解脲脲原体感染对精子膜功能的影响
作者：田中岭 马远方 徐志喜 赵粤萍 白慧玲 刘影 张军
单位：开封医学高等专科学校，河南开封475001
关键词：解脲脲原体；感染；精子
临床检验杂志990432 解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染可导致男性不育[1]，但其致病机理尚未清楚。本文利用测定精子膜功能的低渗膨胀试验(hypoosmotic swelling test,HOST)就解脲脲原体感染对精子膜功能的影响作一探讨。精子尾部肿胀现象是由于渗透压的改变所致。根据膨胀情况分为b～g型，而g型精子尾部全部膨胀，表示细胞膜机能良好。
1 材料与方法
1.1 检测对象 70例婚后同居两年以上、性生活正常(女方检查生殖器官及内分泌正常)的不育男性，禁欲3～5天，实验室内手淫无菌采集全部新鲜精液，做解脲脲原体培养，精液液化后作低渗膨胀试验。21例生育能力正常、UU阴性的男性作为对照组。
, http://www.100md.com
1.2 解脲脲原体培养 使用开封医专男性学研究所研制的解脲脲原体培养基，接种100 μl精液，置37°C烛缸内培养1～3天，培养基仍为黄色者为UU阴性；变为红色者用滤菌器过滤培养液，接种滤液于固体培养基上，培养2～5天，显微镜观察到油煎蛋样菌落为UU阳性。
1.3 精子低渗膨胀试验 取液化精液100 μl，加入预温37°C膨胀试剂(含2个结晶水分子的柠檬酸钠7.35 g，果糖13.51 g，溶解后加蒸馏水至1 000 ml)1 ml混匀，置37°C水浴30 min，然后加伊红Y溶液(伊红Y 0.7 g,0.15 mol/L pH 7.4 PBS溶解并加至100 ml)50 μl，混匀室温放置2 min，高倍镜下观察200个精子，计数b～g型精子百分率(精子总膨胀率)及g型精子百分率(g型精子膨胀率)。
2 结果
2.1 精液UU培养结果 70例男性不育症精液标本，UU阳性者39例，阳性率55.71%，阴性31例，占44.29%，见表1。
, http://www.100md.com
表1 解脲脲原体及精子低渗膨胀试验检测结果 组 别
n
b～g型(%)
(
±s)
g型(%)
(±s)
对照组
21
71.31±14.45
25.5±5.44
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UU阴性组
31
54.2±12.22
14.42±6.78
UU阳性组
39
42.26±9.12
10.28±4.91
结果显示UU阴性组与UU阳性组相比，精子总膨胀率及g型精子膨胀率相比具有非常显著差异(P<0.01)，UU阴性和UU阳性之不育组与正常组相比有显著性差异(P<0.01)
3 讨论
, 百拇医药 低渗膨胀试验是通过低渗溶液(150 mosm/L)来检测精子膜功能的实验，b～g型精子越多显示精子膜功能越好，而以g型精子膜功能最好，研究表明生育力正常的男性b～g型及g型精子明显高于不育男性[2]，并且与精子活率、活力、畸形精子百分率以及去透明带仓鼠卵穿透率呈显著性相关，是一种简单而有效的精子膜功能检测指标。
解脲脲原体可侵入生精细胞造成精子结构破坏，使精子尾部严重卷曲并呈绒毛状外观，并可吸附于精子表面，造成部分精子膜缺损、结构破坏，使精子膜双层类脂分子紊乱和胞内代谢物外溢[3]，还可利用膜上的脂肪酸、磷脂和膜内的胆固醇，甚至导致精子膜与UU膜融合，UU胞浆内毒性蛋白和类脂直接纳入精子胞内，引起胞内结构上的损伤和破坏。本实验结果显示，UU感染引起精子膜功能明显降低，b～g型及g型精子均明显低于非感染者，统计性分析有显著性差异，说明解脲支原体感染影响到精子膜功能，使膜功能降低，进而引起男性不育；在临床工作中，将UU检测作为不育症病人精液常规检查项目是很有必要的。
参考文献
1 吴近曾，高谷音.解脲支原体感染与不育不孕关系探讨.男性学杂志，1991，5(1)：27
2 何述祥，彭莉萍，才建华.精子低渗肿胀试验对男子不育症的诊断意义，上海医学检验杂志，1994，9(2)：100
3 徐晨，徐胜，王一飞.解脲支原体引起男性不育的机理研究1精子形态学观察.男性学杂志，1992，6(2)：66
(1998-11-17收稿), 百拇医药
单位：开封医学高等专科学校，河南开封475001
关键词：解脲脲原体；感染；精子
临床检验杂志990432 解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染可导致男性不育[1]，但其致病机理尚未清楚。本文利用测定精子膜功能的低渗膨胀试验(hypoosmotic swelling test,HOST)就解脲脲原体感染对精子膜功能的影响作一探讨。精子尾部肿胀现象是由于渗透压的改变所致。根据膨胀情况分为b～g型，而g型精子尾部全部膨胀，表示细胞膜机能良好。
1 材料与方法
1.1 检测对象 70例婚后同居两年以上、性生活正常(女方检查生殖器官及内分泌正常)的不育男性，禁欲3～5天，实验室内手淫无菌采集全部新鲜精液，做解脲脲原体培养，精液液化后作低渗膨胀试验。21例生育能力正常、UU阴性的男性作为对照组。
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1.2 解脲脲原体培养 使用开封医专男性学研究所研制的解脲脲原体培养基，接种100 μl精液，置37°C烛缸内培养1～3天，培养基仍为黄色者为UU阴性；变为红色者用滤菌器过滤培养液，接种滤液于固体培养基上，培养2～5天，显微镜观察到油煎蛋样菌落为UU阳性。
1.3 精子低渗膨胀试验 取液化精液100 μl，加入预温37°C膨胀试剂(含2个结晶水分子的柠檬酸钠7.35 g，果糖13.51 g，溶解后加蒸馏水至1 000 ml)1 ml混匀，置37°C水浴30 min，然后加伊红Y溶液(伊红Y 0.7 g,0.15 mol/L pH 7.4 PBS溶解并加至100 ml)50 μl，混匀室温放置2 min，高倍镜下观察200个精子，计数b～g型精子百分率(精子总膨胀率)及g型精子百分率(g型精子膨胀率)。
2 结果
2.1 精液UU培养结果 70例男性不育症精液标本，UU阳性者39例，阳性率55.71%，阴性31例，占44.29%，见表1。
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表1 解脲脲原体及精子低渗膨胀试验检测结果 组 别
n
b～g型(%)
(
±s)g型(%)
(
±s)对照组
21
71.31±14.45
25.5±5.44
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UU阴性组
31
54.2±12.22
14.42±6.78
UU阳性组
39
42.26±9.12
10.28±4.91
结果显示UU阴性组与UU阳性组相比，精子总膨胀率及g型精子膨胀率相比具有非常显著差异(P<0.01)，UU阴性和UU阳性之不育组与正常组相比有显著性差异(P<0.01)
3 讨论
, 百拇医药 低渗膨胀试验是通过低渗溶液(150 mosm/L)来检测精子膜功能的实验，b～g型精子越多显示精子膜功能越好，而以g型精子膜功能最好，研究表明生育力正常的男性b～g型及g型精子明显高于不育男性[2]，并且与精子活率、活力、畸形精子百分率以及去透明带仓鼠卵穿透率呈显著性相关，是一种简单而有效的精子膜功能检测指标。
解脲脲原体可侵入生精细胞造成精子结构破坏，使精子尾部严重卷曲并呈绒毛状外观，并可吸附于精子表面，造成部分精子膜缺损、结构破坏，使精子膜双层类脂分子紊乱和胞内代谢物外溢[3]，还可利用膜上的脂肪酸、磷脂和膜内的胆固醇，甚至导致精子膜与UU膜融合，UU胞浆内毒性蛋白和类脂直接纳入精子胞内，引起胞内结构上的损伤和破坏。本实验结果显示，UU感染引起精子膜功能明显降低，b～g型及g型精子均明显低于非感染者，统计性分析有显著性差异，说明解脲支原体感染影响到精子膜功能，使膜功能降低，进而引起男性不育；在临床工作中，将UU检测作为不育症病人精液常规检查项目是很有必要的。
参考文献
1 吴近曾，高谷音.解脲支原体感染与不育不孕关系探讨.男性学杂志，1991，5(1)：27
2 何述祥，彭莉萍，才建华.精子低渗肿胀试验对男子不育症的诊断意义，上海医学检验杂志，1994，9(2)：100
3 徐晨，徐胜，王一飞.解脲支原体引起男性不育的机理研究1精子形态学观察.男性学杂志，1992，6(2)：66
(1998-11-17收稿), 百拇医药