高压氧治疗中患者心理特征及调适对策
作者：薛磊 范建中
单位：薛磊(第一军医大学南方医院，广州 510515)；范建中(第一军医大学南方医院，广州 510515)
关键词：
现代康复0003110
1高压氧治疗患者常见的心理特征
接受高压氧治疗的患者因原发病已引起了不同类型的生理和心理异常，加之缺乏高压氧治疗的基本知识，面对陌生的、与医护人员隔绝密封的高压舱环境，表现出较复杂的各种类型的心理问题[1]，常见如下几种：(1)恐惧胆怯心理：大多数患者和陪伴人缺乏对高压氧治疗基本知识的了解，有的患者担心氧舱燃烧爆炸、设备失灵威胁生命：有的担心治疗无效、产生副作用或空间较小传染其它疾病。尤其是儿童常见并伴有反抗情绪。(2)紧张焦虑心理：有的患者情绪强烈而不稳定，以至加压时未做好调压动作引起耳胀、耳痛等。有的患者怕在舱内大小便，有的因其他躁动不安和重危患者对其刺激产生不良影响；有的在舱内未感不适而怀疑疗效，有的因暂时没有听到舱外工作人员的声音而认为擅离岗位、不能按时出舱。老年患者常见并伴疑病症。(3)想象急躁心理：有的患者对高压氧治疗知识一知半解，治病心切，出舱后疗效与想象不符而悲观失望；有的因耳痛等不适不好意思向操舱人员诉说而增加了痛苦；有的因吸氧方式不当而不安、冲动；有的因陪伴人缺乏耐心和治疗信心而影响其情绪。中青年患者较常见。
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2实施综合心理治疗的对策
2.1语言心理疗法医护人员的诚恳热情的语言、庄重大方的行为举止、耐心细致的工作方式都能对患者心理状态产生积极的效应[2]。认真、细致地向接受治疗的患者和陪伴人介绍高压氧治疗常识、治疗过程、疗效。讲解可能出现的不适、教会预防方法如调压动作等。引导患者、陪伴人参观氧舱治疗环境并熟悉治疗用具、介绍消毒情况。指导患者从科学角度认识安全注意事项及要求的重要性并主动配合。请已治疗多次的患者向新病人介绍治疗体会。细致、耐心地解答患者的每个提问。治疗中不断地通过对讲机、闭录电视与患者或陪伴人交流。操舱人员常规讲解升压、稳压、减压注意事项。
2.2非语言心理疗法[2](1)音乐治疗：在高压氧治疗中，选择情调、旋律、节奏等方面和谐一致并功效不同的乐曲，通过缓慢、舒展、轻松的音乐调节和稳定患者的心理、减轻患者紧张不安的情绪。(2)视觉信息治疗：高压氧舱外及周围环境设施做到林园化、宾馆化、家庭化，使患者赏心悦目、感到亲切。开辟醒目的宣传栏，介绍工作人员、仪器设备、高压氧医学常识、治疗注意事项等，帮助患者消除疑虑、熟悉情况。
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2.3以病人为中心疗法(1)对儿童的心理治疗很大程度上是对家长的心理治疗，家长的焦虑心情可变成儿童的愤怒，家长的倾向性可变成儿童的需要。向家长介绍高压氧治疗对该病儿治疗的必要性、疗效和预后。患儿可根据需要由家长陪同进舱治疗，以减轻恐怖情绪。对患儿的不服从指导、哭闹、尿床和不礼貌等，应根据其年龄和心理特点进行有效的引导，而不应训斥、羞辱和不恰当的惩罚。(2)青年、中年患者心境不佳、恐怖、焦虑紧张、盲目乐观、悲观失望等是主要表现。对他们要深表同情、充分尊重，实施诱导，调动自身体内的自律系统，以达到自我调节、自我平衡的目的。要及时认真地解答其疑问、满足其探索心理。可将新老患者的治疗座位交叉安排，也可选治疗效果较好、乐观的轻病人当舱内指导，鼓励他们相互帮助、交流经验，既指导新病友做好调压动作，又能尽快地与工作人员建立联系，保证治疗的安全、有效地进行。(3)对老年患者要充分地尊重他们，讲解和操作要细致、耐心、不厌其烦。可通过询问他们的经历，了解他们、赞许他们，消除他们的孤独感。与患者建立良好的治疗性人际关系，才能更好地发挥使自己具备与角色定位相适应的专业理论和技能，使高压氧在治疗中发挥更大的积极作用。
参考文献：
[1]姜乾金.医学心理学[M].北京:科学技术出版社,1993.112～127
[2]忻志鹏.实用临床心理医学[M].上海:上海医科大学出版社,1991.290～304
收稿日期：1999-11-24, 百拇医药
单位：薛磊(第一军医大学南方医院，广州 510515)；范建中(第一军医大学南方医院，广州 510515)
关键词：
现代康复0003110
1高压氧治疗患者常见的心理特征
接受高压氧治疗的患者因原发病已引起了不同类型的生理和心理异常，加之缺乏高压氧治疗的基本知识，面对陌生的、与医护人员隔绝密封的高压舱环境，表现出较复杂的各种类型的心理问题[1]，常见如下几种：(1)恐惧胆怯心理：大多数患者和陪伴人缺乏对高压氧治疗基本知识的了解，有的患者担心氧舱燃烧爆炸、设备失灵威胁生命：有的担心治疗无效、产生副作用或空间较小传染其它疾病。尤其是儿童常见并伴有反抗情绪。(2)紧张焦虑心理：有的患者情绪强烈而不稳定，以至加压时未做好调压动作引起耳胀、耳痛等。有的患者怕在舱内大小便，有的因其他躁动不安和重危患者对其刺激产生不良影响；有的在舱内未感不适而怀疑疗效，有的因暂时没有听到舱外工作人员的声音而认为擅离岗位、不能按时出舱。老年患者常见并伴疑病症。(3)想象急躁心理：有的患者对高压氧治疗知识一知半解，治病心切，出舱后疗效与想象不符而悲观失望；有的因耳痛等不适不好意思向操舱人员诉说而增加了痛苦；有的因吸氧方式不当而不安、冲动；有的因陪伴人缺乏耐心和治疗信心而影响其情绪。中青年患者较常见。
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2实施综合心理治疗的对策
2.1语言心理疗法医护人员的诚恳热情的语言、庄重大方的行为举止、耐心细致的工作方式都能对患者心理状态产生积极的效应[2]。认真、细致地向接受治疗的患者和陪伴人介绍高压氧治疗常识、治疗过程、疗效。讲解可能出现的不适、教会预防方法如调压动作等。引导患者、陪伴人参观氧舱治疗环境并熟悉治疗用具、介绍消毒情况。指导患者从科学角度认识安全注意事项及要求的重要性并主动配合。请已治疗多次的患者向新病人介绍治疗体会。细致、耐心地解答患者的每个提问。治疗中不断地通过对讲机、闭录电视与患者或陪伴人交流。操舱人员常规讲解升压、稳压、减压注意事项。
2.2非语言心理疗法[2](1)音乐治疗：在高压氧治疗中，选择情调、旋律、节奏等方面和谐一致并功效不同的乐曲，通过缓慢、舒展、轻松的音乐调节和稳定患者的心理、减轻患者紧张不安的情绪。(2)视觉信息治疗：高压氧舱外及周围环境设施做到林园化、宾馆化、家庭化，使患者赏心悦目、感到亲切。开辟醒目的宣传栏，介绍工作人员、仪器设备、高压氧医学常识、治疗注意事项等，帮助患者消除疑虑、熟悉情况。
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2.3以病人为中心疗法(1)对儿童的心理治疗很大程度上是对家长的心理治疗，家长的焦虑心情可变成儿童的愤怒，家长的倾向性可变成儿童的需要。向家长介绍高压氧治疗对该病儿治疗的必要性、疗效和预后。患儿可根据需要由家长陪同进舱治疗，以减轻恐怖情绪。对患儿的不服从指导、哭闹、尿床和不礼貌等，应根据其年龄和心理特点进行有效的引导，而不应训斥、羞辱和不恰当的惩罚。(2)青年、中年患者心境不佳、恐怖、焦虑紧张、盲目乐观、悲观失望等是主要表现。对他们要深表同情、充分尊重，实施诱导，调动自身体内的自律系统，以达到自我调节、自我平衡的目的。要及时认真地解答其疑问、满足其探索心理。可将新老患者的治疗座位交叉安排，也可选治疗效果较好、乐观的轻病人当舱内指导，鼓励他们相互帮助、交流经验，既指导新病友做好调压动作，又能尽快地与工作人员建立联系，保证治疗的安全、有效地进行。(3)对老年患者要充分地尊重他们，讲解和操作要细致、耐心、不厌其烦。可通过询问他们的经历，了解他们、赞许他们，消除他们的孤独感。与患者建立良好的治疗性人际关系，才能更好地发挥使自己具备与角色定位相适应的专业理论和技能，使高压氧在治疗中发挥更大的积极作用。
参考文献：
[1]姜乾金.医学心理学[M].北京:科学技术出版社,1993.112～127
[2]忻志鹏.实用临床心理医学[M].上海:上海医科大学出版社,1991.290～304
收稿日期：1999-11-24, 百拇医药