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编号:10272913
脑脓肿68例临床分析
http://www.100md.com 《重庆医学》 2000年第4期
     作者:罗安全 王官敏

    单位:罗安全(贵州省黔西南州人民医院(562400));王官敏(贵州省兴义市医院)

    关键词:

    重庆医学000483 脑脓肿曾是神经外科的常见病,近年来城市发病率明显下降,但贫困地区发病率仍很高。我院1989年元月~1998年10年间共收治68例,现报告分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男41例,女27例,年龄8月~54岁,平均26.6岁。

    1.2 临床表现 全身感染症状如发热,畏寒、全身乏力、脑膜刺激征等28例。颅内压增高征如剧烈头痛、呕吐、眼底水肿25例。小脑体征如枕部头痛、共济失调、眼球震颤3例。癫痫发作7例。意识障碍5例,其中嗜睡2例,浅昏迷单瞳散大2例,深昏迷双瞳散大1例。

    1.3 病因 有化脓性中耳炎,乳突炎者23例占33,8%。近期有过肺部感染、胆道感染、尿路感染、化脓性骨髓炎史者32例占47%。有附鼻窦炎病史1例占1.3%,有颅骨骨髓炎病史1例占1.3%。未检查出明显感染灶8例占11.7%。

    1.4 诊断方法 1995年以前我院对脑脓肿的诊断主要根据典型的临床表现,脑血管造影、脑部超声等方法确诊共14例。开颅探查确诊3例。1995年以后以 CT 或 MRI 确诊51例。脓肿部位分别为:额叶5例、颞叶15例、顶叶9例、颞顶叶11例、枕叶5例、丘脑3例、基底节区5例、脑室2例、小脑5例、多发性8例。

    1.5 治疗方法 本院根据脓肿部位、壁厚薄以及患者体质情况采有不同方法进行治疗。

    1.6 脓汁培养结果 56例手术者均做脓液培养加药敏。23例无细菌生长。葡萄球菌12例,溶血性链球菌5例,变性杆菌6例,大肠杆菌3例,绿脓杆菌1例,混合感染8例。……, http://www.100md.com