广东城镇居民消化不良的流行病学调查
作者：陈湖 钟碧慧 李初俊 彭晓忠 胡品津
单位：510080 广州，中山医科大学附属第一医院消化科
关键词：
中华内科杂志980508 【摘要】 目的 探讨广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况。方法 采用整群随机抽样方法对广州市及顺德市普通居民3 234人进行问卷调查，同时问卷调查内科普通门诊1 330例连续病例及消化专科门诊473例连续病例。结果 广东地区城镇居民消化不良患病率为18.92%，消化不良患病率随年龄增长而升高，至50～59岁年龄组达到高峰(27.50%)，女性患病率(20.38%)高于男性(17.37%)(P<0.05)。以消化不良为主诉的病人占普通内科门诊的11.05%，占消化专科门诊的52.85%。消化不良各亚型的构成比为动力障碍型37.3%，溃疡型20.9%，反流型6.7%，非特异型35.1%。消化不良合并肠易激综合征症状占23.69%，高于无消化不良症状者的6.52%(P<0.001)。结论 广东地区城镇居民消化不良患病率与国外报道相近。
, 百拇医药
An epidemiological study on dyspepsia in Guangdong area Chen Minhu, Zhong Bihui, Li Chujun, et al. Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou, 510080
【Abstract】 Objective To investigate the prevalence of dyspepsia in the population of Guangdong province. Methods A structured history using a questionnaire on gastrointestinal symptoms during the preceding one year was obtained from random sampling 3 234 residents, 1 330 consecutively patients who visited general practitioner and 473 consecutively patients who visited gastroenterologists. Results The overall prevalence of dyspepsia in the community of Guangdong area was 18.92%. The rate of dyspepsia was increasing as aging, reached the peak of 27.50% in the age of 50～59 years. The prevalence of dyspepsia in women was higher than that in men (20.38% vs 17.37%, P<0.05). In patients who visited general practitioner, 11.05% of them were dyspepsia. While the chief complaints of dyspepsia in the patients who visited gastroenterologists occupied 52.85%. Analyzing the subgroups of dyspepsia in 473 consecutively dyspepsia patients, 37.3% were dysmotilitylike, 20.9% were ulcerlike, 6.7% were refluxlike and the remainder 35.1% were unspecified dyspepsia. The symptom of irritable bowel syndrome was co-exited in 23.69% of dyspepsia patients, which higher 6.52% of asymptomatic population (P<0.001). Conclusion Dyspepsia is a common syndrome in the residents of Guangdong urban areas and the prevalence rate of dyspepsia in these areas is similar to those reported in the west countries.
, 百拇医药
【Key words】 Dyspepsia Epidemiology
消化不良为常见的临床症候群，其病因分为器质性与功能性。功能性消化不良(FD)近年来颇受重视。关于消化不良的流行病学调查国外已有较多报道。但国内尚无较系统的研究。本研究的目的在于：(1)调查广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况；(2)以消化不良为主诉的病人在普通内科门诊及消化专科的构成比；(3)消化不良各临床亚型的比例；(4)消化不良与肠易激综合征(IBS)的关系。
对象与方法
1.调查对象：采用随机整群抽样方法，于1996年8～9月间选择广州市2个居民委员会及广东省顺德市容奇镇2个居民委员会所属年龄20～70岁的常住居民作为调查对象。以上调查对象基本可代表广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况。临床调查部分选自本院内科及消化专科的连续病例。
, http://www.100md.com 2.调查方法：(1)普通人群流行病学调查：采用问卷调查方法，调查表内容包括性别、年龄、近1年有否上腹痛或不适(1年内发作6次或以上)及其他症状，如上腹胀、恶心、呕吐、早饱、胃纳差、反酸、胸口烧灼痛，是否伴有下腹痛及大便性状改变(腹泻、便秘、黏液便)，是否伴有大便难排、排便不尽感或紧迫感等肠易激综合征症状。由受过培训的医生对被调查居民进行逐户调查；(2)以消化不良为主诉的病人占普通内科及消化专科门诊的比例：在一连续时间内，对普通内科及消化专科门诊的连续病例由主诊医生进行问卷调查，调查内容除上述外，还包括上腹部痛的频度、性质、节律，伴随症状(恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、早饱、厌食)的频度与程度，有无体重下降等内容，以分析消化不良的临床亚型。
3.消化不良的临床分型：参考Talley等[1]报道的方法：(1)溃疡型为上腹痛加上以下2种或以上表现：上腹痛可为食物所缓解，或为抗酸药所缓解，餐前痛或饥饿时痛，周期性痛，夜间痛；(2)动力障碍型为上腹痛加上3种或以上下列症状：恶心或呕吐(每月至少出现1次)，上腹饱胀，厌食或体重下降，进食可诱发上腹痛，牛奶可诱发上腹痛，嗳气后上腹痛减轻；(3)反流型为上腹部痛加上以下至少1种症状：烧心感，反酸每周至少1次。(4)非特异型则为症状不典型，无法归入上述任何一型。
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4.统计方法：患病率以百分率表示，率之间比较用卡方检验，P<0.05为差异有显著性。
结 果
1.普通人群消化不良的患病率：共调查广东地区城镇居民3 234人(男1 566人，女1 668人)，其中近1年有消化不良症状者612人，患病率为18.92%。男性消化不良患病率为17.37%，低于女性的20.38%(χ2=4.777，P值<0.05)。患病率随年龄增加而增长，20～29岁年龄段为11.06%，30～39岁为16.31%，40～49岁为22.49%，至50～59岁年龄段达到高峰的27.46%，60岁以后稍下降，为24.50%。无论男女，广州市居民消化不良患病率均高于广东顺德市容奇镇居民，其差异有极显著性(P值均<0.001)(表1)。
2.消化不良患者在普通内科门诊的构成比：共调查普通内科门诊连续病例1 330人，其中以消化不良为主诉者147人，占11.05%。
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3.消化不良患者在消化专科门诊的构成比：共调查消化专科门诊连续病例473例，其中以消化不良为主诉者250例，占52.85%。
4.消化不良各症状的出现频率及亚型构成比：分析消化专科门诊473例以消化不良为主诉的连续病例的症状出现频率，除上腹部痛或不适为必备症状外，上腹胀发生率最高，为71.2%，其余依次为早饱(37.2%)，恶心(33.4%)，嗳气(32.8%)，纳差(19.7%)，消瘦(17.6%)，反酸(15.6%)，烧心(7.8%)，呕吐(3.8%)。分析上述473例消化不良患者亚型构成比，依次为动力障碍型(37.3%)，溃疡型(20.9%)，反流型(6.7%)，其余病例症状不典型或重叠，归为非特异型(35.1%)。
5.消化不良与肠易激综合征的关系：在被调查的3 234人中，有肠易激综合征症状者316人，占9.77%。有消化不良症状者肠易激综合征症状发生率为23.69%，高于无消化不良症状者的6.52%(P<0.001)，其中女性人群不论有无消化不良症状，出现IBS症状均高于相应的男性人群(P<0.001)(表2)。
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表1 广东地区城镇居民普通人群消化不良患病率 地区
被调查人数
患病人数
患病率(%)
性别比较
χ2值
男
女
合计
男
女
合计
男
, 百拇医药
女
合计
广州市
1 132
1 137
2 269
221
267
488
19.52
23.48
21.51
5.269*
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顺德容奇镇
434
531
965
51
73
124
11.75
13.75
12.85
0.852
合计
1 566
, 百拇医药
1 668
3 234
272
340
612
17.37
20.38
18.92
4.777
地区比较χ2值
13.200**
21.127**
, 百拇医药
33.085**
注：*P<0.05，**P<0.01 表2 有无消化不良患者肠易激综合征(IBS)的发生率 分组
总例数
IBS例数
IBS发生率(%)
性别比较
χ2值
男
女
合计
男
, 百拇医药
女
合计
男
女
合计
消化不良
272
340
612
38
107
145
13.97
, http://www.100md.com 31.47
23.69
25.597*
无症状
1 294
1 328
2 622
44
127
171
3.40
9.56
6.52
, 百拇医药
40.813*
合计
1 566
1 668
3 234
82
234
316
5.24
14.03
9.77
70.804*
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两组比较χ2值
50.607*
107.73*
165.93*
注：*P<0.01 讨 论
消化不良是临床最常见的综合征之一，其症状包括上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。虽然胃肠道器质性疾病及某些全身性疾病均可引起上述症状，但约70%是由胃肠道功能障碍所引起，称FD。目前国外对FD的研究颇为重视，已有不少关于FD流行病学、发病机制、临床诊断与治疗的报道。由于我国与西方国家在人种、地域及生活习惯等方面均有很大差异，因此很有必要对我国消化不良的流行病学情况进行调查，以便对我国消化不良的基本情况作一描述，填补我国此方面的空白，也利于国际学术交流。
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本调查结果显示，广东地区普通人群近1年有消化不良症状者占被调查人群的18.92%，略低于西方国家报道的20%～40%的水平[1～5]。多数调查结果显示，普通人群消化不良发生率性别之间无差异，但我们发现女性消化不良的发生率略高于男性，其原因未明，是否与不同人种及文化背景有关，尚待进一步研究。广州市普通人群消化不良患病率明显高于广东顺德市容奇镇，是否与大城市居民生活节奏快、精神压力大、环境污染严重有关，值得探讨。本调查结果显示广东地区居民近1年消化不良症状发生率随年龄增长而升高，至50～59岁年龄段达高峰，与Talley等[1]调查美国白人的结果不同，他们发现不同年龄组近1年消化不良的发生率相似。
分析本院内科普通门诊连续病例，发现以消化不良为主诉者占11.04%，而占消化专科门诊的一半以上，说明消化不良是最常见的症状群之一。由于大部分消化不良症状是由FD所引起，虽然FD本身并不导致死亡，但其患病率高，由其引起的上腹痛等症状影响病人的工作与生活，由此而引起误工损失、以及不必要的医药费用是相当巨大的。因此有必要制定适合我国国情的诊断和治疗指引，使病人得到合理的诊断与治疗。有人认为除非病人有警报症状(如伴有黑便或呕血、黄疸、发热、体重下降、一般情况差、症状进展迅速)，否则可先行试验性对症治疗，以减少不必要的检查[6]。
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分析473例消化专科门诊消化不良连续病例，发现各临床亚型所占比例为动力障碍型(37.3%)，溃疡型(20.9%)，反流型(6.7%)，另尚有部分症状不典型或重叠，归为非特异型(35.1%)。由于对消化不良的分型目前尚有不同意见，分型标准也不统一，因此各家报道的亚型比例不一。Inoue等[6]报道240例日本消化不良病人，其中动力障碍型占63.2%，溃疡型占13.8%，反流型占11.5%，非特异型占11.5%。Talley等[1]报道213例消化不良的临床分型，其中溃疡型为64%，动力障碍型31%，反流型38%，非特异型23%。作者认为43%的病人可同时归入不同亚型，因此各亚型有重叠，其总和超过100%。近年来有人认为反流型属胃食管反流病范畴，建议把消化不良分为动力障碍型、溃疡型及非特异型。也有人认为分型并不能提示病理基础，对临床指导意义不大，建议取消分型。关于消化不良的临床分型问题，有待于统一意见，以使各国之间研究资料具有可比性。
我们发现，消化不良患者的IBS发生率(21.93%)显著高于无症状者(6.52%)，与国外学者的发现相同[1]。IBS与FD同属消化道功能障碍性疾病，两者均可有植物神经功能紊乱的表现，可能存在某些相同的病理生理基础。
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我们在国内首先报道了普通人群消化不良的发生率及相应的流行病学资料，对消化不良的症状频率分布、各亚型构成比例以及与IBS的关系作了初步分析，为我国FD的研究提供了初步的流行病学资料。关于与FD发病有关的社会心理等因素有待于进一步研究。
参考文献
1 Talley NJ, Zinsmeister AR, Schleck CD, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups: a population-based study. Gastroenterology, 1992,102：1259-1268.
2 Shirlow MJ, Mathers CD. A study of caffeine comsumption and symptoms: indigestion, palpitation, tremor, headache and insomnia. Int J Epidemiol, 1985,14：239-248.
, 百拇医药
3 Johnsen R, Straume B, Forde OH. Peptic ulcer and non-ulcer dyspepsia a disease and a discorder. Scand J Prim Health Care, 1988,6：239-243.
4 Jones R, Lydeard S. Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community. BMJ, 1989,298：30-32.
5 Bernersen B, Johnsen R, Straume B, et al. Towards a true prevalence of peptic ulcer: the Sorreisa gastrointestinal disorder study. Gut, 1990,31：989-992.
6 Inoue M, Sekiguchi T, Harasawa S, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups in Japan: symptom profiles and experience with cisapride. Scand J Gastroenterol Suppl, 1993,195：36-38.
(收稿：1997-05-21 修回：1998-02-15), 百拇医药
单位：510080 广州，中山医科大学附属第一医院消化科
关键词：
中华内科杂志980508 【摘要】 目的 探讨广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况。方法 采用整群随机抽样方法对广州市及顺德市普通居民3 234人进行问卷调查，同时问卷调查内科普通门诊1 330例连续病例及消化专科门诊473例连续病例。结果 广东地区城镇居民消化不良患病率为18.92%，消化不良患病率随年龄增长而升高，至50～59岁年龄组达到高峰(27.50%)，女性患病率(20.38%)高于男性(17.37%)(P<0.05)。以消化不良为主诉的病人占普通内科门诊的11.05%，占消化专科门诊的52.85%。消化不良各亚型的构成比为动力障碍型37.3%，溃疡型20.9%，反流型6.7%，非特异型35.1%。消化不良合并肠易激综合征症状占23.69%，高于无消化不良症状者的6.52%(P<0.001)。结论 广东地区城镇居民消化不良患病率与国外报道相近。
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An epidemiological study on dyspepsia in Guangdong area Chen Minhu, Zhong Bihui, Li Chujun, et al. Department of Gastroenterology, The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou, 510080
【Abstract】 Objective To investigate the prevalence of dyspepsia in the population of Guangdong province. Methods A structured history using a questionnaire on gastrointestinal symptoms during the preceding one year was obtained from random sampling 3 234 residents, 1 330 consecutively patients who visited general practitioner and 473 consecutively patients who visited gastroenterologists. Results The overall prevalence of dyspepsia in the community of Guangdong area was 18.92%. The rate of dyspepsia was increasing as aging, reached the peak of 27.50% in the age of 50～59 years. The prevalence of dyspepsia in women was higher than that in men (20.38% vs 17.37%, P<0.05). In patients who visited general practitioner, 11.05% of them were dyspepsia. While the chief complaints of dyspepsia in the patients who visited gastroenterologists occupied 52.85%. Analyzing the subgroups of dyspepsia in 473 consecutively dyspepsia patients, 37.3% were dysmotilitylike, 20.9% were ulcerlike, 6.7% were refluxlike and the remainder 35.1% were unspecified dyspepsia. The symptom of irritable bowel syndrome was co-exited in 23.69% of dyspepsia patients, which higher 6.52% of asymptomatic population (P<0.001). Conclusion Dyspepsia is a common syndrome in the residents of Guangdong urban areas and the prevalence rate of dyspepsia in these areas is similar to those reported in the west countries.
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【Key words】 Dyspepsia Epidemiology
消化不良为常见的临床症候群，其病因分为器质性与功能性。功能性消化不良(FD)近年来颇受重视。关于消化不良的流行病学调查国外已有较多报道。但国内尚无较系统的研究。本研究的目的在于：(1)调查广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况；(2)以消化不良为主诉的病人在普通内科门诊及消化专科的构成比；(3)消化不良各临床亚型的比例；(4)消化不良与肠易激综合征(IBS)的关系。
对象与方法
1.调查对象：采用随机整群抽样方法，于1996年8～9月间选择广州市2个居民委员会及广东省顺德市容奇镇2个居民委员会所属年龄20～70岁的常住居民作为调查对象。以上调查对象基本可代表广东地区城镇居民消化不良的流行病学情况。临床调查部分选自本院内科及消化专科的连续病例。
, http://www.100md.com 2.调查方法：(1)普通人群流行病学调查：采用问卷调查方法，调查表内容包括性别、年龄、近1年有否上腹痛或不适(1年内发作6次或以上)及其他症状，如上腹胀、恶心、呕吐、早饱、胃纳差、反酸、胸口烧灼痛，是否伴有下腹痛及大便性状改变(腹泻、便秘、黏液便)，是否伴有大便难排、排便不尽感或紧迫感等肠易激综合征症状。由受过培训的医生对被调查居民进行逐户调查；(2)以消化不良为主诉的病人占普通内科及消化专科门诊的比例：在一连续时间内，对普通内科及消化专科门诊的连续病例由主诊医生进行问卷调查，调查内容除上述外，还包括上腹部痛的频度、性质、节律，伴随症状(恶心、呕吐、烧心、反酸、腹胀、早饱、厌食)的频度与程度，有无体重下降等内容，以分析消化不良的临床亚型。
3.消化不良的临床分型：参考Talley等[1]报道的方法：(1)溃疡型为上腹痛加上以下2种或以上表现：上腹痛可为食物所缓解，或为抗酸药所缓解，餐前痛或饥饿时痛，周期性痛，夜间痛；(2)动力障碍型为上腹痛加上3种或以上下列症状：恶心或呕吐(每月至少出现1次)，上腹饱胀，厌食或体重下降，进食可诱发上腹痛，牛奶可诱发上腹痛，嗳气后上腹痛减轻；(3)反流型为上腹部痛加上以下至少1种症状：烧心感，反酸每周至少1次。(4)非特异型则为症状不典型，无法归入上述任何一型。
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4.统计方法：患病率以百分率表示，率之间比较用卡方检验，P<0.05为差异有显著性。
结 果
1.普通人群消化不良的患病率：共调查广东地区城镇居民3 234人(男1 566人，女1 668人)，其中近1年有消化不良症状者612人，患病率为18.92%。男性消化不良患病率为17.37%，低于女性的20.38%(χ2=4.777，P值<0.05)。患病率随年龄增加而增长，20～29岁年龄段为11.06%，30～39岁为16.31%，40～49岁为22.49%，至50～59岁年龄段达到高峰的27.46%，60岁以后稍下降，为24.50%。无论男女，广州市居民消化不良患病率均高于广东顺德市容奇镇居民，其差异有极显著性(P值均<0.001)(表1)。
2.消化不良患者在普通内科门诊的构成比：共调查普通内科门诊连续病例1 330人，其中以消化不良为主诉者147人，占11.05%。
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3.消化不良患者在消化专科门诊的构成比：共调查消化专科门诊连续病例473例，其中以消化不良为主诉者250例，占52.85%。
4.消化不良各症状的出现频率及亚型构成比：分析消化专科门诊473例以消化不良为主诉的连续病例的症状出现频率，除上腹部痛或不适为必备症状外，上腹胀发生率最高，为71.2%，其余依次为早饱(37.2%)，恶心(33.4%)，嗳气(32.8%)，纳差(19.7%)，消瘦(17.6%)，反酸(15.6%)，烧心(7.8%)，呕吐(3.8%)。分析上述473例消化不良患者亚型构成比，依次为动力障碍型(37.3%)，溃疡型(20.9%)，反流型(6.7%)，其余病例症状不典型或重叠，归为非特异型(35.1%)。
5.消化不良与肠易激综合征的关系：在被调查的3 234人中，有肠易激综合征症状者316人，占9.77%。有消化不良症状者肠易激综合征症状发生率为23.69%，高于无消化不良症状者的6.52%(P<0.001)，其中女性人群不论有无消化不良症状，出现IBS症状均高于相应的男性人群(P<0.001)(表2)。
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表1 广东地区城镇居民普通人群消化不良患病率 地区
被调查人数
患病人数
患病率(%)
性别比较
χ2值
男
女
合计
男
女
合计
男
, 百拇医药
女
合计
广州市
1 132
1 137
2 269
221
267
488
19.52
23.48
21.51
5.269*
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顺德容奇镇
434
531
965
51
73
124
11.75
13.75
12.85
0.852
合计
1 566
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1 668
3 234
272
340
612
17.37
20.38
18.92
4.777
地区比较χ2值
13.200**
21.127**
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注：*P<0.05，**P<0.01 表2 有无消化不良患者肠易激综合征(IBS)的发生率 分组
总例数
IBS例数
IBS发生率(%)
性别比较
χ2值
男
女
合计
男
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女
合计
男
女
合计
消化不良
272
340
612
38
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无症状
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2 622
44
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合计
1 566
1 668
3 234
82
234
316
5.24
14.03
9.77
70.804*
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两组比较χ2值
50.607*
107.73*
165.93*
注：*P<0.01 讨 论
消化不良是临床最常见的综合征之一，其症状包括上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。虽然胃肠道器质性疾病及某些全身性疾病均可引起上述症状，但约70%是由胃肠道功能障碍所引起，称FD。目前国外对FD的研究颇为重视，已有不少关于FD流行病学、发病机制、临床诊断与治疗的报道。由于我国与西方国家在人种、地域及生活习惯等方面均有很大差异，因此很有必要对我国消化不良的流行病学情况进行调查，以便对我国消化不良的基本情况作一描述，填补我国此方面的空白，也利于国际学术交流。
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本调查结果显示，广东地区普通人群近1年有消化不良症状者占被调查人群的18.92%，略低于西方国家报道的20%～40%的水平[1～5]。多数调查结果显示，普通人群消化不良发生率性别之间无差异，但我们发现女性消化不良的发生率略高于男性，其原因未明，是否与不同人种及文化背景有关，尚待进一步研究。广州市普通人群消化不良患病率明显高于广东顺德市容奇镇，是否与大城市居民生活节奏快、精神压力大、环境污染严重有关，值得探讨。本调查结果显示广东地区居民近1年消化不良症状发生率随年龄增长而升高，至50～59岁年龄段达高峰，与Talley等[1]调查美国白人的结果不同，他们发现不同年龄组近1年消化不良的发生率相似。
分析本院内科普通门诊连续病例，发现以消化不良为主诉者占11.04%，而占消化专科门诊的一半以上，说明消化不良是最常见的症状群之一。由于大部分消化不良症状是由FD所引起，虽然FD本身并不导致死亡，但其患病率高，由其引起的上腹痛等症状影响病人的工作与生活，由此而引起误工损失、以及不必要的医药费用是相当巨大的。因此有必要制定适合我国国情的诊断和治疗指引，使病人得到合理的诊断与治疗。有人认为除非病人有警报症状(如伴有黑便或呕血、黄疸、发热、体重下降、一般情况差、症状进展迅速)，否则可先行试验性对症治疗，以减少不必要的检查[6]。
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分析473例消化专科门诊消化不良连续病例，发现各临床亚型所占比例为动力障碍型(37.3%)，溃疡型(20.9%)，反流型(6.7%)，另尚有部分症状不典型或重叠，归为非特异型(35.1%)。由于对消化不良的分型目前尚有不同意见，分型标准也不统一，因此各家报道的亚型比例不一。Inoue等[6]报道240例日本消化不良病人，其中动力障碍型占63.2%，溃疡型占13.8%，反流型占11.5%，非特异型占11.5%。Talley等[1]报道213例消化不良的临床分型，其中溃疡型为64%，动力障碍型31%，反流型38%，非特异型23%。作者认为43%的病人可同时归入不同亚型，因此各亚型有重叠，其总和超过100%。近年来有人认为反流型属胃食管反流病范畴，建议把消化不良分为动力障碍型、溃疡型及非特异型。也有人认为分型并不能提示病理基础，对临床指导意义不大，建议取消分型。关于消化不良的临床分型问题，有待于统一意见，以使各国之间研究资料具有可比性。
我们发现，消化不良患者的IBS发生率(21.93%)显著高于无症状者(6.52%)，与国外学者的发现相同[1]。IBS与FD同属消化道功能障碍性疾病，两者均可有植物神经功能紊乱的表现，可能存在某些相同的病理生理基础。
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我们在国内首先报道了普通人群消化不良的发生率及相应的流行病学资料，对消化不良的症状频率分布、各亚型构成比例以及与IBS的关系作了初步分析，为我国FD的研究提供了初步的流行病学资料。关于与FD发病有关的社会心理等因素有待于进一步研究。
参考文献
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5 Bernersen B, Johnsen R, Straume B, et al. Towards a true prevalence of peptic ulcer: the Sorreisa gastrointestinal disorder study. Gut, 1990,31：989-992.
6 Inoue M, Sekiguchi T, Harasawa S, et al. Dyspepsia and dyspepsia subgroups in Japan: symptom profiles and experience with cisapride. Scand J Gastroenterol Suppl, 1993,195：36-38.
(收稿：1997-05-21 修回：1998-02-15), 百拇医药