曲安缩松致局部肌肉萎缩二例
作者：刘军锋
单位：750025 宁夏自治区银川市86405部队医院
关键词：曲安缩松；肌肉注射；肌肉萎缩；不良反应
1 病例介绍 例1 1 病例介绍
例1，男，32岁，因患变应性鼻炎于1997年7月24日臀部肌肉注射曲安缩松40mg。鼻腔过敏症状改善，注射部位无不适。2个月后洗澡时被他人发现臀部有一凹陷。门诊检查臀部可见一直径约4cm的圆形凹陷，皮肤色素减退呈花斑样。未见脱屑、无瘙痒或其他不适。
例2，男，34岁，因变应性鼻炎于1997年8月19日臀部肌肉注射曲安缩松40mg，约3个月后无意中触摸到臀部的肌肉凹陷。来院检查臀部见一直径约3.5cm的圆形凹陷，凹陷部位皮肤呈桔皮样改变，伴色素减退。
2 讨论
曲安缩松是一种人工合成的具有明显抗炎作用的长效激素，临床用于治疗过敏性疾病、风湿性关节炎和皮肤病等，一般作臀部肌肉深部注射。可能发生的副作用有低钾、高血压、皮肤感染、消化性溃疡等。临床未见局部使用引起肌肉萎缩的报道。本组2例局部肌肉萎缩可能是由于肌肉注射时深度不够所造成的。曲安缩松能够抑制蛋白质的合成，提高蛋白质的分解代谢，大剂量时对脂质代谢也有影响(脂质转移)，同时还具有降低毛细血管通透性的作用。以上几个作用同时发生，则使注射局部的蛋白质合成减少而分解加快、脂质转移、血液循环减少，神经、肌肉的营养失调，从而出现局部肌肉萎缩，色素减退。所以使用曲安缩松时必须行深部肌肉注射。
(1998-10-12 收稿), http://www.100md.com
单位：750025 宁夏自治区银川市86405部队医院
关键词：曲安缩松；肌肉注射；肌肉萎缩；不良反应
1 病例介绍 例1 1 病例介绍
例1，男，32岁，因患变应性鼻炎于1997年7月24日臀部肌肉注射曲安缩松40mg。鼻腔过敏症状改善，注射部位无不适。2个月后洗澡时被他人发现臀部有一凹陷。门诊检查臀部可见一直径约4cm的圆形凹陷，皮肤色素减退呈花斑样。未见脱屑、无瘙痒或其他不适。
例2，男，34岁，因变应性鼻炎于1997年8月19日臀部肌肉注射曲安缩松40mg，约3个月后无意中触摸到臀部的肌肉凹陷。来院检查臀部见一直径约3.5cm的圆形凹陷，凹陷部位皮肤呈桔皮样改变，伴色素减退。
2 讨论
曲安缩松是一种人工合成的具有明显抗炎作用的长效激素，临床用于治疗过敏性疾病、风湿性关节炎和皮肤病等，一般作臀部肌肉深部注射。可能发生的副作用有低钾、高血压、皮肤感染、消化性溃疡等。临床未见局部使用引起肌肉萎缩的报道。本组2例局部肌肉萎缩可能是由于肌肉注射时深度不够所造成的。曲安缩松能够抑制蛋白质的合成，提高蛋白质的分解代谢，大剂量时对脂质代谢也有影响(脂质转移)，同时还具有降低毛细血管通透性的作用。以上几个作用同时发生，则使注射局部的蛋白质合成减少而分解加快、脂质转移、血液循环减少，神经、肌肉的营养失调，从而出现局部肌肉萎缩，色素减退。所以使用曲安缩松时必须行深部肌肉注射。
(1998-10-12 收稿), http://www.100md.com