静脉滴注17种复合氨基酸致过敏性休克一例
作者：刘淑珍 李清华 于美英
单位：266200 山东省即墨市人民医院(刘淑珍、李清华)；山东省即墨市妇幼保健所(于美英)
关键词：
中华内科杂志980535 患者男，68岁。上消化道溃疡并出血5年，于1995年6月12日住院。住院3天后行胃大部切除术，术后第1天给予静泳滴注17种复合氨基酸注射液(宜昌市三峡制药厂，批号95010301)，当输入80 ml(60滴/分)左右时，病人出现心悸、胸闷，继之寒战出冷汗。当时诊断为输液反应，立即减慢滴速，给予非那根25 mg肌注，氟美松10 mg静推后症状缓解。第2天继续用17种复合氨基酸，当输入60 ml左右时，病人再度出现心悸、胸闷、口唇紫绀，呼吸浅而快。血压降至5/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，立即停用17种复合氨基酸，给予氟美松10 mg静推，50%葡萄糖40 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静推，并用多巴胺及阿拉明各40 mg静滴，高流量吸氧等急救措施，10分钟后血压回升至10/6 kPa，20分钟后血压升为16/12 kPa。10天后康复出院。
讨论 氨基酸注射液是一种机体营养药物，临床应用广泛，本例病人两次静脉滴注17种复合氨基酸后，均出现心悸、胸闷及血压下降等，追问病史，患者既往有青霉素过敏史，并在1个月前曾用过17种复合氨基酸，用后亦出现上述症状，但未予任何治疗，自行缓解。临床应用17种复合氨基酸时，应详细询问患者有无药物过敏史，避免再次发生。
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单位：266200 山东省即墨市人民医院(刘淑珍、李清华)；山东省即墨市妇幼保健所(于美英)
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中华内科杂志980535 患者男，68岁。上消化道溃疡并出血5年，于1995年6月12日住院。住院3天后行胃大部切除术，术后第1天给予静泳滴注17种复合氨基酸注射液(宜昌市三峡制药厂，批号95010301)，当输入80 ml(60滴/分)左右时，病人出现心悸、胸闷，继之寒战出冷汗。当时诊断为输液反应，立即减慢滴速，给予非那根25 mg肌注，氟美松10 mg静推后症状缓解。第2天继续用17种复合氨基酸，当输入60 ml左右时，病人再度出现心悸、胸闷、口唇紫绀，呼吸浅而快。血压降至5/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，立即停用17种复合氨基酸，给予氟美松10 mg静推，50%葡萄糖40 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静推，并用多巴胺及阿拉明各40 mg静滴，高流量吸氧等急救措施，10分钟后血压回升至10/6 kPa，20分钟后血压升为16/12 kPa。10天后康复出院。
讨论 氨基酸注射液是一种机体营养药物，临床应用广泛，本例病人两次静脉滴注17种复合氨基酸后，均出现心悸、胸闷及血压下降等，追问病史，患者既往有青霉素过敏史，并在1个月前曾用过17种复合氨基酸，用后亦出现上述症状，但未予任何治疗，自行缓解。临床应用17种复合氨基酸时，应详细询问患者有无药物过敏史，避免再次发生。
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