(收稿日期 1999-08-20), 百拇医药
单位：暨南大学医学院临床医学专业94级， 广东 广州 510632
关键词：残疾人；健康；心理；生活状况
疾病控制杂志990419
【摘要】 目的 了解残疾人现时的健康、心理和生活状况，为制订全面社区康复计划提供科学依据。方法 进行随机抽样的入户访谈式调查。结果 肢残者所占的比例最大，其次是听力语言残疾，视残居第三位；以疾病、先天遗传和意外伤害为三大致残原因，而车祸是意外伤害的第一致残原因；不同年龄阶段各类残疾的构成存在显著性差异；不同文化程度的残疾人心理状态评价存在显著性差异；大多数残疾人对福利政策感到不满意或不太满意。结论 普遍开展社区康复服务，增加残疾人的就业机会，完善我国的残疾人福利政策等。
【中图分类号】 B845.67； R181 【文献标识码】 A
, http://www.100md.com
【文章编号】 1008-6013(1999)04-0290-03
The investigation of health conditions, psychological conditions and living status in handicapped
WU Xiu-li, LIAO Chang-yuan, ZHANG Xiang-xia, WU Yi-juan, FAN Cun-xin.
Clinical Medicine of Medical College of Jinan University， Guanzhou 510632, China
【Abstract】 Objective To find out health conditions, psychological conditions and living status of the handicapped, thus providing scientific basis for working out the comprehensive recovery plan for the whole community. Method To visit and talk with interviewees who are chosen with random sampling. Results Among the handicapped persons, the amount of the disabled-limbed is the most, the deaf-mute is the next, and the blindness is the following. Illness, heredity and unexpected injury are the three biggest causes for the deformity. And among the unexpected injuries, traffic accident is the biggest cause for the deformity. There are significant differences among the constitutions of the types of deformity in different age ranges. There are also significant differences among the psychological condition of the handicapped that have different culture level. Most of the handicapped are unsatisfied or not very satisfied with the welfare policy. Conclusion We should develop the widespread recovery service, increase the employment opportunity for the handicapped and improve the welfare policy for the handicapped.
, 百拇医药
【Key words】 handicapped; health; psychological; living status
当今全世界残疾人总数约有4.5～5亿人，中国现约有6 000万残疾人，而且以平均每日新出现2 160名的速率增长[1]。为了了解残疾人现时的健康、心理和生活状况，我们于1998年10月～1999年3月对广州市东山区残疾人群进行了随机抽样调查，现将结果报告如下。
1 材料与方法
随机抽取广州市东山区的833名残疾人，以自行设计的半封闭式问卷进行了一对一的入户访谈式调查，所有残疾人及残疾类型都经过市级以上医院的专科医生检查鉴定，残疾分类按《1987年我国残疾人抽样调查分类法》及《WHO国际残损，残疾与残障分类》(ICIDH 1990)，调查前对调查人员进行培训，统一现场调查、资料收集和质量控制的方法。共发出调查问卷833份，回收833份，应答率达100%。原始资料输入Foxbase数据库并用SPSS for Windows 7.5软件进行统计分析。
, 百拇医药
2 结果
2.1 一般情况 本次调查残疾人833名，其中男482人，女351人，男女比例为1.37∶1。833名残疾人各类残疾构成比、顺位见表1。
2.2 年龄分布 30岁以下占18%，31～50岁占60%，51岁以上占22%。最小年龄为8岁，最大年龄为86岁。不同年龄阶段各类残疾的构成如表2所示。可知不同年龄阶段各类残疾的构成存在差异(χ2=71.18,P<0.001)。
表1 各类残疾构成比顺位 分 类
人数
构成比(%)
顺位
肢体残疾
, 百拇医药
421
50.54
1
听力语言残疾
125
15.01
2
视力残疾
92
11.04
3
其他
195
, 百拇医药
23.41
4
合计
833
100.00
(“其他”中包括智残，混合残等)表2 不同年龄(岁)阶段各类残疾的构成 残疾类型
0～
21～
31～
41～
51～
61～
, 百拇医药
71～
肢体
17
31
132
44
46
29
19
听力语言
12
29
39
29
, 百拇医药
10
2
4
视力
13
11
16
24
11
6
7
其它
8
40
, 百拇医药
55
45
16
14
17
合计
50
111
242
142
83
51
47
2.3 致残因素的构成 致残的主要原因是疾病和先天残疾(占57.9%和23.9%)，伤害(含工伤)致残占10%。常见的伤害为车祸、跌伤、硬物击伤(分别占39.3%、23.0%、13.1%)。
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2.4 社会心理状况 残疾者36.33%对未来感到信心不足，15.99%曾经或经常有轻生念头。57.94%有烦恼时向亲人诉说，仅2.67%向残疾人协会诉说。57.94%觉得给予自己最大精神支持的是亲人，34.42%觉得给予自己最大精神支持的是伴侣，仅2.67%认为觉得给予自己最大精神支持的是社会。63.10%认为周围人的态度是友善的，认为漠不关心的占23.56%，认为有歧视的占5.41%。不同文化程度残疾人心理状态评价见表3(χ2=11.76，P<0.01)。表3 不同文化程度残疾人心理状态比较 文化程度
心理状态较差
心理状态较好
合计
人数
%
人数
, http://www.100md.com
%
文盲半文盲
123
37.5
205
62.5
328
初中
126
48.3
135
51.7
261
, 百拇医药
高中
87
47.3
97
52.7
184
大学或以上
28
57.1
21
42.9
49
合计
, 百拇医药
364
44.3
458
55.7
822
2.5 生活情况 在达到适婚年龄的残疾人中，已婚者占60.00%。在业者占64.36%，其中工人占51.41%，职员占12.62%，个体户占7.16%，其他如律师、干部等占28.81%。靠自己工作收入生活的占49.5%，已经不做治疗的占63.0%，不做的原因主要是费用过高，其次是不方便和疗效差。
2.6 对于目前国家残疾人福利政策及社会对残疾入援助的看法 认为社会对残疾人照顾很好的仅占13.70%，认为不好或非常不好的占23.08%。对于国家福利政策感到满意的只有13.46%，感到不太满意或不满意的占86.54%。对于社区为残疾人举办的康乐活动，从未参加的占44.89%。
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2.7 对于目前感受的困难 在调查的肢残者当中觉得目前最大的困难依次为医疗康复(17.7%)、社会待遇(15.9%)、生活上不便(15.6%)、就业(15.1%)、经济(13.4%)、住房(11.8%)、婚姻(9.4%)及教育(1.1%)。
3 讨论
肢残者在残疾人中所占比例最大，居第一位，其次是听力语言残疾，视残居第三位，而1987年全国残疾人抽样调查中居前三位的依次为听力语言残疾、视残、肢残[2]。肢残的比例增加可能与近年来交通事故增多有关，Davidson曾提出引起肢残的意外伤害主要是交通事故和工伤[3]。开展社区预防和康复应以此三类残疾作为重点对象。
在833名残疾人当中疾病、先天遗传、意外伤害为三大致残原因，而车祸又是意外伤害的第一致残原因。反映了肢残原因与目前交通管理欠佳、安全保障及急救系统设施不够完善、医疗保健(尤其是孕产期保健)水平较低有着直接关系，是开展残疾预防工作应注意完善的薄弱环节。
, http://www.100md.com
此次调查结果以31～50岁范围残疾的比重最大，该年龄组残疾人处于壮年，对于身体残疾给生理、心理上带来的痛苦感受较深，更加渴望生理康复和职业康复，是我们开展社区康复的重点人群。51岁以上视残比例逐渐超过听力语言残疾，可能与近年来白内障、高血压眼病、糖尿病眼病的高发[1]有关，提示应加强相关疾病的防治。
833名残疾人中觉得给予自己最大精神支持的是亲人或伴侣的占大多数，只有很少一部分认为是社会给予最大精神支持，绝大多数的残疾人有烦恼时向亲人诉说，仅2.67%的残疾人选择向残协诉说。这说明家庭是残疾人精神和生活的中心，而社会应投入更多的关心、理解和帮助。多数残疾人觉得周围人的态度是友好的，但仍有28.97%认为周围人的态度是漠不关心或歧视，说明人们对待残疾人的消极态度和歧视行为依旧存在，这种不正确的观念会导致残疾人与社会的隔离，给他们的心理、社会和职业康复带来更大的困难。有44.3%的残疾人心理状态较差，且随着文化程度的增高，心理素质相对较差，可能是因为文化素质提高了，生活的需求层次随之提高，对于自身残疾所带来的心身痛苦也感受更深，对于将来也顾虑增多。
, 百拇医药
残疾人接受教育和职业培训较少，由于文化水平低，所以即使有64.36%的残疾人有工作，但可以只靠自己收入生活的只有49.5%，更不用说支付庞大的医疗费用了，因此半数以上的残疾人放弃了治疗，但如果不进行医疗康复，职业康复也就很难顺利进行，就业问题得不到改善，经济状况、生活水平也难以提高。
大多数残疾人对国家福利政策感到不满意或不太满意，其中肢残者觉得不满的比例相对较大；肢残者觉得目前最迫切需要解决的困难依次为医疗康复、社会待遇、生活不便等，因此在今后修订福利政策时，应在这些方面多考虑一些对肢残者切身利益有益的建议，帮助他们自力更生和就业。
(致谢：王声
教授、王惠苏老师的指导。)【作者简介】 吴秀丽(1978-)，女
【参考文献】
, 百拇医药
[1] 卓大宏，李立明，王克安，等. 中国残疾预防学[M]. 北京：华夏出版社，1998.5.
[2] 李立明. 中国残疾人的现状. 中华医学杂志[J]，1990，70(7)：379～381.
[3] Davidson LL. The impact of the safe kids/healthy neighborhoods injury prevention program in Harlem. 1988 through 1991[J]. Am J Public Health, 1994,84(4):580.
(收稿日期 1999-08-20), 百拇医药