壁虎尾治疗卡介苗肌注致局部脓肿1例报告
作者：张守平 朱念慈
单位：张守平 山东省临沂矿务局中心医院,276017；朱念慈 临沂地区瓷厂职工医院
关键词：
张某 张某,男,8个月,于1992年10月10日在某职工医院接种白百破疫苗时,误将0.5ml卡介苗 用6 号注射针头注射于右臀部,深约3cm。30分钟后被发现,予链霉素0.05g局部封闭,口服 异烟 肼0.3g,每日3次。30日后,注射局部形成一个0.8cm×0.8cm×0.8cm的包块,局部无红 肿, 有轻触痛。包块形成后第20天,自行破溃,流出少量水样分泌物及干酪样坏死组织。用止 血钳 扩大创口,探及创腔深约2cm,直径约1.5cm。清除坏死组织,用利福平胶囊中的粉末 置入 创腔,每日换药1次。半个月后,创口愈合,后每隔3个月破溃1次,第3次破溃后,改用新鲜 壁 虎尾巴换药治疗。
治疗方法
取新鲜壁虎尾巴一段,长与创腔深度相当,用生理盐水冲洗后,放入75%酒精中浸泡15分钟 ,局 部皮肤消毒后,用止血钳将壁虎尾巴放入创腔中,敷料包扎,48小时后,创腔完全愈合。局 部 仅见轻度凹陷,无红肿,无硬结,无触痛。5年后随访,创腔未再破溃。
体会
卡介苗大剂量深部肌注实属罕见,本例误以正常5倍剂量的卡介苗深部肌注,从而导致寒 性脓 肿,全身无中毒症状,抗结核药物治疗效果亦不佳,创口反复破溃,不易愈合。
笔者用新鲜壁 虎尾巴换药治疗,取材简单,仅1次即完全治愈。其药理作用 尚待进一步研究。
(收稿日期 1999-01-20), http://www.100md.com
单位：张守平 山东省临沂矿务局中心医院,276017；朱念慈 临沂地区瓷厂职工医院
关键词：
张某 张某,男,8个月,于1992年10月10日在某职工医院接种白百破疫苗时,误将0.5ml卡介苗 用6 号注射针头注射于右臀部,深约3cm。30分钟后被发现,予链霉素0.05g局部封闭,口服 异烟 肼0.3g,每日3次。30日后,注射局部形成一个0.8cm×0.8cm×0.8cm的包块,局部无红 肿, 有轻触痛。包块形成后第20天,自行破溃,流出少量水样分泌物及干酪样坏死组织。用止 血钳 扩大创口,探及创腔深约2cm,直径约1.5cm。清除坏死组织,用利福平胶囊中的粉末 置入 创腔,每日换药1次。半个月后,创口愈合,后每隔3个月破溃1次,第3次破溃后,改用新鲜 壁 虎尾巴换药治疗。
治疗方法
取新鲜壁虎尾巴一段,长与创腔深度相当,用生理盐水冲洗后,放入75%酒精中浸泡15分钟 ,局 部皮肤消毒后,用止血钳将壁虎尾巴放入创腔中,敷料包扎,48小时后,创腔完全愈合。局 部 仅见轻度凹陷,无红肿,无硬结,无触痛。5年后随访,创腔未再破溃。
体会
卡介苗大剂量深部肌注实属罕见,本例误以正常5倍剂量的卡介苗深部肌注,从而导致寒 性脓 肿,全身无中毒症状,抗结核药物治疗效果亦不佳,创口反复破溃,不易愈合。
笔者用新鲜壁 虎尾巴换药治疗,取材简单,仅1次即完全治愈。其药理作用 尚待进一步研究。
(收稿日期 1999-01-20), http://www.100md.com