乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
作者：陈小永
单位：437100，湖北省咸宁地区人民医院
关键词：
山西护理杂志990431中图分类号：R978.1 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(1999)04-0178-01
There Is Incompatibility Between Ciprocin and Cefobid
Chen Xiaoyong
(People's Hospital of Xianning Prefecture,Hubei 437100 China)
随着药物的不断更新，一些新药的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中。在对4例乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠注射液联合应用时，发现乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠有配伍禁忌。经及时采取有效措施，病人未出现不良反应。现对上述两药进行了实验观察，结果如下。
1 临床资料
在治疗3例脑出血及1例颅脑外伤合并肺部感染及泌尿系感染时，采用乳酸环丙沙星注射液0.2g、0.9%氯化钠注射液100ml加注射用头孢哌酮钠2.0g静脉输注，每日两次。为充分发挥药物协同作用，常将上述药物分成两组(即环丙沙星组与头孢哌酮钠组)。当输完一组液体后以密闭式输液管续加另一组液体时，即可见莫菲氏管内液体出现乳白色混浊。
2 实验方法与结果
2.1 取头孢哌酮钠1.0g加生理盐水10ml，pH值为4.5～6.5[1]。
2.2 取上液1ml加入环丙沙星50ml中，液体变混浊(乳白色)。
2.3 取100ml环丙沙星注射液加头孢哌酮钠液1.2ml时发生乳光。
2.4 环丙沙星pH值为5.10；环丙沙星100ml加头孢哌酮钠液1.2ml后，pH值为4.98；环丙沙星50 ml加头孢哌酮钠液1ml，pH值为4.97。
2.5 取上述pH值为4.98的溶液，加入NaOH时，结果pH值变为6.97时溶液又变清；再加入头孢哌酮钠液1ml时，pH值下降到6.92，溶液又变混浊；当再次加入NaOH时，pH值上升到8.25时溶液再次变清；最后加入HCI时，当pH值下降到6.92时溶液又变浑浊。
2.6 将上述2.2和2.3中的两组溶液分别放置24 h后，溶液瓶底有白色沉淀物析出，并有较小颗粒存在，且不易再溶解。
3 讨论
乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊；加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。
在临床输液过程中，如同时使用乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠时，应分别配制，并在输入第二组液体之前用10%葡萄糖注射液或生理盐水将原输液管中药物冲净，避免两种药物直接接触而出现混浊或沉淀。
(本文承蒙护理部胡桂村主任指导，谨此致谢。)
作者简介：陈小永，女，1962年出生，湖北省蒲圻人，1995年毕业于湖北医科大学护理专业，大专，主管护师。
参考文献
1 卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典[M].化学工业出版社、广东科技出版社，1995.174
(收稿日期：19980603 修回日期：19990610), http://www.100md.com
单位：437100，湖北省咸宁地区人民医院
关键词：
山西护理杂志990431中图分类号：R978.1 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(1999)04-0178-01
There Is Incompatibility Between Ciprocin and Cefobid
Chen Xiaoyong
(People's Hospital of Xianning Prefecture,Hubei 437100 China)
随着药物的不断更新，一些新药的配伍未及时列入《静脉药物配伍禁忌表》中。在对4例乳酸环丙沙星注射液与头孢哌酮钠注射液联合应用时，发现乳酸环丙沙星与头孢哌酮钠有配伍禁忌。经及时采取有效措施，病人未出现不良反应。现对上述两药进行了实验观察，结果如下。
1 临床资料
在治疗3例脑出血及1例颅脑外伤合并肺部感染及泌尿系感染时，采用乳酸环丙沙星注射液0.2g、0.9%氯化钠注射液100ml加注射用头孢哌酮钠2.0g静脉输注，每日两次。为充分发挥药物协同作用，常将上述药物分成两组(即环丙沙星组与头孢哌酮钠组)。当输完一组液体后以密闭式输液管续加另一组液体时，即可见莫菲氏管内液体出现乳白色混浊。
2 实验方法与结果
2.1 取头孢哌酮钠1.0g加生理盐水10ml，pH值为4.5～6.5[1]。
2.2 取上液1ml加入环丙沙星50ml中，液体变混浊(乳白色)。
2.3 取100ml环丙沙星注射液加头孢哌酮钠液1.2ml时发生乳光。
2.4 环丙沙星pH值为5.10；环丙沙星100ml加头孢哌酮钠液1.2ml后，pH值为4.98；环丙沙星50 ml加头孢哌酮钠液1ml，pH值为4.97。
2.5 取上述pH值为4.98的溶液，加入NaOH时，结果pH值变为6.97时溶液又变清；再加入头孢哌酮钠液1ml时，pH值下降到6.92，溶液又变混浊；当再次加入NaOH时，pH值上升到8.25时溶液再次变清；最后加入HCI时，当pH值下降到6.92时溶液又变浑浊。
2.6 将上述2.2和2.3中的两组溶液分别放置24 h后，溶液瓶底有白色沉淀物析出，并有较小颗粒存在，且不易再溶解。
3 讨论
乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠均为酸性溶液，二者直接混合使溶液pH值下降，出现混浊；加入碱性溶液后pH值升高，溶液变清，稳定性增加。因此，二者不宜直接混合使用。
在临床输液过程中，如同时使用乳酸环丙沙星注射液与注射用头孢哌酮钠时，应分别配制，并在输入第二组液体之前用10%葡萄糖注射液或生理盐水将原输液管中药物冲净，避免两种药物直接接触而出现混浊或沉淀。
(本文承蒙护理部胡桂村主任指导，谨此致谢。)
作者简介：陈小永，女，1962年出生，湖北省蒲圻人，1995年毕业于湖北医科大学护理专业，大专，主管护师。
参考文献
1 卫生部药典委员会编.中华人民共和国药典[M].化学工业出版社、广东科技出版社，1995.174
(收稿日期：19980603 修回日期：19990610), http://www.100md.com