山莨菪碱的临床新应用
作者：王蕾 隋青芝
单位：山东省东明县人民医院 274500
关键词：
首都医药000912 山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱，通称“654”。其天然品称为“654-1”，人工合成品称为“654-2”。现已用于临床的主要是“654-2”。
众所周知，山莨菪碱是一种抗胆碱药，临床一般用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛性绞痛等疾病的治疗。但常因有口干、面红、视近物模糊、心跳加快等副作用，所以在临床上应用不是很广泛。近年来，通过临床观察，发现一些新的用途，现介绍如下，以供参考。
1 治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎(以下简称“暴脑”)
患者在患“暴脑”时，体内儿茶酚胺含量升高，α受体兴奋性增高，而山莨菪碱能直接阻断α受体，使体内儿茶酚胺含量降低，微血管痉挛减轻，使局部血流得以改善。一般成人10～20mg/次，小儿轻型“暴脑”0.5～1mg/kg体重/次，重型“暴脑”1～2mg/kg体重/次，肺型“暴脑”2～3mg/kg体重/次。严密观察病情，每15分钟静脉推注一次，一般在24小时以内即可缓解。
2 治疗小儿喘息性支气管炎
其治疗方法是用山莨菪碱行天突穴注射，0.2～0.5mg/kg体重/次，每天2次，4天为一疗程，总有效率达94.5%。其作用机理是天突穴能调节支气管功能，而山莨菪碱可改善微循环，提高纤毛运动，达到止咳平喘，解除支气管痉挛的目的。
3 治疗坐骨神经痛
用山莨菪碱注射液行昆仑穴注射，8～10mg/次，隔日一次，七次为一疗程，治愈率为85%，总有效率100%。其作用机理是昆仑穴是针灸治疗坐骨神经痛的主穴，山莨菪碱可通过经络和神经反射，引起大脑皮层病灶感应点周围区域的抑制，再通过神经和体液系统对机体的调节作用，达到治疗目的。
4 治疗冻伤
口服山莨菪碱10～20mg/次，一日三次，或肌注20mg/次，一日二次治疗冻伤患者，治愈率达98%，总有效率100%。
5 其它
山莨菪碱对小儿冬秋季肠炎、急性出血性坏死性肠炎、局灶性神经征、小儿“结脑”、重型婴幼儿肺炎、急性弥漫性肾小球肾炎、小儿急性阑尾炎、小儿癫痫持续状态、高血压、冠心病、类风湿性关节炎、胆道蛔虫症、胆囊炎、小儿急性偏瘫症等都有一定疗效。
(2000-07-18收稿), 百拇医药
单位：山东省东明县人民医院 274500
关键词：
首都医药000912 山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱，通称“654”。其天然品称为“654-1”，人工合成品称为“654-2”。现已用于临床的主要是“654-2”。
众所周知，山莨菪碱是一种抗胆碱药，临床一般用于感染性休克、内脏平滑肌痉挛性绞痛等疾病的治疗。但常因有口干、面红、视近物模糊、心跳加快等副作用，所以在临床上应用不是很广泛。近年来，通过临床观察，发现一些新的用途，现介绍如下，以供参考。
1 治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎(以下简称“暴脑”)
患者在患“暴脑”时，体内儿茶酚胺含量升高，α受体兴奋性增高，而山莨菪碱能直接阻断α受体，使体内儿茶酚胺含量降低，微血管痉挛减轻，使局部血流得以改善。一般成人10～20mg/次，小儿轻型“暴脑”0.5～1mg/kg体重/次，重型“暴脑”1～2mg/kg体重/次，肺型“暴脑”2～3mg/kg体重/次。严密观察病情，每15分钟静脉推注一次，一般在24小时以内即可缓解。
2 治疗小儿喘息性支气管炎
其治疗方法是用山莨菪碱行天突穴注射，0.2～0.5mg/kg体重/次，每天2次，4天为一疗程，总有效率达94.5%。其作用机理是天突穴能调节支气管功能，而山莨菪碱可改善微循环，提高纤毛运动，达到止咳平喘，解除支气管痉挛的目的。
3 治疗坐骨神经痛
用山莨菪碱注射液行昆仑穴注射，8～10mg/次，隔日一次，七次为一疗程，治愈率为85%，总有效率100%。其作用机理是昆仑穴是针灸治疗坐骨神经痛的主穴，山莨菪碱可通过经络和神经反射，引起大脑皮层病灶感应点周围区域的抑制，再通过神经和体液系统对机体的调节作用，达到治疗目的。
4 治疗冻伤
口服山莨菪碱10～20mg/次，一日三次，或肌注20mg/次，一日二次治疗冻伤患者，治愈率达98%，总有效率100%。
5 其它
山莨菪碱对小儿冬秋季肠炎、急性出血性坏死性肠炎、局灶性神经征、小儿“结脑”、重型婴幼儿肺炎、急性弥漫性肾小球肾炎、小儿急性阑尾炎、小儿癫痫持续状态、高血压、冠心病、类风湿性关节炎、胆道蛔虫症、胆囊炎、小儿急性偏瘫症等都有一定疗效。
(2000-07-18收稿), 百拇医药