对57例γ－刀治疗头痛的护理
作者：黄家银 郭淑蓉 吴修蓉
单位：黄家银 郭淑蓉 吴修蓉 成都363医院成都市武候大街桑树街108号(610041)
关键词：γ-刀治疗术；头痛；护理
护理工作是临床医疗工作的重要环节 护理工作是临床医疗工作的重要环节，我们对γ-刀治疗术后出现头痛的患者进行心理护理和临床护理，对于缓解疼痛起到了良好的作用，现报道如下
1 临床资料和护理方法
1.1 一般资料 全部病例均系我院1998年至1999年7月行γ-刀治疗的患者，其中男30例，女27例，最大年龄76岁，最小年龄7岁，平均36岁，其病种见表1：
表1 病种统计情况
病种
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管畸形
胶质瘤
癫痫
听神经瘤
三叉神经瘤
帕金森氏病
颅咽道瘤
例数
15
10
8
7
4
4
3
3
3
临床特点：57例患者行γ-刀治疗后均有不同程度的头痛，根据患者对疼痛的耐受将头痛分为轻度头痛、中度头痛和重度头痛。轻度表现为上头架固定处疼痛，以及双颞、后枕部胀痛；中度表现为全头紧缩样、压榨样疼痛，无恶心、呕吐、能忍受；重度表现为全头爆裂样疼痛，伴双眼胀痛、恶心、呕吐、出汗。见表2表2 疼痛程度及临床表现
程度
例数
疼痛部位
疼痛性质
伴随症状
轻度
31
头皮、双颞、后枕
胀痛
无
中度
19
全头
紧缩样、压榨样
颜面水肿1例
重度
7
全头
爆裂样、跳痛
双眼球胀痛、恶心、呕吐、出汗
1.2 护理方法 心理护理：医护人员要主动关心病员，解除思想顾虑，沟通感情，向患者解释清楚头痛的原因，消除患者对疼痛的恐惧心理，使之树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗〔1〕。
临床护理：多关心病人，患者诉头痛时要寻找原因，如果系头部绷带缠得过紧所致，则应松解绷带，减轻压迫，然后给予舒适的卧位。对于中度头痛者，如果是固定头架锣钉处损伤较深，应给予局部换药处理，防止感染，适当给予镇痛药，尽量减少探视，使患者处于一个安静的环境。对重度头痛者，观察呕吐性质，血压变化，瞳孔意识变化及脉搏变化等，如头痛时出现血压升高，脉搏下降，呈喷射状呕吐者，应立即报告医生，及时给予降颅压等处理，随时作好抢救的准备工作。
2 讨论
头颅γ-刀是目前治疗颅内肿瘤的先进技术手段，能解决手术不能解决的一些问题，减轻病人的痛苦，减少并发症的发生，为大多数颅内肿瘤患者所接受。但大部分患者行γ-刀治疗后三天内都有不同程度的头痛，特别是治疗的当天和次日。其疼痛原因是由于上头架时锣钉过深，术后缠的绷带过紧，有少数患者是因为精神紧张，诱发神经血管性头痛，极少数是急性颅内压升高，但通过一定的护理措施后，大多数患者能缓解疼痛，因此，临床护理措施对γ-刀治疗后头痛的患者来说是非常重要的一环。
参考文献
1 王蓓，陆琦华.肿瘤放疗患者的焦虑状态及相关因素调查.护士进修杂志，1997，14(7)：62.
1999年9月收稿, http://www.100md.com
单位：黄家银 郭淑蓉 吴修蓉 成都363医院成都市武候大街桑树街108号(610041)
关键词：γ-刀治疗术；头痛；护理
护理工作是临床医疗工作的重要环节 护理工作是临床医疗工作的重要环节，我们对γ-刀治疗术后出现头痛的患者进行心理护理和临床护理，对于缓解疼痛起到了良好的作用，现报道如下
1 临床资料和护理方法
1.1 一般资料 全部病例均系我院1998年至1999年7月行γ-刀治疗的患者，其中男30例，女27例，最大年龄76岁，最小年龄7岁，平均36岁，其病种见表1：
表1 病种统计情况
病种
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管畸形
胶质瘤
癫痫
听神经瘤
三叉神经瘤
帕金森氏病
颅咽道瘤
例数
15
10
8
7
4
4
3
3
3
临床特点：57例患者行γ-刀治疗后均有不同程度的头痛，根据患者对疼痛的耐受将头痛分为轻度头痛、中度头痛和重度头痛。轻度表现为上头架固定处疼痛，以及双颞、后枕部胀痛；中度表现为全头紧缩样、压榨样疼痛，无恶心、呕吐、能忍受；重度表现为全头爆裂样疼痛，伴双眼胀痛、恶心、呕吐、出汗。见表2表2 疼痛程度及临床表现
程度
例数
疼痛部位
疼痛性质
伴随症状
轻度
31
头皮、双颞、后枕
胀痛
无
中度
19
全头
紧缩样、压榨样
颜面水肿1例
重度
7
全头
爆裂样、跳痛
双眼球胀痛、恶心、呕吐、出汗
1.2 护理方法 心理护理：医护人员要主动关心病员，解除思想顾虑，沟通感情，向患者解释清楚头痛的原因，消除患者对疼痛的恐惧心理，使之树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合治疗〔1〕。
临床护理：多关心病人，患者诉头痛时要寻找原因，如果系头部绷带缠得过紧所致，则应松解绷带，减轻压迫，然后给予舒适的卧位。对于中度头痛者，如果是固定头架锣钉处损伤较深，应给予局部换药处理，防止感染，适当给予镇痛药，尽量减少探视，使患者处于一个安静的环境。对重度头痛者，观察呕吐性质，血压变化，瞳孔意识变化及脉搏变化等，如头痛时出现血压升高，脉搏下降，呈喷射状呕吐者，应立即报告医生，及时给予降颅压等处理，随时作好抢救的准备工作。
2 讨论
头颅γ-刀是目前治疗颅内肿瘤的先进技术手段，能解决手术不能解决的一些问题，减轻病人的痛苦，减少并发症的发生，为大多数颅内肿瘤患者所接受。但大部分患者行γ-刀治疗后三天内都有不同程度的头痛，特别是治疗的当天和次日。其疼痛原因是由于上头架时锣钉过深，术后缠的绷带过紧，有少数患者是因为精神紧张，诱发神经血管性头痛，极少数是急性颅内压升高，但通过一定的护理措施后，大多数患者能缓解疼痛，因此，临床护理措施对γ-刀治疗后头痛的患者来说是非常重要的一环。
参考文献
1 王蓓，陆琦华.肿瘤放疗患者的焦虑状态及相关因素调查.护士进修杂志，1997，14(7)：62.
1999年9月收稿, http://www.100md.com