冠心病患者血清可溶性白细胞介素-6受体检测及其临床意义
作者：徐衍明 殷少军 李公宝 许福亮 纪恩美
单位：261031 山东省潍坊市，潍坊医学院附属医院内科
关键词：
中华内科杂志980418 为探讨冠心病与免疫损伤的关系，我们采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了66例冠心病患者血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平。
一、对象与方法
1.对象：健康对照组30例，男18例，女12例，年龄39～58岁(51.3±6.2岁)。冠心病组中急性心肌梗塞(AMI)16例，男10例，女6例，年龄48～69(53.8±6.9)岁；梗塞部位：前壁6例，前间壁2例，广泛前壁3例，前间壁加侧壁2例，下壁3例。不稳定型心绞痛28例，男16例，女12例，年龄46～72岁(58.4±7.0岁)。其中初发心绞痛8例，恶化型心绞痛12例，自发性心绞痛8例。稳定型心绞痛22例，男8例，女14例，年龄50～73岁(59.6±7.2岁)。全部冠心病组均符合1979年WHO制定的诊断标准，其中心功能代偿(心功能Ⅰ级)23例，心功能不全43例(心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级16例，Ⅳ级9例)。2.方法：采用双抗体夹心ELISA法。试剂盒由法国国际免疫技术有限公司(Immunotech)提供。
, http://www.100md.com
3.统计学方法：数值以
表示，各组间比较用t检验。
二、结果
1.冠心病患者血清sIL-6R水平显著高于健康对照组(P<0.01)。冠心病组中AMI患者及不稳定型心绞痛患者血清sIL-6R水平明显高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)，见附表。
附表 冠心病患者血清可溶性血细胞介素6受体水平() 组 别
例
数
不溶性白细胞介素6受体(μg/L)
, 百拇医药
对照组
30
42.0±18.0
冠心病组
66
90.3±41.6*
稳定型心绞痛
28
66.5±20.1*
不稳定型心绞痛
22
98.5±42.8*△
, http://www.100md.com
急性心肌梗塞
16
103.5±43.6*△
注：与对照组相比，*P<0.01；与稳定型心绞痛比，△P<0.01
2.冠心病患者心功能不全者血清sIL-6R水平98.8±36.2 μg/L，明显高于心功能代偿者66.3±16.1 μg/L(P<0.01)。
讨论 冠心病的发生除与高血脂、高血压、高血糖等因素有关外，免疫损伤的作用日益受到重视。随着细胞因子研究的深入，国外研究发现冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)含量明显升高[1]。而IL-6的膜受体可以向体液中廓清形成sIL-6R。sIL-6R与IL-6结合可保护IL-6不被降解，并进一步与膜上信号转导蛋白gP130结合，介导IL-6的生物学效应[2]。本组结果显示，冠心病患者血清sIL-6R水平明显高于健康对照组，且随着冠心病病情的加剧而升高，特别是合并心功能不全时，升高更明显。初步提示，冠心病患者存在免疫功能紊乱，sIL-6R参与冠心病的发病过程。但冠心病患者血清中sIL-6R水平升高能否为冠心病的早期诊断、病情估计及预后提供线索，值得进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1 Cruickshank AM, Oldroyd KG, Cobbe SM. Serum interleukin-6 in suspected myocardial infarction. Lancet, 1994, 343:974.
2 Montero-Julian FA, Liautard J, Flavetta S, et al. Immunoasssay for functional human soluble interleukin-6 receptor in palsma based on ligand/receptor interactions. J Immounol Methods, 1994, 169:111-121.
(收稿：1997-06-03 修回：1997-10-08), http://www.100md.com
单位：261031 山东省潍坊市，潍坊医学院附属医院内科
关键词：
中华内科杂志980418 为探讨冠心病与免疫损伤的关系，我们采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了66例冠心病患者血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平。
一、对象与方法
1.对象：健康对照组30例，男18例，女12例，年龄39～58岁(51.3±6.2岁)。冠心病组中急性心肌梗塞(AMI)16例，男10例，女6例，年龄48～69(53.8±6.9)岁；梗塞部位：前壁6例，前间壁2例，广泛前壁3例，前间壁加侧壁2例，下壁3例。不稳定型心绞痛28例，男16例，女12例，年龄46～72岁(58.4±7.0岁)。其中初发心绞痛8例，恶化型心绞痛12例，自发性心绞痛8例。稳定型心绞痛22例，男8例，女14例，年龄50～73岁(59.6±7.2岁)。全部冠心病组均符合1979年WHO制定的诊断标准，其中心功能代偿(心功能Ⅰ级)23例，心功能不全43例(心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级16例，Ⅳ级9例)。2.方法：采用双抗体夹心ELISA法。试剂盒由法国国际免疫技术有限公司(Immunotech)提供。
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3.统计学方法：数值以
表示，各组间比较用t检验。二、结果
1.冠心病患者血清sIL-6R水平显著高于健康对照组(P<0.01)。冠心病组中AMI患者及不稳定型心绞痛患者血清sIL-6R水平明显高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)，见附表。
附表 冠心病患者血清可溶性血细胞介素6受体水平(
) 组 别例
数
不溶性白细胞介素6受体(μg/L)
, 百拇医药
对照组
30
42.0±18.0
冠心病组
66
90.3±41.6*
稳定型心绞痛
28
66.5±20.1*
不稳定型心绞痛
22
98.5±42.8*△
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急性心肌梗塞
16
103.5±43.6*△
注：与对照组相比，*P<0.01；与稳定型心绞痛比，△P<0.01
2.冠心病患者心功能不全者血清sIL-6R水平98.8±36.2 μg/L，明显高于心功能代偿者66.3±16.1 μg/L(P<0.01)。
讨论 冠心病的发生除与高血脂、高血压、高血糖等因素有关外，免疫损伤的作用日益受到重视。随着细胞因子研究的深入，国外研究发现冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)含量明显升高[1]。而IL-6的膜受体可以向体液中廓清形成sIL-6R。sIL-6R与IL-6结合可保护IL-6不被降解，并进一步与膜上信号转导蛋白gP130结合，介导IL-6的生物学效应[2]。本组结果显示，冠心病患者血清sIL-6R水平明显高于健康对照组，且随着冠心病病情的加剧而升高，特别是合并心功能不全时，升高更明显。初步提示，冠心病患者存在免疫功能紊乱，sIL-6R参与冠心病的发病过程。但冠心病患者血清中sIL-6R水平升高能否为冠心病的早期诊断、病情估计及预后提供线索，值得进一步研究。
, 百拇医药
参考文献
1 Cruickshank AM, Oldroyd KG, Cobbe SM. Serum interleukin-6 in suspected myocardial infarction. Lancet, 1994, 343:974.
2 Montero-Julian FA, Liautard J, Flavetta S, et al. Immunoasssay for functional human soluble interleukin-6 receptor in palsma based on ligand/receptor interactions. J Immounol Methods, 1994, 169:111-121.
(收稿：1997-06-03 修回：1997-10-08), http://www.100md.com