老年人血脂水平的季节性变化研究
作者：王福安 于学红
单位：264400 山东省威海市文登中心医院(王福安)；山东省威海市卫生学校(于学红)
关键词：
中华内科杂志990225 为探讨普通老年人群血脂季节性变化的规律，兹对200例老年人血脂水平进行了为期1年的定期测定分析。
对象与方法：基本按照居住顺序，随机抽取山东文登地区城乡居民男、女各100例，年龄60～74岁。人员构成主要为军地离退休干部、工人、农民和渔民。每个受试者分别于当年的1、3、5、7、9、11月份各抽取静脉血一次，检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。抽血前2周不饮酒，不进高脂膳食，不服用对血脂有影响的药物。三项指标均采用日本岛津公司产CL-7 000全自动生化分析仪测定。
, 百拇医药 结果：
1.200例老年人三项血脂年平均水平分别为TC 5.11±0.74 mmol/L;TG 1.34±0.49 mmol/L;HDL-C1.28±0.30 mmol/L。分别计算和比较三项指标的男、女各自平均值，经t检验，差别均无显著意义(P>0.05)。
2.1年内不同季节血脂水平测定的各项平均值见表1。
表1 200例老年人不同季节血脂检测水平(
±s，mmol/L) 血脂
检测月份
1
3
5
, http://www.100md.com
7
9
11
TC
5.30±0.68*
5.16±0.66
5.02±0.64
4.93±0.61**
5.10±0.65
5.19±0.67
TG
1.45±0.38*
, http://www.100md.com
1.39±0.36
1.27±0.38**
1.29±0.35
1.37±0.35
1.38±0.36
HDL-C
1.29±0.24
1.30±0.25*
1.28±0.11
1.25±0.12**
1.24±0.34**
, 百拇医药
1.26±0.13
注：TC：血清总胆固醇，TG：甘油三酯，HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；*最高值，**最低值，二者比较，差别有显著性(P<0.01) 上述结果表明，TC、TG高峰值出现在每年的1月份，最低值分别为7月份和5月份；而HDL-C的高峰和低谷则分别在3月份和9月份。经t检验，三项指标各自最高值和最低值之间差别均有显著意义(P<0.05)，但相同月份男女间其差别无显著性(P>0.05)。
3.以TC>5.5 mmol/L,TG和HDL-C均>1.5 mmol/L为“血脂升高”判定标准，计算不同月份“血脂升高”的人数。结果TC和TG均以1月份人数最多，分别为35%和38%。而两者在7月份和5月份人数最少，分别为19%和25%。HDL-C升高人数最多为2月份(17%)，最少为9月份(3%)。经χ2检验，差别均有显著意义(P<0.05)。以每个受试者6次检测中的最低值为基础血脂，并按基础血脂水平分为高、中、低3个组，比较各组血脂的季节性变化幅度。结果TC以中组[(5.0～5.5) mmol/L]变化最大[(0.46±0.16) mmol/L]，而低组(<5.0 mmol/L)变化最小[(0.29±0.11) mmol/L]。TG以高组(>1.5 mmol/L)变化最大[(0.23±0.07) mmol/L]，以低组(<1.0 mmol/L)最小[(0.16±0.07) mmol/L]。经t检验，变化最大与变化最小两相比较，差别均有显著意义(P<0.05)。
, 百拇医药
4.以测定月份序次为自变量V，以不同月份血脂水平为应变量Yv。参照Woodhouse提出的回归方程和本次研究中所建立的三项血脂指标的回归方程，计算3月份(v=2)TC的平均值为5.21 mmol/L,同实际测定值5.16 mmol/L非常接近。
讨论 本研究结果表明，老年人的TC、TG和HDL-C三项血脂指标存在着明显的季节性变化。其变化规律为：TC、TG冬季最高，夏季最低，春秋季居中，呈一条逐渐变化的长蛇样波动曲线。而HDL-C曲线的高峰为初春，低谷为初秋。这种季节性变化规律同Woodhouse[1]和邵回龙、高太有[2]所报道的研究结果相吻合。
我们还发现，不同季节高血脂的人数也存在明显的季节性变化，其中高TC者在1月份占总人数的35%，7月份降至19%。1月份高血脂人数增加，是导致该时期平均血脂水平升高的重要因素。血脂变化幅度的差别与性别、年龄等因素无肯定关系，但与个人的基础血脂水平密切相关。其中TC变化幅度最大的人，是基础TC水平为(5.0～5.5) mmol/L组。意味着TC水平较高者，体内脂代谢最不稳定，血脂水平波动较大。
, http://www.100md.com
老年人血脂水平的季节性变化，在1年内的不同月份，有由高到低和再升高这样周而复始的周期性变化，有圆性分布资料的特点。本研究以测定的次序(不同季节)为自变量，以血脂水平为应变量，参照Woodhouse提出的回归方程[1]，从数量、波形和变化周期上对1年内不同月份的血脂变化规律进行了定量描述。经验证，三个回归公式的计算值与实际测定值有很高的拟合度，说明其具有合理性和可用性
参考文献
1 Woodhouse PR, Khaw KT, Plummer M. Seasonal variation of serume lipids in an elderly population. Age Ageing, 1993,22:273-278.
2 邵回龙，高太有.老年心绞痛患者血脂的季节性变化及临床意义.实用医学杂志，1995，11：612-613.
(收稿：1998-09-18 修回：1998-11-11), 百拇医药
单位：264400 山东省威海市文登中心医院(王福安)；山东省威海市卫生学校(于学红)
关键词：
中华内科杂志990225 为探讨普通老年人群血脂季节性变化的规律，兹对200例老年人血脂水平进行了为期1年的定期测定分析。
对象与方法：基本按照居住顺序，随机抽取山东文登地区城乡居民男、女各100例，年龄60～74岁。人员构成主要为军地离退休干部、工人、农民和渔民。每个受试者分别于当年的1、3、5、7、9、11月份各抽取静脉血一次，检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。抽血前2周不饮酒，不进高脂膳食，不服用对血脂有影响的药物。三项指标均采用日本岛津公司产CL-7 000全自动生化分析仪测定。
, 百拇医药 结果：
1.200例老年人三项血脂年平均水平分别为TC 5.11±0.74 mmol/L;TG 1.34±0.49 mmol/L;HDL-C1.28±0.30 mmol/L。分别计算和比较三项指标的男、女各自平均值，经t检验，差别均无显著意义(P>0.05)。
2.1年内不同季节血脂水平测定的各项平均值见表1。
表1 200例老年人不同季节血脂检测水平(
±s，mmol/L) 血脂检测月份
1
3
5
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7
9
11
TC
5.30±0.68*
5.16±0.66
5.02±0.64
4.93±0.61**
5.10±0.65
5.19±0.67
TG
1.45±0.38*
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1.39±0.36
1.27±0.38**
1.29±0.35
1.37±0.35
1.38±0.36
HDL-C
1.29±0.24
1.30±0.25*
1.28±0.11
1.25±0.12**
1.24±0.34**
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1.26±0.13
注：TC：血清总胆固醇，TG：甘油三酯，HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；*最高值，**最低值，二者比较，差别有显著性(P<0.01) 上述结果表明，TC、TG高峰值出现在每年的1月份，最低值分别为7月份和5月份；而HDL-C的高峰和低谷则分别在3月份和9月份。经t检验，三项指标各自最高值和最低值之间差别均有显著意义(P<0.05)，但相同月份男女间其差别无显著性(P>0.05)。
3.以TC>5.5 mmol/L,TG和HDL-C均>1.5 mmol/L为“血脂升高”判定标准，计算不同月份“血脂升高”的人数。结果TC和TG均以1月份人数最多，分别为35%和38%。而两者在7月份和5月份人数最少，分别为19%和25%。HDL-C升高人数最多为2月份(17%)，最少为9月份(3%)。经χ2检验，差别均有显著意义(P<0.05)。以每个受试者6次检测中的最低值为基础血脂，并按基础血脂水平分为高、中、低3个组，比较各组血脂的季节性变化幅度。结果TC以中组[(5.0～5.5) mmol/L]变化最大[(0.46±0.16) mmol/L]，而低组(<5.0 mmol/L)变化最小[(0.29±0.11) mmol/L]。TG以高组(>1.5 mmol/L)变化最大[(0.23±0.07) mmol/L]，以低组(<1.0 mmol/L)最小[(0.16±0.07) mmol/L]。经t检验，变化最大与变化最小两相比较，差别均有显著意义(P<0.05)。
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4.以测定月份序次为自变量V，以不同月份血脂水平为应变量Yv。参照Woodhouse提出的回归方程和本次研究中所建立的三项血脂指标的回归方程，计算3月份(v=2)TC的平均值为5.21 mmol/L,同实际测定值5.16 mmol/L非常接近。
讨论 本研究结果表明，老年人的TC、TG和HDL-C三项血脂指标存在着明显的季节性变化。其变化规律为：TC、TG冬季最高，夏季最低，春秋季居中，呈一条逐渐变化的长蛇样波动曲线。而HDL-C曲线的高峰为初春，低谷为初秋。这种季节性变化规律同Woodhouse[1]和邵回龙、高太有[2]所报道的研究结果相吻合。
我们还发现，不同季节高血脂的人数也存在明显的季节性变化，其中高TC者在1月份占总人数的35%，7月份降至19%。1月份高血脂人数增加，是导致该时期平均血脂水平升高的重要因素。血脂变化幅度的差别与性别、年龄等因素无肯定关系，但与个人的基础血脂水平密切相关。其中TC变化幅度最大的人，是基础TC水平为(5.0～5.5) mmol/L组。意味着TC水平较高者，体内脂代谢最不稳定，血脂水平波动较大。
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老年人血脂水平的季节性变化，在1年内的不同月份，有由高到低和再升高这样周而复始的周期性变化，有圆性分布资料的特点。本研究以测定的次序(不同季节)为自变量，以血脂水平为应变量，参照Woodhouse提出的回归方程[1]，从数量、波形和变化周期上对1年内不同月份的血脂变化规律进行了定量描述。经验证，三个回归公式的计算值与实际测定值有很高的拟合度，说明其具有合理性和可用性
参考文献
1 Woodhouse PR, Khaw KT, Plummer M. Seasonal variation of serume lipids in an elderly population. Age Ageing, 1993,22:273-278.
2 邵回龙，高太有.老年心绞痛患者血脂的季节性变化及临床意义.实用医学杂志，1995，11：612-613.
(收稿：1998-09-18 修回：1998-11-11), 百拇医药