病毒性肝炎患者血清镁检测结果分析
作者：张友谊
单位：广西桂林市第一人民医院(541002)
关键词：
医学文选990427
镁作为细胞内酶的辅助因子，在整个细胞代谢和维持机体正常功能中起着重要作用。我们对74例不同类型、不同程度的病毒性肝炎患者血清镁进行了检测，发现肝炎患者肝功能损伤时(GPT、胆红质增高)血清镁均有不同程度的降低。现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 来源 74例肝炎标本均为本院传染科已确诊的病人，其中急性黄疸型肝炎23例，急性无黄疸型肝炎21例，慢性肝炎25例，重症肝炎3例，肝癌晚期2例。60例正常血清对照组为门诊健康体检者。
, 百拇医药
1.2 血清镁测定试剂盒由上海科华试剂公司提供，用AU-600型全自动生化分析仪检测。血清镁正常参考值：0.67～1.02mmol/L(此参考值由试剂盒提供)。
1.3 统计与分析 全部资料以均数标准差(
±s)表示，采用t检验。
2 结 果
2.1 正常对照组及肝炎患者肝功能检测、血清镁检测结果的分析比较见表1。
表1 血清镁检测结果分析比较(±s) 组 别
, 百拇医药
例数
GPT(单位)
总胆红质(umol/L)
镁含量(mmol/L)
与正常对照组检P值
正常对照组
60
12±5
10±4
0.81±0.15
急性黄疸肝炎
23
, 百拇医药
109±15
205±15
0.59±0.07
P<0.01
急性无黄疸肝炎
21
75±20
15.2±2
0.61±0.08
P<0.05
慢性肝炎
25
, 百拇医药 40±10
11±5
0.72±0.06
P>0.05
重症肝炎、肝癌晚期
5
110±30
80±21
0.56±0.03
P<0.01
注：GPT正常为<35单位，总胆红质正常为<17.0umol/L。
2.2 60例正常对照组血清镁含量均在试剂盒所提供的正常值范围。74例肝炎血清标本，其中肝功能不正常49例(胆红质、SGPT明显增高)，测定血清镁均有不同程度降低，与正常对照组相比有显著差异(t=2.793，P<0.01；t=1.812,P<0.05)。25例慢性肝炎经治疗肝功能正常或接近正常者，血清镁含量基本正常，与正常对照组对比无明显差别(t=0.873,P>0.05)。
, http://www.100md.com
3 讨 论
3.1 镁在人体内广泛存在，成人总量为20～30克，其中70%与钙、磷结合沉着于骨骼中，其余分布在各种细胞内，是细胞内主要阳离子之一，仅次于钾，是多种细胞内酶的激活剂，可激活腺苷环化酶使ATP转变为CAMP，促进细胞能量代谢[1]。低镁时，ATP酶活性下降，影响ATP的水解和能量释放，导致细胞膜离子主动转运障碍，出现组织器官代谢障碍。
3.2 通过观察74例不同程度肝炎患者血清镁含量，发现肝功能损伤时，血清镁有所下降，特别是SGPT明显升高(>100单位)，胆红质>80umol/L时，血清镁下降更为明显。急性肝炎、重症肝炎、肝癌晚期，肝功能损伤较为严重，SGPT、胆红质、A/G等均有较大改变，血清镁含量也明显低于正常人。急性肝炎经治疗后肝功能逐渐恢复，慢性肝炎患者肝功能正常或接近正常时，血清镁含量也基本正常。
3.3 经临床分析及结合文献，肝功能损伤严重时伴随血清镁减少的原因可能是[2]：①胆汁分泌功能减弱及肠功能紊乱致镁吸收不良；②白蛋白合成减少，血清结合镁减少；③长期厌食恶心呕吐，使镁摄入少而丢失多；④肝病时醛固灭活能力减退，可使肾脏排镁过多。
3.4 由于镁离子是细胞内酶的辅助因子，当肝功能严重损伤并伴随低血镁时，肝细胞内的ATP酶活性明显下降，细胞膜通透性升高，而使细胞能量供应不足，因此，低血镁不仅不利于肝细胞的修复，并可能加重肝病患者的病情。为此我们认为，肝炎患者肝功能损伤严重、血清蛋白比例倒置、长期利尿或有严重厌食等消化道症状时，可根据检测结果，适当补充镁盐，对改善肝功能、消除症状有一定意义。
参考文献
1 苏伯衔，主编.生物化学.海洋出版社，1990：216～217
2 杨兴和.镁在内科领域中的应用.广西医学，1995，17(5)：392, 百拇医药
单位：广西桂林市第一人民医院(541002)
关键词：
医学文选990427
镁作为细胞内酶的辅助因子，在整个细胞代谢和维持机体正常功能中起着重要作用。我们对74例不同类型、不同程度的病毒性肝炎患者血清镁进行了检测，发现肝炎患者肝功能损伤时(GPT、胆红质增高)血清镁均有不同程度的降低。现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1 来源 74例肝炎标本均为本院传染科已确诊的病人，其中急性黄疸型肝炎23例，急性无黄疸型肝炎21例，慢性肝炎25例，重症肝炎3例，肝癌晚期2例。60例正常血清对照组为门诊健康体检者。
, 百拇医药
1.2 血清镁测定试剂盒由上海科华试剂公司提供，用AU-600型全自动生化分析仪检测。血清镁正常参考值：0.67～1.02mmol/L(此参考值由试剂盒提供)。
1.3 统计与分析 全部资料以均数标准差(
±s)表示，采用t检验。2 结 果
2.1 正常对照组及肝炎患者肝功能检测、血清镁检测结果的分析比较见表1。
表1 血清镁检测结果分析比较(
±s) 组 别, 百拇医药
例数
GPT(单位)
总胆红质(umol/L)
镁含量(mmol/L)
与正常对照组检P值
正常对照组
60
12±5
10±4
0.81±0.15
急性黄疸肝炎
23
, 百拇医药
109±15
205±15
0.59±0.07
P<0.01
急性无黄疸肝炎
21
75±20
15.2±2
0.61±0.08
P<0.05
慢性肝炎
25
, 百拇医药 40±10
11±5
0.72±0.06
P>0.05
重症肝炎、肝癌晚期
5
110±30
80±21
0.56±0.03
P<0.01
注：GPT正常为<35单位，总胆红质正常为<17.0umol/L。
2.2 60例正常对照组血清镁含量均在试剂盒所提供的正常值范围。74例肝炎血清标本，其中肝功能不正常49例(胆红质、SGPT明显增高)，测定血清镁均有不同程度降低，与正常对照组相比有显著差异(t=2.793，P<0.01；t=1.812,P<0.05)。25例慢性肝炎经治疗肝功能正常或接近正常者，血清镁含量基本正常，与正常对照组对比无明显差别(t=0.873,P>0.05)。
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3 讨 论
3.1 镁在人体内广泛存在，成人总量为20～30克，其中70%与钙、磷结合沉着于骨骼中，其余分布在各种细胞内，是细胞内主要阳离子之一，仅次于钾，是多种细胞内酶的激活剂，可激活腺苷环化酶使ATP转变为CAMP，促进细胞能量代谢[1]。低镁时，ATP酶活性下降，影响ATP的水解和能量释放，导致细胞膜离子主动转运障碍，出现组织器官代谢障碍。
3.2 通过观察74例不同程度肝炎患者血清镁含量，发现肝功能损伤时，血清镁有所下降，特别是SGPT明显升高(>100单位)，胆红质>80umol/L时，血清镁下降更为明显。急性肝炎、重症肝炎、肝癌晚期，肝功能损伤较为严重，SGPT、胆红质、A/G等均有较大改变，血清镁含量也明显低于正常人。急性肝炎经治疗后肝功能逐渐恢复，慢性肝炎患者肝功能正常或接近正常时，血清镁含量也基本正常。
3.3 经临床分析及结合文献，肝功能损伤严重时伴随血清镁减少的原因可能是[2]：①胆汁分泌功能减弱及肠功能紊乱致镁吸收不良；②白蛋白合成减少，血清结合镁减少；③长期厌食恶心呕吐，使镁摄入少而丢失多；④肝病时醛固灭活能力减退，可使肾脏排镁过多。
3.4 由于镁离子是细胞内酶的辅助因子，当肝功能严重损伤并伴随低血镁时，肝细胞内的ATP酶活性明显下降，细胞膜通透性升高，而使细胞能量供应不足，因此，低血镁不仅不利于肝细胞的修复，并可能加重肝病患者的病情。为此我们认为，肝炎患者肝功能损伤严重、血清蛋白比例倒置、长期利尿或有严重厌食等消化道症状时，可根据检测结果，适当补充镁盐，对改善肝功能、消除症状有一定意义。
参考文献
1 苏伯衔，主编.生物化学.海洋出版社，1990：216～217
2 杨兴和.镁在内科领域中的应用.广西医学，1995，17(5)：392, 百拇医药